Yıl: 2018 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 74 - 80 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.18521/ktd.368570 İndeks Tarihi: 12-03-2020

Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler

Öz:
Amaç: Bir palyatif bakım merkezinde yatan hastaların klinik özelliklerini incelemekve uzun yatış süresi, hastaneden taburculuk durumu ile ilişkili faktörleri araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: Kesitsel ve retrospektif bir çalışmadır. Palyatif bakım merkezinde 1Ağustos 2015-30 Temmuz 2017 tarihleri arasında yatan hastaların dosyaları incelendi.Tüm hastaların demografik özellikleri, komorbid durumları, ilaç sayıları, yatışşikayetleri, ilk yatışındaki nutrisyon, bası yarası ve ağrı durumları değerlendirildi.Hastaların uzun yatış süresi (≥ 15 gün) ve taburculuk durumları (eve taburcu, ileriyoğun bakım merkezine sevk ve ölüm) ile ilişkili faktörler için değişkenler Spearmankorelasyon testi ile analiz edildi.Bulgular: Çalışmaya alınan 319 hastanın (%55 Erkek, %45 Kadın) ortalama yaşı71±15,8 ve ortalama yatış süresi 15,4±15,7 gündü. En sık üç komorbid hastalıkmalnütrisyon %59, malignite %44 ve enfeksiyon hastalığı %33 idi. En sık yatışşikayetleri oral alım bozukluğu %35, genel durum bozukluğu %19 ve ateş %17 idi.Uzun yatış süresi ile ilişkili pozitif faktörler ileri evre bası yarası (r=0,366; p<0,001),serebrovasküler hastalık (r=0,175; p=0,002), hipertansiyon (r=0,158; p=0,005) vediabetes mellitusdur (r=0,129; p=0,021). Taburculuk durumu (ileri yoğun bakıma sevkve/veya ölüm) ile ilişkili pozitif faktörler ise, malignite (r=0,234; p<0,001), opioidkullanımı (r=0,204; p<0,001), parenteral beslenme tipi (r=0,20; p<0,001) ve halsizlikyorgunluksemptomudur (r=0,115; p=0,041).Sonuç: İleri evre bası yarası hastanede yatış süresini uzatan en önemli faktördür.Hastaların taburculuk durumu için en etkili faktörler ise malignite, opioid kullanımı,parenteral beslenme tipi ve halsizlik-yorgunluk semptomunun varlığıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Yoğun Bakım, Tıp

Prognostic Factors and Clinical Features in Palliative Care Patients

Öz:
Objective: Our aim is to examine the clinical characteristics of patients in a palliative care center and to investigate the factors associated with long-term hospitalization and hospital discharge status. Methods: The study is described as a cross-sectional-retrospective study. The files of who applicate patients were examined between August 1, 2015 and July 30, 2017 term in palliative care center. Demographic characteristics, comorbid conditions, numbers of medication, complaints of hospitalization, nutritional, pressure sore, and pain status at first hospitalization were evaluated for whole patients. Variables were analyzed using Spearman's correlation test that factors associated with long-term hospitalization (≥15 days) and discharge status (go home, referred to advance intensive care unit, and ex). Results: The mean age of 319 patients (55% male, 45% females) was 71±15.8 and mean duration of hospitalization was 15.4±15.7 days. The most common comorbid diseases were malnutrition (59%), malignancy (44%), and infectious disease (33%). The most frequent admission complaints were oral intake impairment (35%), general condition impairment (15%), and fever (17%). Positive factors associated with long-term hospitalization were advanced stage pressure sore (r=0,366; p<0,001), cerebrovascular disease (r=0,175; p=0,002), hypertension (r=0,158; p=0,005), and diabetes mellitus (r=0,129; p=0,021). Positive factors related to discharge status (referred to intensive care unit and/or ex) were malignancy (r=0,234; p<0,001), using opioid (r=0,204; p<0,001), parenteral nutrition (r=0, 20; p<0.001) and weakness-fatigue symptoms (r=0.115, p=0.041). Conclusion: Advanced stage pressure sore are the most important factor that prolongs the length of hospital stay. The most effective factors for patients with discharge status are malignancy, using opioid, parenteral nutrition and the symptoms of weaknessfatigue.
Anahtar Kelime:

