Yıl: 2019 Cilt: 11 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 31 - 36 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/iksstd.2019.52523 İndeks Tarihi: 03-03-2020

Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Kolon kanseri tarama programı (KKTP) kapsamında birinci basamaktan kliniğimize yönlen-dirilen herhangi bir yakınması olmayıp GGK pozitifliği saptanan ardışık 300 olguya yapılan kolo-noskopi sonuçları ile Sağlık Bakanlığınca bölgemizde yürütülen KKTP’nin etkinliğini araştırmayı amaçladık.Yöntem: Çalışmaya alınan bireylerin demografik özellikleri, kolonoskopi bulguları, patolojik tanı-ları ve tedavi sonuçları retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Olguların 180’i kadın (%60), 120’si (%40) erkekti. Yaş ortalaması 56 (50-70) idi. On iki hastada (%4) kolorektal kanser (KRK) belirlendi. Bir hastada geniş tabanlı, sesil polipte yüksek grade displazili, tübülovillöz adenom saptandı. Bu 13 hastaya erken evrede laparoskopik olarak onkolojik prensiplere uygun cerrahi uygulandı. Toplamda 120 olguya prekanseröz adenomatöz polipler nedeni ile polipektomi uygulandı; bunların 30’unda (%10) yüksek gradeli displazi (YGD) saptandı. Kırkiki olguda (%14) benign anorektal hastalıklar (BAH) (fissür, hemoroid vb.) saptandı. Yirmi yedi (% 9) olguda divertiküler hastalık belirlendi. Patoloji sonucu ile 9 olguya (%3) ülseratif kolit ve 19 olguya (%6.3) nonspesifik kolit tanısı konuldu. Seksensekiz olguda (%29.3) normal kolonoskopik bulgular rapor edildi.Sonuç: Asemptomatik safhada kolon kanseri saptanan oniki ve bir geniş tabanlı YGD’li sesil polip-li, olguya erken evrede cerrahi uygulanmıştır. Yüz yirmi olguda prekanseröz adenomatöz poliple-re, polipektomi uygulanmış ve kolonoskopik takibe alınmıştır. Türkiyede KKTP’nin yaygınlaştırıl-ması, etkin uygulanması ile erken teşhis ve tedavi oranlarının artacağı aynı zamanda KRK morta-lite ve morbiditesinde önemli azalma olabileceği düşüncesindeyiz.
Anahtar Kelime:

Konular: Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme

Evaluation of The Effectiveness of Colon Cancer Screening Program Conducted in Our Region

Öz:
Introduction: In order to search the success and efficacy of Colon Cancer Screening Program (CCSP), we aimed to evaluate the colonoscopic results of FOBT- positive 300 consecutive individu-als that have been refered to our clinic within the scope of screening program. Method: Demographic features, colonoscopic findings, pathologic results, final diagnosis and treatment results of individuals were examined retrospectively. Results: A hundred and eighty (60%) individuals were women and 120 (40%) individuals were men. The median age of the individuals was 56 (50-70) years. Colorectal carcinoma (CRC) was detected in 12 (4%) patients. İn one patient tubulovillous adenoma with high grade dysplasia (HGD) was detected in broad- based sessile polyp. Laparoscopic surgery in compliance with onco-logic principles was performed in these thirteen patients during the early stage of the disease. Precancerous adenomatous polyps were detected in 120 (40%), and high grade dysplasia (HGD) in 30 (10%) patients. In 42 individuals, benign anorectal diseases (fissure, hemorrhoids) were detected. Twenty-seven (9%) individuals had diverticulosis. According to pathologic results, nine (3%) patients were diagnosed as ulcerative colitis and nineteen (6.3%) patients as nonspecific colitis. Eighty-eight individuals (29.3%) normal colonoscopic findings were reported. Conclusion: Thirteen patients with asymptomatic colon cancer and in one HGD patient with ses-sile polyp received early curative surgery in the early stage opf the disease. In hundred and twenty cases, curative polypectomy was applied to precancerous adenomatous polyps and these all were included in colonoscopic follow- up program. We believe that through widespread use and effective application of CCSP, early diagnosis and treatment rates will increase and mortality and morbidity rates of CRC will be decreased.
Anahtar Kelime:

Konular: Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Kolorektal Kanser Taramaları http://kanser.gov.tr/ Dosya/tarama/kolorektal kanser tarama programi.pdf.
  • 2. Bretthauer M. Evidence for colorectal cancer screening. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010;24(4):417-25. PMID: 20833346. https://doi.org/10.1016/j.bpg.2010.06.005
  • 3. Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) Program SEER*Stat Database: NAACCR Incidence – CiNA Analytic File, 1995-2010, for Expanded Races, Custom File With County, ACS Facts and Figures projection Project, North American Association of Central Cancer Registries, 2013. http://uacc.arizona.edu/sites/default/files/acs 2012
  • 4. Kanser-istatistikleri docx doc. Erişim www.saglik.gov.tr
  • 5. Levin B, Lieberman DA, McFarland B. Screening and surveillance for the early detection of colorectal cancer and adenomatous polyps, 2008: a joint guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. CA Cancer J Clin. 2008;58:130. https://doi.org/10.3322/CA.2007.0018
  • 6. Allison JE, Sakoda LC, Levin TR, Tucker JP, Tekawa IS, Cuff T, et al. Screening for colorectal neoplasms with new fecal occult blood tests: update on performance characteristics. J Natl Cancer Inst 2007;99:1462. PMID: 17895475 https://doi.org/10.1093/jnci/djm150
  • 7. Bond JH. Fecal occult blood tests in occult gastrointestinal bleeding. Semin Gastrointest Dis. 1999 Apr; 10(2):48-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10361895 PMID:10361895
  • 8. Mayir B, Ensari CÖ, Durhan A, Çöpelci Y. Kolorektal kanser tarama amaçlı yapılan gaytada gizli kan testi pozitif saptanan hastalarda kolonoskopi bulguları. Turk J Colorectal Dis. 2018;28:27-30. https://doi.org/10.4274/tjcd.48403
  • 9. Quyn AJ, Fraser CG, Stanners G, Carey FA, Rees CJ, Moores B, et al. Scottish Bowel Screening Programme colonoscopy quality - scope for improvement? Colorectal Dis. 2018 Sep;20(9):O277-O283. https://doi.org/10.1111/codi.14281
  • 10. Arana-Arri E Imaz-Ayo N Fernández MJ Idigoras I, Bilbao I Bujanda L Bao F, et al. Screening colonoscopy and risk of adverse events among individuals undergoing fecalimmunochemical testing in a population-based program: A nested case-control study. United European Gastroenterol J. 2018 Jun; 6(5):755-64. Epub 2018 Jan 24. https://doi.org/10.1177/2050640618756105
  • 11. Rozen P, Knaani J, Samuel Z. Comperative screening with a sensitive Guaiac and Spesific Immunochemical occult blood test in an endoscopic study. American Cancer Society Cancer. 2000 Jul 1;89(1):46-52. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10896999 PMID:10896999
  • 12. Levin TR, Corley DA, Jensen CD, Schottinger JE, Quinn VP, Zauber AG, et al. Effects of Organized Colorectal Cancer Screening on Cancer Incidence and Mortality in a Large, Community-based Population. Gastroentero-logy, 2018 Jul 19. pii: S0016-5085(18)34783-8. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.07.017
  • 13. Stryker SJ, Wolff BG, Culp CE, Libbe SD, Ilstrup DM, MacCarty RL. Natural history of untreated colonic polyps. Gastroenterology. 1987;93(5): 1009-1013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3653628 PMID:3653628 https://doi.org/10.1016/0016-5085(87)90563-4
  • 14. Winawer SJ, Zauber AG. The advanced adenoma as the primary target of screening. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2002;12: 1-9, v. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/11916153 PMID:11916153
  • 15. Çakmur H, Anuk T, Önder T, Güven H, Köksal N. Kuzey-Doğu Anadolu Bölgesinde görülen kolorektal kanserlerin özellikleri. Turk J Colorectal Dis. 2015;25:21-7. https://www.journalagent.com/krhd/pdfs/KRHD 2512127.pdf
  • 16. Özkan ÖF, Kaya Ü, Güner A, Cevizci S, Özkul F, Sezer C, et al. Bir eğitim ve araştırma hastanesinde kolorektal kanser hastalarının demografik dağılımı ve hastalık özellikleri. Pam Tıp Derg. 2012;5:132-5. http://dergipark.gov.tr/download/article-file/422496
  • 17. Le H, Ziogas A, Lipkin SM, Zell JA. Effects of socioeconomic status and treatment disparities in colorectal cancer survival. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008 Aug;17(8):1950-62. https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-07-2774
  • 18. Sağlık Bakanlığı Kanserle Savaş Dairesi Başkanlığı 2006-2008 yılları Türkiye Kanser İnsidansı, www.kanser.gov. tr.
  • 19. Chan AT, Giovannucci EL. Primary prevention of colorectal cancer. Gastroenterology 2010; Jun; 138(6):2029-43. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2010.01.057
  • 20. Macrae FA. Colorectal cancer: Epidemiology, risc factors and protective factors. www.uptodate.com.
  • 21. Buran T. İnflamatuar bağırsak hastalığında epidemiyoloji, prevalans ve insidans. T Klin Gastroenterohepatol-Special Topics 2017;10(1):15-7. http://www.turkiyeklinikleri.com/article
APA KARA Y, Sarici I, Kalaycı M (2019). Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. , 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
Chicago KARA YASİN,Sarici Inanc Samil,Kalaycı Mustafa U Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. (2019): 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
MLA KARA YASİN,Sarici Inanc Samil,Kalaycı Mustafa U Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. , 2019, ss.31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
AMA KARA Y,Sarici I,Kalaycı M Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. . 2019; 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
Vancouver KARA Y,Sarici I,Kalaycı M Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. . 2019; 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
IEEE KARA Y,Sarici I,Kalaycı M "Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi." , ss.31 - 36, 2019. 10.5222/iksstd.2019.52523
ISNAD KARA, YASİN vd. "Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi". (2019), 31-36. https://doi.org/10.5222/iksstd.2019.52523
APA KARA Y, Sarici I, Kalaycı M (2019). Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 11(1), 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
Chicago KARA YASİN,Sarici Inanc Samil,Kalaycı Mustafa U Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 11, no.1 (2019): 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
MLA KARA YASİN,Sarici Inanc Samil,Kalaycı Mustafa U Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, vol.11, no.1, 2019, ss.31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
AMA KARA Y,Sarici I,Kalaycı M Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2019; 11(1): 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
Vancouver KARA Y,Sarici I,Kalaycı M Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2019; 11(1): 31 - 36. 10.5222/iksstd.2019.52523
IEEE KARA Y,Sarici I,Kalaycı M "Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi." İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 11, ss.31 - 36, 2019. 10.5222/iksstd.2019.52523
ISNAD KARA, YASİN vd. "Bölgemizde Yürütülen Kolon Kanser Tarama Programının Etkinliğinin Değerlendirilmesi". İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 11/1 (2019), 31-36. https://doi.org/10.5222/iksstd.2019.52523