Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi

ATEŞ ALTUNBAŞ, Elif; ATASOY, Volkan; Set, Turan

doi:10.15511/tahd.19.00302

Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi

Volkan ATASOY, (Kanuni Aile Sağlığı Merkezi)

Elif ATEŞ ALTUNBAŞ, (Karadeniz Teknik Üniversitesi)

Turan SET (Karadeniz Teknik Üniversitesi)

Türkiye Aile Hekimliği Dergisi

9 2

Yıl: 2019 Cilt: 23 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 102 - 109 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.15511/tahd.19.00302 İndeks Tarihi: 16-04-2020

Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitaminidüzeylerini tespit etmek ve Beden Kitle İndeksi (BKİ) ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Trabzon Ortahisar Kalkınma Aile Sağlığı Merkezi’neAralık 2015-Aralık 2016 tarihleri arasında başvuran 6-18 yaşarası çocuklardan kilo fazlalığı veya obezite teşhisi konularak Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Kliniği’ne yönlendirilenlerin serum 25 hidroksi vitamin D[25 (OH) D] verilerine tıbbi kayıtlardan ulaşıldı. Hastalar DünyaSağlık Örgütü’nün 5-19 yaş grubundaki çocuklar için belirlediğifazla kiloluluk ve obezite tanımına göre sınıflandırıldı. Serum 25-25(OH)D düzeyi ≤20 ng/ml olanlar D vitamini eksik, 21-29 ng/mlolanlar D vitamini yetersiz, ≥30 ng/ml olanlar D vitamini yeterlikabul edildi. Mevsimlere göre 25(OH)D düzeyleri değerlendirildi.Katılımcılar 6-12 yaş ve 13-18 yaş olarak iki gruba ayrıldı. 25(OH)D düzeyleri her iki grupta karşılaştırıldı. Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeyi ile BKİ ilişkisi araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 77 hastanın (30 erkek, 47 kadın)yaş ortalaması 13,4±2,9 yıldı. Katılımcıların %13’ü fazla kilolu,%87’si obezdi. D vitamini yetersizliği %10,4 oranında, D vitamini eksikliği %89,6 oranında saptandı. Mevsimlere göre 25(OH)D değerleri istatistiksel olarak anlamlı fark gösterdi (p=0,007).Yaş grupları arasında 25(OH)D düzeyi açısından fark bulunmadı(p=0,365). D vitamini düzeyi ile BKİ arasında ilişki saptanmadı.Sonuç: D vitamini eksikliği ve yetersizliği fazla kilolu ve obezçocuklarda oldukça yaygındır. Bu çocuklarda yeterli D vitaminiseviyelerinin yakalanması amacıyla bir halk sağlığı programınınbaşlatılması yararlı olacaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Beslenme ve Diyetetik Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

Evaluation of Vitamin D levels among overweight and obese children

Öz:

Objective: This study aimed to assess vitamin D levels among overweight and obese children and to investigate its relationship with Body Mass Index (BMI). Methods: Serum 25(OH)D data of 6-18 years old children admitted to Trabzon Ortahisar Kalkınma Family Healthcare Center between December 2015-December 2016 and diagnosed as overweight or obese and referred to Karadeniz Technical University Medical Faculty Department of Family Medicine were obtained from medical records. Patients classified as overweight or obese according to World Health Organization growth reference for 5-19 years old children. Vitamin D deficiency defined as serum 25(OH) D level ≤20 ng/ml, insufficiency as 21-29 ng/ml, and normal vitamin D level as ≥30 ng/ml. Seasonal 25(OH)D levels evaluated. Participants divided into two groups of age 6-12 and age 13-18. 25(OH)D levels compared in both groups. Vitamin D levels and BMI relation investigated in overweight and obese children. Results: A total of 77 patients (30 male and 47 female) mean age was 13,4±2,9 years. 13% of the participants were overweight and 87% were obese. Vitamin D insufficiency was 10,4% and vitamin D deficiency was 89,6%. Seasonal 25(OH)D levels showed statistically significant difference (p=0,007). 25(OH)D levels were not varied through the age groups (p=0,365). Vitamin D levels and BMI were not related. Conclusion: Vitamin D deficiency and insufficiency are highly prevalent in overweight and obese children. Starting a public healthcare program would be useful to achieve sufficient vitamin D levels in these children.

