TY  - JOUR
TI  - Yoğun Bakım Hastalarında Erken Enteral İmmünonütrisyon Uygulamasının Enflamatuvar Yanıta Etkisi
AB  - Amaç: Erken enteral immünonütrisyon, sitokinlere bağlı oluşan stres yanıtta değişiklikleroluşturarak, sistemik enflamatuvar yanıttan, sepsise doğru gelişen dinamik süreçte optimal birenflamatuvar ve immün yanıt oluşturup, sağkalımı arttırmada etkilidir. Çalışmamızda, kritik hastalardastandart ve glutamin içeren ürünlerin erken ve geç enteral beslenme rejiminde enflamatuvar yanıtaetkilerini araştırdık.Gereç ve Yöntem: Ventilatör desteği gereksinimi olan 30-60 yaş arası, 40 hasta randomize edilipdört gruba ayrıldı. Grup SE; standart erken enteral, SG; standart geç enteral İE; erken enteralimmünonütrisyon, İG; geç enteral immünonütrisyon grubu olarak belirlendi. Erken enteral gruplara24 saat içinde nütrisyon başlanırken, geç gruplara 72 saat sonra başlandı. Hasta yatışlarının 1., 5.ve 7. günlerinde, prealbümin, albümin, CRP, IL-6, IL-10, APACHE II skorları ve mortalite oranlarıdeğerlendirildi.Bulgular: Grupların demografik özellikleri ve günlük kalori alımları arasında fark bulunmadı. SEgrubunda, prealbümin değerlerinde azalma saptandı (p<0,05). CRP değerlendirildiğinde, İE ile İGgruplarında, SG grubuna göre azalma saptanmasına rağmen, SE grubuna göre fark olmadığı görüldü.Bununla birlikte SE grubunda ise 5.ve 7. günlerde artış gözlendi (p<0,05). IL-6 düzeyleri açısından,İE, SE ve İG gruplarının SG’ye göre 5 ve 7. günlerde anlamlı düzeyde azalma gösterdiği saptandı. IEgrubunda ayrıca, 7. günde İG ve SE gruplarından daha düşük IL-6 değerleri tespit edildi (p<0,05).IL-10 düzeylerinin İG grubunda, 5. ve 7. günlerde arttığı saptandı ve yine İG grubunda SG’ye göre,APACHE II skorlarında 5. günde artma saptandı. Mortalite oranları açısından fark saptanmadı.Sonuç: Yoğun bakım hastalarında glutaminden zengin erken enteral immünonütrisyon uygulamasının,biyokimyasal parametreleri ve mortaliteyi etkilememesine rağmen sistemik enflamatuvar yanıtıbelirgin derecede baskıladığı kanaatine varıldı.
AU  - EDİPOĞLU, SAADET İPEK
AU  - ÇELİK, FATMA
DO  - 10.4274/tybd.galenos.2018.28290
PY  - 2019
JO  - Türk Yoğun Bakım Dergisi
VL  - 17
IS  - 2
SN  - 2602-2974
SP  - 88
EP  - 95
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/333115
ER  -