Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Gülten ŞEN, (Şerefettin Sabuncuoğlu Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü, Amasya, Türkiye)
Cevdet DÜGER, (Cumhuriyet Üniversitesi, Anesteziyoloji Bölümü, Sivas, Türkiye)
Onur AVCI, (Numune Hastanesi, Anesteziyoloji Kliniği, Sivas, Türkiye)
Sinan GÜRSOY, (Cumhuriyet Üniversitesi, Anesteziyoloji Bölümü, Sivas, Türkiye)
Kenan KAYGUSUZ, (Cumhuriyet Üniversitesi, Anesteziyoloji Bölümü, Sivas, Türkiye)
İclal ÖZDEMİR KOL, (Cumhuriyet Üniversitesi, Anesteziyoloji Bölümü, Sivas, Türkiye)
Ahmet Cemil İSBİR (Cumhuriyet Üniversitesi, Anesteziyoloji Bölümü, Sivas, Türkiye)
Van Tıp Dergisi
15 1
Yıl: 2018 Cilt: 25 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 138 - 145 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/vtd.2018.77528 İndeks Tarihi: 07-02-2020

Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Genel anestezi altında yapılan total kalça artroplastisioperasyonlarında, invaziv standart monitörizasyon ile noninvaziv PVI monitörizasyon tekniklerinin hemodinamikparametrelerdeki farklılıklar, sıvı ve kan transfüzyonu üzerineetkilerini kıyaslamayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra ASA I-IIgrubu, 30-85 yaş arası, 82 hasta üzerinde PVI ölçümleri ilestandart monitörizasyon ölçümlerinin, hastaların hemodinamikparametreleri, sıvı ve kan transfüzyonuna etkinlikleri prospektifolarak karşılaştırıldı. I. grup hastalar, peroperatif dönemde,noninvaziv PVI monitörizasyonu yanında anestezi monitorü ileII. grup hastalar ise; sadece anestezi monitorü ile standartmonitorize edildi. Hastalara mayi replasmanı, standartmonitorizasyon grubundaki hastalara 8ml/kg/saatten kristaloidile, PVI monitorizasyonu yapılan gruba ise PVI değerlerinegöre, hedef PVI<% 13 olacak şekilde kristaloid replasmanıyapıldı. PVI grubuna kan kaybı da gözönünde bulundurularakhedef PVI<% 13 olacak şekilde kristaloid+kolloid+kantransfüzyonu yapıldı. Standart monitorizasyon grubuna da; kantransfüzyonu için kriter olarak %15-30 arası kayıplardakristaloid+kolloid infüzyonu, kan kaybı oranı >%30, >1500 mlüzeri kayıplarda kan transfüzyonu uygulanmıştır.Bulgular: Ölçülen pulse oksimetri değerleri karşılaştırıldığındagruplar arası farklılık önemli bulundu. PVI ölçümleri zamaniçerisinde bir düşüş gösterdi. Her iki gruptaki bireylerin girişHgb değerleri karşılaştırıldığında farklılık önemli bulunurken,çıkış Hgb değerleri karşılaştırıldığında farklılık önemsizbulundu. Verilen toplam mayi açısından karşılaştırıldığındagruplar arası farklılık önemli bulunup, PVI monitörizasyongrubuna daha az mayi replasmanı yapıldı.Sonuç: Non-invaziv PVI monitorizasyonun, standartmonitorizasyonla kıyaslandığında hastanın hemodinamikstabilitesinin sağlanmasında ve mayi rejiminin takibinde dahapratik, komplikasyonsuz ve kullanımının kolay olduğukanaatindeyiz. Ancak PVI monitorizasyonun, daha fazlaaraştırılarak sıvı yönetimi dışındaki parametreler üzerindekietkinliğinin aydınlatılmasına ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp

Investigation of the Efficacy of PVI (Pleth Variability Indeks) Monitorization on Intraoperative Fluid and Blood Transfusion, Intraoperative Hemodynamics in Total Hip Surgeries

Öz:
Objectives: We aimed to compare the effects of standard and PVI monitoring techniques on hemodynamic parameters, fluid and blood transfusion in patients who undergo total hip arthroplasty. Materials and Methods: After the approval of the ethics committee, this study was conducted prospectively with 82 patients in ASA I-II groups who were 30-85 years of age and had undergone total hip prosthesis surgery. Patients in group 1 were monitored with PVI monitoring and patients in group 2 were only monitored with standard monitoring alongside anesthesia monitor. For the PVI monitored group, crystalloid+colloid+blood transfusion was done to patients in the PVI group with a target PVI value of < 13%, by taking blood loss into consideration. For the standard monitoring group; crystalloid+colloid infusion was done for losses between 15 to 30%, and blood transfusion was done for losses > 30% and > 1500 ml. Results: When the pulse oximetry values of individuals in both groups were compared, there was significant difference between the groups. PVI measurements showed a decrease in time. The initial Hgb values of the patients in both groups were compared and significant differences were found. When total fluids given to the patients were compared significant differences were found between the groups. Less fluid replacement was given to the PVI monitoring group. Conclusion: Using noninvasive PVI monitoring is more practical, easier to use and causing no complications in comparison to standard monitoring. Nevertheless, further investigation on PVI monitoring are needed to illuminate the effectiveness of PVI monitoring on others parameters except for fluid management.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Genel ve Dahili Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Tsuchiya M, Yamada T, Asada A. Pleth variability index predicts hypotension during anesthesia induction. Acta Anaesthesiol Scand 2010; 54(5): 596-602.
  • Broch O, Bein B, Gruenewald M, Höcker J, Schöttler J, Meybohm P, et al. Accuracy of the pleth variability index to predict fluid responsiveness depends on the perfusion index. Acta Anaesthesiol Scand 2011; 55(6): 686-693.
  • Forget P, Lois F, de Kock M. Goal Directed fluid management based on the pulse oximeter-derived pleth variability index reduces lactate levels and improves fluid management. Anesth Analg 2010; 111(4): 910-914.
  • Roy RC. Chosing general versus regional anesthesia for the elderly. Anesthesiol Clin of North America 2000; 18: 91-104.
  • Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC. Handbook of clinical Anesthesia (3rd ed). Çeviri: Z Elar. Geriatrik hastalarda anestezi. Logos Yayıncılık 1999; 442-451.
  • Graybeal JM, Petterson M, Novak J. Correlation of peripheral perfusion index with site to site delays in detection of desaturations. Anesthesiology 2002; 96: 595.
  • Partridge BL. Use of pulse oximetry as a noninvasive indicator of intravascular volume status. J Clin Monit 1987; 3 (40): 263-268.
  • Shamir M, Eidelman LA, Floman Y, Kaplan L, Pizov R. Pulse oximetry plethysmographic waveform during changes in blood volume. Br J Anaesth 1999; 82(2): 178-181.
  • Steele DW, Wright RO, Lee CM, Jay GD. Continuous noninvasive determination of pulsus paradoxus: a pilot study. Acad Emerg Med 1995; 2(10): 894-900.
  • Yu Y, Dong J, Xu Z, Shen H, Zheng J. Pleth variability index-directed fluid management in abdominal surgery under combined general and epidural anesthesia. J Clin Monit Comput 2015; 29(1): 47-52.
  • Broch O, Bein B, Gruenewald M, Höcker J, Schöttler J, Meybohm P, et al. Accuracy of the pleth variability index to predict fluid responsiveness depends on the perfusion index. Acta Anaesthesiologica Scandinavica 2011; 55 (6): 686-693.
  • Keller G, Cassar E, Desebbe O, Lehot JJ, Cannesson M. Ability of pleth variability index to detect hemodynamic changes induced by passive leg raising in spontaneously breathing volunteers. Crit Care 2008; 12 (2): R 37.
  • Cannesson M, Desebbe O, Rosamel P, Delannoy B, Robin J, Bastien O, et al. Pleth variability index to monitor the respiratory variations in the pulse oximeter plethysmographic waveform amplitude and predict fluid responsiveness in the operating theatre. Br J Anaesth 2008; 101 (2): 200-206.