Anahtar Kelime:

Konular: Beslenme ve Diyetetik Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Holick MF. Sun light and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr 2004; 80(6): 1678-88.
2. Li YC, Qiao G, Uskokovic M, Xiang W, Zheng W, Kong J. Vitamin D: a negative endocrine regulator of the renin-angiotensin system and blood pressure. J Steroid Biochem Mol Biol 2004; 89-90: 387-92.
3. Boucher BJ, Mannan N, Noonan K, Hales CN, Evans SJ. Glucose intolerance and impairment of insulin secretion in relation to vitamin D deficiency in east London Asians. Diabetologia 1995; 38(10): 1239-45.
4. Buffington C, Walker B, Cowan GS Jr, Scruggs D. Vitamin D deficiency in the morbidly obese. Obes Surg 1993; 3(4): 421-4.
5. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr 2000; 72(3): 690-3.
6. Sağlık Bakanlığı Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Beslenme ve Diyetetik Bölümü, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010: Beslenme Durumu ve Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi Sonuç Raporu. Sağlık Bakanlığı Yayın No: 931, Ankara, 2014; 469.
7. Buyukinan M, Ozen S, Kokkun S, Saz EU. The relation of vitamin D deficiency with puberty and insulin resistance in obese children and adolescents. J Pediatr Endocrinol Metab 2012; 25(1-2): 83-7.
8. Bruney TS. Childhood Obesity: effects of micronutrients, supplements, genetics, and oxidative stress. J Nurse Pract 2011; 7(8): 647-53.
9. Al-Musharaf S, Al-Othman A, Al-Daghri NM, et al. Vitamin D deficiency and calcium intake in reference to increased body mass index in children and adolescents. Eur J Pediatr 2012; 171(7): 1081-6.
10. Rajakumar K, de las Heras J, Chen TC, Lee S, Holick MF, Arslanian SA. Vitamin D Status, Adiposity, and Lipids in Black American and Caucasian Children. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(5): 1560–7.
11. Rajakumar K, Fernstrom JD, Holick MF, Janosky JE, Greenspan SL. Vitamin D status and response to Vitamin D(3) in obese vs. non-obese African American children. Obesity 2008; 16(1): 90-5.
12. Vimaleswaran KS, Berry DJ, Lu C, et al. Causal relationship between obesity and vitamin D status: bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohorts. PLoS Med 2013; 10(2): e1001383.
13. Vinhquoc Lu’o’ng K, Nguyen LTH. The beneficial role of vitamin D in obesity: possible genetic and cell signaling mechanisms. Nutr J 2013; 12: 89.
14. Bell NH, Epstein S, Greene A, Shary J, Oexmann MJ, Shaw S. Evidence for alteration of the vitamin D-endocrine system in obese subjects. J Clin Invest 1985; 76(1): 370-3.
15. Liel Y, Ulmer E, Shary J, Hollis BW, Bell NH. Low circulating vitamin D in obesity. Calcif Tissue Int 1988; 43(4): 199-201.
16. Saggese G, Vierucci F, Boot AM, et al. Vitamin D in childhood and adolescence: an expert position statement. Eur J Pediatr 2015; 174(5): 565-76.
17. Hatun S, Bereket A, Ozkan B, Coskun T, Kose R, Calikoglu AS. Free vitamin D supplementation for every infant in Turkey. Arch Dis Child 2007; 92(4): 373-4.
18. Growth reference data for 5-19 years. http://www.who.int/ growthref/who2007_bmi_for_age/en/adresinden 21.12.2016 tarihinde erişilmiştir.
19. Alemzadeh R, Kichler J, Babar G, Calhoun M. Hypovitaminosis D in obese children and adolescents: relationship with adiposity, insulin sensitivity, ethnicity, and season. Metabolism 2008; 57(2): 183–91.
20. Reis JP, von Muhlen D, Miller ER, Michos ED, Appel LJ. Vitamin D status and cardiometabolic risk factors in the US adolescent population. Pediatrics 2009; 124(3): 371–9.
21. Lagunova Z, Porojnicu AC, Lindberg FA, Aksnes L, Moan J. Vitamin D status in Norwegian children and adolescents with excess body weight. Pediatr Diabetes 2011; 12(2): 120–6.
22. Bellone S, Esposito S, Giglione E, et al. Vitamin D levels in paediatric population of normal weight and obese subjects. J Endocrinol Invest 2014; 37(9): 805-9.
23. Radhakishun N, van Vliet M, von Rosenstiel I, et al. High prevalence of vitamin D insufficiency/deficiency in Dutch ethnic obese children. Eur J Pediatr 2015; 174(2): 183-90.
24. Bischoff-Ferrari HA, Glovannucci E, Wilett WC, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D for multipl health outcomes. Am J Clin Nutr 2006; 84(1): 18-28.
25. Holick MF. Vitamin D status: measurement, interpretation, and clinical application. Ann Epidemiol 2009; 19(2): 73-8.
26. Zerwekh JE. Blood biomarkers of vitamin D status. Am J Clin Nutr 2008; 87(4): 1087-91.
27. Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington D.C, National Academies Press 2011; 13-4.
28. Olmez D, Bober E, Buyukgebiz A, Cimrin D. The frequency of vitamin D insufficiency in healthy female adolescents. Acta Paediatr 2006; 95: 1266-9.
29. Karaguzel G, Dilber B, Can G, Okten A, Deger O, Holick MF. Seasonal vitamin D status of healthy schoolchildren and predictors of low vitamin D status. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58(5): 654–60.
30. Bener A, Al-Ali M, Hoffmann GF. Vitamin D deficiency in healthy children in a sunny country: associated factors. Int J Food Sci Nutr 2009; 60: 60-70.
31. Sluyter JD, Schaaf D, Scragg RK, Plank LD. Prediction of fatness by standing 8-electrode bioimpedance: a multiethnic adolescent population. Obesity 2010; 18(1): 183-9.
32. Webb AR, Kline L, Holick MF. Influence of season and latitude on the cutaneous synthesis of vitamin D3: exposure to winter sunlight in Boston and Edmonton will not promote vitamin D3 synthesis in human skin. J Clin Endocrinol Metab 1988; 67(2): 373-8.