Konular: Yoğun Bakım, Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Dalgaard KM, Bergenholtz H, Nielsen ME, et al. Early integration of palliative care in hospitals: A systematic review on methods, barriers, and outcome. Palliat Support Care 2014;12(6):495-513.
  • 2. Yaşlı nüfus sayımı, Türkiye İstatistik Kurumu verileri, 2016. Erişim adresi: http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=24644.
  • 3. Bulbul Y, Ozlu T, Arinc S, et al. Assessment of palliative care in lung cancer in Turkey. Med Princ Pract 2017;26(1):50-6.
  • 4. Senel G, Oguz G, Kocak N, et al. Opioid use and the management of cancer patient pain in palliative care clinic. Agri 2016;28(4):171-6.
  • 5. Hacikamiloglu E, Utku ES, Cukurova Z, et al. Community palliative care in Turkey: A collaborative promoter to a new concept in the Middle East. J Public Health Manag Pract 2016;22(1):81-8.
  • 6. Ozalp GS, Uysal N, Oguz G, et al. Identification of symptom clusters in cancer patients at palliative care clinic. Asia Pac J Oncol Nurs 2017;4(3):259-64.
  • 7. Uysal N, Senel G, Karaca S, et al. Symptoms seen in inpatient palliative care and impact of palliative care unit on symptom control. Agri 2015;27(2):104-10.
  • 8. Dincer M, Kahveci K, Doger C. An examination of factors affecting the length of stay in a palliative care center. J Palliat Med 2017.
  • 9. Kahveci K, Dincer M, Doger C, et al. Traumatic brain injury and palliative care: a retrospective analysis of 49 patients receiving palliative care during 2013-2016 in Turkey. Neural Regen Res 2017;12(1):77-83.
  • 10. Linjakumpu T, Hartikainen S, Klaukka T, et al. Use of medications and polypharmacy are increasing among the elderly. J Clin Epidemiol 2002;55(8):809-17.
  • 11. Kondrup J, Allison SP, Elia M, et al.ESPEN guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr 2003;22(4):415-21.
  • 12. Bergstrom N, Braden BJ, Laguzza A, et al. The braden scale for predicting pressure sore risk. Nurs Res 1987;36(4):205-10.
  • 13. Baumgarten M, Margolis DJ, Selekof JL, et al. Validity of pressure ulcer diagnosis using digital photography. Wound Repair Regen 2009;17(2):287-90.
  • 14. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, et al. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011;63 Suppl 11:240-52.
  • 15. Gelinas C. Pain assessment in the critically ill adult: Recent evidence and new trends. Intensive Crit Care Nurs 2016;34:1-11.
  • 16. Best O, Gnjidic D, Hilmer SN, et al. Investigating polypharmacy and drug burden index in hospitalised older people. Intern Med J 2013;43(8):912-8.
  • 17. Cruikshank RP, Stafford B, Jones L. Polypharmacy in the terminally ill. Med J Aust. 2013;199(1):29.
  • 18. McNeil MJ, Kamal AH, Kutner JS, et al. The Burden of Polypharmacy in Patients Near the End of Life. J Pain Symptom Manage. 2016;51(2):178-83.
  • 19. Suhrie EM, Hanlon JT, Jaffe EJ, et al. Impact of a geriatric nursing home palliative care service on unnecessary medication prescribing. Am J Geriatr Pharmacother. 2009;7(1): 20-5.