  • Zimmermann M, Feibicke T, Keyl C, Prasser C, Moritz S, Graf BM, et al. Accuracy of stroke volume variation compared with pleth variability index to predict fluid responsiveness in mechanically ventilated patients undergoing major surgery. Eur J Anaesthesiol 2010; 27 (6): 555-561.
  • Haas S, Trepte C, Hinteregger M, Fahje R, Sill B, Herich L, et al. Prediction of volume responsiveness using pleth variability index in patients undergoing cardiac surgery after cardiopulmonary bypass. Journal of Anesthesia Japanese Society of Anesthesiologists 2012; 26 (5): 696-701.
  • Loupec T, Nanadoumgar H, Frasca D, Petitpas F, Laksiri L, Baudouin D, et al. Pleth variability index predicts fluid responsiveness in critically III patients. Crit Care Med 2011; 39 (2): 294-299.
APA ŞEN G, DUGER C, Avcı O, GÜRSOY S, KAYGUSUZ K, ÖZDEMİR KOL İ, İSBİR A (2018). Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. , 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
Chicago ŞEN Gülten,DUGER CEVDET,Avcı Onur,GÜRSOY Sinan,KAYGUSUZ KENAN,ÖZDEMİR KOL İclal,İSBİR Ahmet Cemil Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. (2018): 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
MLA ŞEN Gülten,DUGER CEVDET,Avcı Onur,GÜRSOY Sinan,KAYGUSUZ KENAN,ÖZDEMİR KOL İclal,İSBİR Ahmet Cemil Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. , 2018, ss.138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
AMA ŞEN G,DUGER C,Avcı O,GÜRSOY S,KAYGUSUZ K,ÖZDEMİR KOL İ,İSBİR A Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. . 2018; 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
Vancouver ŞEN G,DUGER C,Avcı O,GÜRSOY S,KAYGUSUZ K,ÖZDEMİR KOL İ,İSBİR A Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. . 2018; 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
IEEE ŞEN G,DUGER C,Avcı O,GÜRSOY S,KAYGUSUZ K,ÖZDEMİR KOL İ,İSBİR A "Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi." , ss.138 - 145, 2018. 10.5505/vtd.2018.77528
ISNAD ŞEN, Gülten vd. "Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi". (2018), 138-145. https://doi.org/10.5505/vtd.2018.77528
APA ŞEN G, DUGER C, Avcı O, GÜRSOY S, KAYGUSUZ K, ÖZDEMİR KOL İ, İSBİR A (2018). Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi, 25(2), 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
Chicago ŞEN Gülten,DUGER CEVDET,Avcı Onur,GÜRSOY Sinan,KAYGUSUZ KENAN,ÖZDEMİR KOL İclal,İSBİR Ahmet Cemil Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi 25, no.2 (2018): 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
MLA ŞEN Gülten,DUGER CEVDET,Avcı Onur,GÜRSOY Sinan,KAYGUSUZ KENAN,ÖZDEMİR KOL İclal,İSBİR Ahmet Cemil Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi, vol.25, no.2, 2018, ss.138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
AMA ŞEN G,DUGER C,Avcı O,GÜRSOY S,KAYGUSUZ K,ÖZDEMİR KOL İ,İSBİR A Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2018; 25(2): 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
Vancouver ŞEN G,DUGER C,Avcı O,GÜRSOY S,KAYGUSUZ K,ÖZDEMİR KOL İ,İSBİR A Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi. Van Tıp Dergisi. 2018; 25(2): 138 - 145. 10.5505/vtd.2018.77528
IEEE ŞEN G,DUGER C,Avcı O,GÜRSOY S,KAYGUSUZ K,ÖZDEMİR KOL İ,İSBİR A "Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi." Van Tıp Dergisi, 25, ss.138 - 145, 2018. 10.5505/vtd.2018.77528
ISNAD ŞEN, Gülten vd. "Total Kalça Cerrahisi Operasyonunda Non-invaziv PVI (Pleth Variability İndeks) Monitörizasyonunun Sıvı ve Kan Transfüzyonuna, İntraoperatif Hemodinami Üzerine Etkinliğinin Değerlendirilmesi". Van Tıp Dergisi 25/2 (2018), 138-145. https://doi.org/10.5505/vtd.2018.77528
Sayfa Oluşturulma Tarihi
23-04-2024 10:10

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları