TY  - JOUR
TI  - Prostat Kanserli Hastaların Radyoterapi Planlamalarında VMAT ve D-IMRT Tekniklerinin Karşılaştırılması
AB  - Amaç: Prostat kanseri radyoterapisinde dinamik yoğunluk ayarlı radyoterapi (D-IMRT) ve hacimselyoğunluk ayarlı ark tedavisi (VMAT) tekniklerinin, hasta tedavi planları ile dozimetrik olarak karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntemler: Yüksek riskli 10 prostat kanseri hastası için, CMS Monaco Tedavi Planlama Sistemi(TPS) kullanılarak 6MV enerjide X ışını üreten Linak tabanlı 9-alan D-IMRT ve çift ark VMATteknikleri ile planlar tasarlandı. İki planlama tekniği; planlanmış hedef hacim (PTV) 46, PTV 56, PTV 74 yapılarındakidoz sarımı ve homojenite indeksi (HI) ile konformite indeksi (CI) değerleri bakımından karşılaştırıldı.Kritik organlarda, rektum için V50, V60, V65, V70 (doz volümleri) değerleri mesane için V65, V70değerleri, femur başları için ise V40 değerleri incelendi. Her iki teknik ile elde edilen planların tedavi süreleri,segment sayıları ve monitör ünite (MU) değerleri karşılaştırıldı. Ayrıca, hastaların aldığı integral doz olarakV37 değerlendirildi. Elde edilen tüm veriler Wilcoxon işaretli sıra testi uygulanarak, istatistiksel olarakkarşılaştırıldı. Bulgular: D-IMRT ve VMAT teknikleri ile hedef hacimler için, birbirlerine yakın doz sarımlarıelde edilmiştir. PTV 74 için hesaplanan HI ve CI değerleri her iki teknikte benzer bulunmuştur. Her ikiplanlama tekniği ile tüm kritik organlar, doz sınırlamalarının altında tutulabilmiştir. Genel olarak, risk altındakiorgan dozları bakımından her iki teknik ile birbirlerine yakın sonuçlar elde edilmiştir. Ancak; rektumiçin V70 değerleri bakımından her iki teknik arasında anlamlı bir fark bulunmuştur. İntegral dozaçısından da her iki teknik arasında anlamlı fark bulunmuştur. VMAT tekniği ile oluşturulan planlardan eldeedilen segment ve MU sayıları, D-IMRT tekniği ile oluşturulan planlara göre fazla olmasına rağmen tedavisüresinin daha kısa olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Prostat kanseri radyoterapisinde kullanılan 9-alan D-IMRTtekniği ve VMAT teknikleri tedavi planlama sistemi üzerinden karşılaştırıldığında, hem PTV sarımları hemde kritik organ korumaları açısından benzer dozimetrik sonuçlar elde edilmiştir. Sadece tedavi süresi açısından,VMAT tekniğinin D-IMRT tekniğine belirgin bir üstünlüğü gözlenmiştir.
AU  - KOCA, Timur
AU  - BİLEK, YILMAZ
AU  - tuncel, nina
AU  - KORCUM ŞAHİN, AYLİN FİDAN
DO  - 10.5336/medsci.2018-63761
PY  - 2019
JO  - Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi
VL  - 39
IS  - 3
SN  - 1300-0292
SP  - 263
EP  - 270
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/339348
ER  -