  • 20. Sieber CC. Nutritional screening tools-How does the MNA compare? Proceedings of the session held in Chicago May 2-3, 2006 (15 Years of Mini Nutritional Assessment). J Nutr Health Aging 2006;10(6):488-92; discussion 92-4.
  • 21. Allman RM. Pressure ulcer prevalence, incidence, risk factors, and impact. Clin Geriatr Med 1997;13(3):421- 36.
APA YÜRÜYEN M, ÖZBAŞ TEVETOĞLU I, TEKMEN Y, POLAT O, ARSLAN I, OKUTURLAR Y (2018). Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. , 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
Chicago YÜRÜYEN Mehmet,ÖZBAŞ TEVETOĞLU Işıl,TEKMEN Yeliz,POLAT OZLEM,ARSLAN ISMAIL,OKUTURLAR Yıldız Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. (2018): 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
MLA YÜRÜYEN Mehmet,ÖZBAŞ TEVETOĞLU Işıl,TEKMEN Yeliz,POLAT OZLEM,ARSLAN ISMAIL,OKUTURLAR Yıldız Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. , 2018, ss.74 - 80. 10.18521/ktd.368570
AMA YÜRÜYEN M,ÖZBAŞ TEVETOĞLU I,TEKMEN Y,POLAT O,ARSLAN I,OKUTURLAR Y Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. . 2018; 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
Vancouver YÜRÜYEN M,ÖZBAŞ TEVETOĞLU I,TEKMEN Y,POLAT O,ARSLAN I,OKUTURLAR Y Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. . 2018; 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
IEEE YÜRÜYEN M,ÖZBAŞ TEVETOĞLU I,TEKMEN Y,POLAT O,ARSLAN I,OKUTURLAR Y "Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler." , ss.74 - 80, 2018. 10.18521/ktd.368570
ISNAD YÜRÜYEN, Mehmet vd. "Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler". (2018), 74-80. https://doi.org/10.18521/ktd.368570
APA YÜRÜYEN M, ÖZBAŞ TEVETOĞLU I, TEKMEN Y, POLAT O, ARSLAN I, OKUTURLAR Y (2018). Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. KONURALP TIP DERGİSİ, 10(1), 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
Chicago YÜRÜYEN Mehmet,ÖZBAŞ TEVETOĞLU Işıl,TEKMEN Yeliz,POLAT OZLEM,ARSLAN ISMAIL,OKUTURLAR Yıldız Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. KONURALP TIP DERGİSİ 10, no.1 (2018): 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
MLA YÜRÜYEN Mehmet,ÖZBAŞ TEVETOĞLU Işıl,TEKMEN Yeliz,POLAT OZLEM,ARSLAN ISMAIL,OKUTURLAR Yıldız Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. KONURALP TIP DERGİSİ, vol.10, no.1, 2018, ss.74 - 80. 10.18521/ktd.368570
AMA YÜRÜYEN M,ÖZBAŞ TEVETOĞLU I,TEKMEN Y,POLAT O,ARSLAN I,OKUTURLAR Y Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. KONURALP TIP DERGİSİ. 2018; 10(1): 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
Vancouver YÜRÜYEN M,ÖZBAŞ TEVETOĞLU I,TEKMEN Y,POLAT O,ARSLAN I,OKUTURLAR Y Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler. KONURALP TIP DERGİSİ. 2018; 10(1): 74 - 80. 10.18521/ktd.368570
IEEE YÜRÜYEN M,ÖZBAŞ TEVETOĞLU I,TEKMEN Y,POLAT O,ARSLAN I,OKUTURLAR Y "Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler." KONURALP TIP DERGİSİ, 10, ss.74 - 80, 2018. 10.18521/ktd.368570
ISNAD YÜRÜYEN, Mehmet vd. "Palyatif Bakım Hastalarında Klinik Özellikler ve Prognostik Faktörler". KONURALP TIP DERGİSİ 10/1 (2018), 74-80. https://doi.org/10.18521/ktd.368570