APA	ATASOY V, ATEŞ ALTUNBAŞ E, Set T (2019). Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. , 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
Chicago	ATASOY Volkan,ATEŞ ALTUNBAŞ Elif,Set Turan Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. (2019): 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
MLA	ATASOY Volkan,ATEŞ ALTUNBAŞ Elif,Set Turan Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. , 2019, ss.102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
AMA	ATASOY V,ATEŞ ALTUNBAŞ E,Set T Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. . 2019; 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
Vancouver	ATASOY V,ATEŞ ALTUNBAŞ E,Set T Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. . 2019; 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
IEEE	ATASOY V,ATEŞ ALTUNBAŞ E,Set T "Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi." , ss.102 - 109, 2019. 10.15511/tahd.19.00302
ISNAD	ATASOY, Volkan vd. "Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi". (2019), 102-109. https://doi.org/10.15511/tahd.19.00302

APA	ATASOY V, ATEŞ ALTUNBAŞ E, Set T (2019). Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 23(3), 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
Chicago	ATASOY Volkan,ATEŞ ALTUNBAŞ Elif,Set Turan Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi 23, no.3 (2019): 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
MLA	ATASOY Volkan,ATEŞ ALTUNBAŞ Elif,Set Turan Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, vol.23, no.3, 2019, ss.102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
AMA	ATASOY V,ATEŞ ALTUNBAŞ E,Set T Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi. 2019; 23(3): 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
Vancouver	ATASOY V,ATEŞ ALTUNBAŞ E,Set T Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi. 2019; 23(3): 102 - 109. 10.15511/tahd.19.00302
IEEE	ATASOY V,ATEŞ ALTUNBAŞ E,Set T "Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi." Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 23, ss.102 - 109, 2019. 10.15511/tahd.19.00302
ISNAD	ATASOY, Volkan vd. "Fazla kilolu ve obez çocuklarda D vitamini düzeylerinin değerlendirilmesi". Türkiye Aile Hekimliği Dergisi 23/3 (2019), 102-109. https://doi.org/10.15511/tahd.19.00302