Yıl: 2019 Cilt: 25 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 80 - 82 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.5505/tjtes.2018.45267 İndeks Tarihi: 10-06-2020

Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique

Öz:
We aimed to present our method called as new isolation technique with stopper (NITS) to manage enteroatmospheric fistula (EAF) inan open abdomen (OA). The patient was a 71-year-old male with Hartmann colostomy and incisional hernia. A dual mesh was used forincisional hernia repair after colorectal anastomosis. The patient was urgently re-admitted to hospital due to EAF on the postoperative30th day. The NITS application was performed twice at different times. General anesthesia was not required for the applications, butsterile conditions in operation room were provided. A Penrose drain was sutured with 5/0 polydioxanone onto the mucosa of EAForifice. A small pool was created to protect enteric content from leakage. The leak test was performed by spilling saline into this pool.The sponge with visceral organ protector around the pool was adhered by adhesive sterile drape, and one opening was performed ondrape. Negative pressure therapy was launched with -75 mmHg in continuous form. EAF was isolated from the OA wound and spongewith the help of stopper performed with adaptable and obstacle ring paste. After these two applications, EAF was converted to stoma.The anastomosis of small intestine was performed 45 days later. In our NITS system, control of EAF may be successfully providedbesides prevention of loss of enteric fluid and electrolyte. Advantages of NITS: 1) Successful control in all types of EAF is possible withNITS. 2) The required material for NITS system can be found easily. 3) All types of EAF can be converted into stoma in a short time.Consequently, the therapy of EAF in Björck 4 OA patients may be carried out successfully with NITS method.
Anahtar Kelime:

Yeni izolasyon tekniği ile enteroatmosferik fistülün yönetimi

Öz:
Açık karında enteroatmosferik fistül (EAF) yönetiminde tıkaçla yeni izolasyon tekniği olarak adlandırılan yöntemimizi sunmayı amaçladık. Hasta, Hartmann kolostomi ve insizyonel herni olan 71 yaşında bir erkek hastaydı. Kolorektal anastomoz sonrası insizyonel fıtık onarımı için dual meç kullanıldı. Hasta, acil olarak EAF nedeniyle ameliyat sonrası otuzuncu günde hastaneye tekrar başvurdu. Yeni izolasyon tekniği uygulaması iki kez farklı zamanlarda yapıldı. Genel anestezi gerekli değildi, ancak ameliyat odasında steril koşullar sağlandı. Bir penroz dren, 5/0 polidioksanon ile EAF mukozasına dikildi. Enterik içeriği sızdırmayan küçük bir havuz oluşturuldu. Sızıntı testi, bu havuza serum fizyolojik dökülerek yapıldı. Havuzun etrafındaki açık karın alanı organ koruyuculu süngerle ve steril dreple örtüldü. Örtü üzerinde bir açıklık yapıldı ve sürekli formda -75 mmHg ile negatif basınç tedavisi başlatıldı. EAF, açık karın yarasından ve süngerden, el ile şekil verilebilen ve sızdırmaz halka macunu ile yapılan tıkaç yardımıyla izole edildi. Bu iki uygulamadan sonra, EAF stomaya dönüştürüldü. İnce bağırsağın anastomozu 45 gün sonra yapıldı. Tıkaçla yeni izolasyon tekniği sistemimizde, enterik sıvı ve elektrolit kaybını önlemenin yanı sıra EAF’nin kontrolü de sağlanabilir. Tıkaçla yeni izolasyon tekniğinin üstünlükleri: 1. Her türlü EAF’de başarılı kontrol mümkün olabilir. 2. Sistemimiz için gerekli materyal kolayca bulunabilir. 3. Tüm EAF tipleri kısa sürede stomaya dönüştürülebilir. Sonuç olarak, Björck 4 açık karın hastalarında EAF tedavisi tıkaçla yeni izolasyon tekniğiyle başarılı şekilde gerçekleştirilebilir.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Kirkpatrick AW, Roberts DJ, De Waele J, Jaeschke R, Malbrain ML, De Keulenaer B, et al; Pediatric Guidelines Sub-Committee for the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intra-abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome: updated consensus definitions and clinical practice guidelines from the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome. Intensive Care Med 2013;39:1190–206.
  • 2. Marinis A, Gkiokas G, Argyra E, Fragulidis G, Polymeneas G, Voros D. “Enteroatmospheric fistulae”--gastrointestinal openings in the open abdomen: a review and recent proposal of a surgical technique. Scand J Surg 2013;102:61–8.
  • 3. D’Hondt M, Devriendt D, Van Rooy F, Vansteenkiste F, D’Hoore A, Penninckx F, et al. Treatment of small-bowel fistulae in the open abdomen with topical negative-pressure therapy. Am J Surg 2011;202:e20–4.
  • 4. Yetisir F, Sarer AE, Aldan M. New isolation technique for enteroatmospheric fistula in Björck 4 open abdomen. Hernia 2017;21:809–12.
  • 5. Jannasch O, Lippert H, Tautenhahn J. A novel device for treating enteroatmospheric fistulae in the open abdomen. [Article in German]. Zentralbl Chir 2011;136:585–9.
APA Eğin S, Gökçek B, Yeşiltaş M, Sağlam F, Güney B (2019). Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. , 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
Chicago Eğin Seracettin,Gökçek Berk,Yeşiltaş Metin,Sağlam Fazıl,Güney Burak Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. (2019): 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
MLA Eğin Seracettin,Gökçek Berk,Yeşiltaş Metin,Sağlam Fazıl,Güney Burak Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. , 2019, ss.80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
AMA Eğin S,Gökçek B,Yeşiltaş M,Sağlam F,Güney B Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. . 2019; 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
Vancouver Eğin S,Gökçek B,Yeşiltaş M,Sağlam F,Güney B Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. . 2019; 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
IEEE Eğin S,Gökçek B,Yeşiltaş M,Sağlam F,Güney B "Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique." , ss.80 - 82, 2019. 10.5505/tjtes.2018.45267
ISNAD Eğin, Seracettin vd. "Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique". (2019), 80-82. https://doi.org/10.5505/tjtes.2018.45267
APA Eğin S, Gökçek B, Yeşiltaş M, Sağlam F, Güney B (2019). Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 25(1), 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
Chicago Eğin Seracettin,Gökçek Berk,Yeşiltaş Metin,Sağlam Fazıl,Güney Burak Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 25, no.1 (2019): 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
MLA Eğin Seracettin,Gökçek Berk,Yeşiltaş Metin,Sağlam Fazıl,Güney Burak Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.25, no.1, 2019, ss.80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
AMA Eğin S,Gökçek B,Yeşiltaş M,Sağlam F,Güney B Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2019; 25(1): 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
Vancouver Eğin S,Gökçek B,Yeşiltaş M,Sağlam F,Güney B Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2019; 25(1): 80 - 82. 10.5505/tjtes.2018.45267
IEEE Eğin S,Gökçek B,Yeşiltaş M,Sağlam F,Güney B "Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 25, ss.80 - 82, 2019. 10.5505/tjtes.2018.45267
ISNAD Eğin, Seracettin vd. "Management of enteroatmospheric fistula thanks to new isolation technique". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 25/1 (2019), 80-82. https://doi.org/10.5505/tjtes.2018.45267