Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması
Yıl: 2018 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 218 - 221 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.18521/ktd.445529 İndeks Tarihi: 22-02-2020
Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması
Öz: Amaç: Trisiklik antidepresan (TSA) zehirlenmeleri ciddi klinik sonuçlara neden olabilir.TCA zehirlenmesi olan hastaların değerlendirilmesinde ―Antidepresan Doz Aşımı RiskDeğerlendirmesi‖ (ADORA) kriterleri kullanılmıştır. Bununla birlikte, bu kriterlerinmorbidite ve mortalite öngörüsünde klinik yararlılığını gösteren yeterli çalışma yoktur. Buçalışmanın amacı, ADORA kriterlerinin klinik sonuç ile ilişkisini belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 133 hasta dahil edildi. Hastalar ADORA kriterlerine göreyüksek risk ve düşük risk gruplarına ayrıldı.Bulgular: Ortanca yaş 25 (18-55 yaş aralığında) idi. Hastalar genellikle TCA ajanı olarakamitriptilin kullanmışlardır. Risk sınıflandırmasına göre; Hastaların %59.4'ü yüksek riskgrubunda idi. Çalışma hastalarında en sık görülen semptom midriazis idi ve somnolansharicindeki tüm bulgular ADORA yüksek risk grubunda düşük risk grubuna göre daha fazlagörülmüştü. En sık görülen bulgular sağ aks sapması ve aVR de R>S bulgusu idi. Hastalarıntümü komplikasyonsuz taburcu edilmişti. ADORA pozitif risk skor sayısı arttıkça yatışsüresi, QTc uzunluğu ve nöbet sıklığı artmaktaydı.Sonuç: ADORA kriterleri, TCA zehirlenmesinin değerlendirilmesi ve klinik takibindefaydalıdır.
Anahtar Kelime: Konular:
Adora Risk Identification of Tricyclic Antidepresant
Öz: Objective: Tricyclic antidepressant (TCA) poisonings can cause serious clinical outcome. The Antidepressant Overdose Risk Assessment (ADORA) criteria are used in the assessment of patients with TCA poisoning. However, the data about the benefits of these criteria in mortality and morbidity prediction in the clinical practice are insufficient. The aim of this study was to determine the relationship of ADORA criteria with clinical outcome. Methods: A total of 133 patients who admitted only with TCA poisoning at a university hospital emergency department. The patients were divided into high risk and low risk groups according to ADORA criteria. Results: The median age was 25 (range 18-55) years. Patients commonly used amitryptiline as TCA agent. According to risk classification; 59.4% of the patients were in high risk group. Most common symptom was mydriasis in study group; somnolence was more frequent in high risk group. The most common finding on electrocardiogram was the right axis deviation and the AVR was the R> S finding. The patients were discharged without any complications. As the number of ADORA positive risk scores increased, the length of hospitalization, QTc height and seizure frequency increased. Conclusion: The ADORA criteria is useful in assessment and clinical follow-up of TCA poisoning.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Watson WA, Litovitz TL, Klein-Schwartz W, et al. 2003 annual report of the American Association of Poison Control Centers Toxic Exposure Surveillance System. The American journal of emergency medicine. 2004;22(5):335-404.
- Woolf AD, Erdman AR, Nelson LS, et al. Tricyclic antidepressant poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clin Toxicol (Phila). 2007;45(3):203-33.
- Foulke GE. Identifying toxicity risk early after antidepressant overdose. The American journal of emergency medicine. 1995;13(2):123-6. S-12.
- Bazett HC. An analysis of the time relationsof electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-70.
- Unverir P, Atilla R, Karcioglu O, et al. A retrospective analysis of antidepressant poisonings in the emergency department: 11-year experience. Human & experimental toxicology. 2006;25(10):605-12.
- Liebelt EL, Francis PD, Woolf AD. ECG lead aVR versus QRS interval in predicting seizures and arrhythmias in acute tricyclic antidepressant toxicity. Annals of emergency medicine. 1995;26(2):195-201.
- Foulke GE, Albertson TE. QRS interval in tricyclic antidepressant overdosage: inaccuracy as a toxicity indicator in emergency settings. Annals of emergency medicine. 1987;16(2):160-3. S-12.
- Biggs JT, Spiker DG, Petit JM, et al Tricyclic antidepressant overdose: incidence of symptoms. Jama. 1977;238(2):135-8.
- Caravati EM, Bossart PJ. Demographic and electrocardiographic factors associated with severe tricyclic antidepressant toxicity. Journal of Toxicology: Clinical Toxicology. 1991;29(1):31-43. S-12.
- Miura N, Saito T, Taira T, et al. Risk factors for QT prolongation associated with acute psychotropic drug overdose. The American journal of emergency medicine. 2015;33(2):142-9.
- Koegelenberg CF, Joubert ZJ, Irusen EM. Tricyclic antidepressant overdose necessitating ICU admission. South African medical journal = Suid-Afrikaanse tydskrif vir geneeskunde. 2012;102(5):293-4.
- Eyer F, Stenzel J, Schuster T, et al. Risk assessment of severe tricyclic antidepressant overdose. Human & experimental toxicology. 2009;28(8):511-9.
- Waring WS. Clinical use of antidepressant therapy and associated cardiovascular risk. Drug, healthcare and patient safety. 2012;4:93-101.
- Paksu S, Duran L, Altuntas M, et al. Amitriptyline overdose in emergency department of university hospital: evaluation of 250 patients. Human & experimental toxicology. 2014;33(9):980-90.
- Glancy DL. ECG Of the Month: Suicide. The Journal of the Louisiana State Medical Society : official organ of the Louisiana State Medical Society. 2016;168(2):66-7.
- Abeyaratne DD, Liyanapathirana C, Gamage A, et al. Survival after severe amitriptyline poisoning with prolonged ventricular tachycardia and cardiac arrest. BMC research notes. 2016;9:167.
| APA | AYDIN M, YARDAN T, BAYDIN A, GENÇ S (2018). Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. , 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| Chicago | AYDIN Macit,YARDAN Türker,BAYDIN Ahmet,GENÇ Selim Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. (2018): 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| MLA | AYDIN Macit,YARDAN Türker,BAYDIN Ahmet,GENÇ Selim Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. , 2018, ss.218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| AMA | AYDIN M,YARDAN T,BAYDIN A,GENÇ S Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. . 2018; 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| Vancouver | AYDIN M,YARDAN T,BAYDIN A,GENÇ S Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. . 2018; 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| IEEE | AYDIN M,YARDAN T,BAYDIN A,GENÇ S "Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması." , ss.218 - 221, 2018. 10.18521/ktd.445529 |
| ISNAD | AYDIN, Macit vd. "Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması". (2018), 218-221. https://doi.org/10.18521/ktd.445529 |
| APA | AYDIN M, YARDAN T, BAYDIN A, GENÇ S (2018). Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. KONURALP TIP DERGİSİ, 10(2), 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| Chicago | AYDIN Macit,YARDAN Türker,BAYDIN Ahmet,GENÇ Selim Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. KONURALP TIP DERGİSİ 10, no.2 (2018): 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| MLA | AYDIN Macit,YARDAN Türker,BAYDIN Ahmet,GENÇ Selim Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. KONURALP TIP DERGİSİ, vol.10, no.2, 2018, ss.218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| AMA | AYDIN M,YARDAN T,BAYDIN A,GENÇ S Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. KONURALP TIP DERGİSİ. 2018; 10(2): 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| Vancouver | AYDIN M,YARDAN T,BAYDIN A,GENÇ S Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması. KONURALP TIP DERGİSİ. 2018; 10(2): 218 - 221. 10.18521/ktd.445529 |
| IEEE | AYDIN M,YARDAN T,BAYDIN A,GENÇ S "Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması." KONURALP TIP DERGİSİ, 10, ss.218 - 221, 2018. 10.18521/ktd.445529 |
| ISNAD | AYDIN, Macit vd. "Trisiklik Antidepresan Zehirlenmelerinde Adora Risk Skorlaması". KONURALP TIP DERGİSİ 10/2 (2018), 218-221. https://doi.org/10.18521/ktd.445529 |
