Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit

AKDAĞ, Beyza; YENER, Gülçin Otar; Cetin, Ebru; YÜKSEL, Selçuk; GIRISGEN, ILKNUR; Ekici Tekin, Zahide

doi:10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320

Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit

Gülçin Otar Yener, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Zahide Ekici Tekin, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalı, Denizli, Türkiye)

İlknur Girişgen, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Nefroloji Bilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Ebru Nevin Çetin, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Beyza Akdağ, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Selçuk Yüksel (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Romatoloji Bilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Türk Pediatri Arşivi

27 9

Yıl: 2020 Cilt: 55 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 157 - 165 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320 İndeks Tarihi: 19-08-2020

Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit

Öz:

Amaç: Kliniğimizde izlem ve tedavi edilen jüvenil idiyopatik artrit tanılıhastaların demografik verilerini, alt gruplarına dağılımını, tedaviye yanıtlarını ve uzun dönem izlemlerini ortaya koymak, ulusal ve uluslararası veriler ile karşılaştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012 ile Ocak 2018 tarihleri arasında jüvenilidiyopatik artrit tanısı alarak tedavi başlanan, düzenli kontrole gelen 116hastanın dosyası incelendi. Demografik bulgular, aldığı tedaviler, aktif/inaktif hastalık (ilaçlı ve ilaçsız) ve tedaviye yanıt durumları değerlendirildi.Bulgular: Uluslararası Romatoloji Derneği Birliği ölçütlerine göre jüvenilidiyopatik artrit alt tipleri 38 entezit ilişkili artrit, 37 oligoartiküler, 17 romatoid faktör (-) poliartiküler, 15 sistemik, 5 romatoid faktör (+) poliartiküler, 4 psöriatik jüvenil idiyopatik artrit olarak değerlendirildi. Toplamdakız erkek oranı 1,5 idi. İlk yakınma ile tanı konulması arasındaki gecikmesüresi ortalama 5,7±5,2 aydı. En erken tanı alan sistemik tipte hastalar, engeç tanı alan hastalar ise poliartiküler ve entezit ilişkili alt tipte olanlardı. Hastaların %32’sine yalnızca metotreksat tedavisi verilirken, %38’ineek biyolojik ilaçlar verildi. Her iki tedavi grubunda inaktif zamana geçişsüresi en kısa oligoartiküler, en uzun entezit ilişkili artrit grubundaydı.Çalışma döneminde 38 hasta ilaçsız iyilik hali (en yüksek oran %53,3 ilesistemikte), 71 hasta ilaçlı iyilik hali (en yüksek oran %70,2 ile oligoartikülerde) olarak izlenmekteydi. Hastaların %94’ünde iyilik hali sağlandı.Çıkarımlar: Entezit ilişkili artritin dikkat çekici bulgusu olan entezitin rutin fizik muayenede göz ardı edilmemesi gerekmektedir. Entezit farkındalığı, entezit ilişkili artritli çocuklarda tanı gecikmesinin önlenmesinekatkıda bulunabilir.

Anahtar Kelime:

Juvenile idiopathic arthritis in a center in the Western Anatolia region in Turkey

Öz:

Aim: To demonstrate the demographic data, subgroup distributions, responses to treatment and outcomes of long-term follow-up in patients who were followed up and treated in our clinics with a diagnosis of juvenile idiopathic arthritis, and to compare these data with national and international data. Material and Methods: The files of 116 patients who had been diagnosed as having juvenile idiopathic arthritis, were initiated on treatment and presented for regular follow-up visits between January 2012 and January 2018, were examined. Their demographic findings, treatments, active/inactive disease states (on-medication and off-medication) and treatment response states were evaluated. Results: According to the International League of Associations for Rheumatology criteria, the subtypes were specified as enthesitis-related arthritis (n=38), oligoarticular (n=37), rheumatoid factor (-) polyarticular (n=17), systemic (n=15), rheumatoid factor (+) polyarticular (n=5), and psoriatic juvenile idiopathic arthritis (n=4). In total, the female/male ratio was found to be 1.5. The mean delay time between the first complaint and the diagnosis was found to be 5.7±5.2 months. The patients with systemic type were diagnosed at the earliest, while the patients with polyarticular and enthesitis-related subtypes were diagnosed at the latest. Thirty-two percent of the patients were treated with methotrexate alone, and 38% were given additional biologic drugs. In both treatment groups, the time to achieve inactive disease was the shortest in the oligoarticular group and the longest in the enthesitis-related arthritis group. In the study period, 38 patients were in remission off-medication (the highest rate (53.3%) was observed in the systemic group) and 71 patients were in remission on-medication (the highest rate (70.2%) was observed in the oligoarticular group). Remission was obtained in 94% of the patients. Conclusion: Enthesitis which is the remarkable finding of enthesitis-related arthritis, should not be overlooked in routine physical examination. Awareness of enthesitis can contribute to the prevention of diagnostic delay in children with enthesitis-related arthritis.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Petty RE, Southwood TR, Manners P, et al. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol 2004; 31: 390−2.
2. Manners PJ, Bower C. Worldwide prevalence of juvenile arthritis why does it vary so much?. J Rheumatol 2002; 29: 1520−30.
3. Kunjir V, Venugopalan A, Chopra A. Profile of Indian patients with juvenile onset chronic inflammatory joint disease using the ILAR classification criteria for JIA: a community-based cohort study. J Rheumatol 2010; 37: 1756−62.
4. Oen K, Tucker L, Huber AM, et al. Predictors of early inactive disease in a juvenile idiopathic arthritis cohort: results of a Canadian multicenter, prospective inception cohort study. Arthritis Rheum 2009; 61: 1077−86.
5. Shen CC, Yeh KW, Ou LS, Yao TC, Chen LC, Huang JL. Clinical features of children with juvenile idiopathic arthritis using the ILAR classification criteria: a community-based cohort study in Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2013; 46: 288−94.
6. Ozdoğan H, Kasapçopur O, Arisoy N. Prevalence of juvenile chronic arthritis and familial Mediterranean fever in Turkey: a field study. J Rheumatol 1999; 26: 1638−9.
7. Ozen S, Karaaslan Y, Ozdemir O, et al. Prevalence of juvenile chronic arthritis and familial Mediterranean fever in Turkey: a field study. J Rheumatol 1998; 25: 2445−9.
8. Ozdogan H, Kasapçopur O, Dede H, et al. Juvenile chronic arthritis in a Turkish population. Clin Exp Rheumatol 1991; 9: 431−5.
9. Kasapçopur O, Yologlu N, Ozyazgan Y, et al. Uveitis and anti nuclear antibody positivity in children with juvenile idiopathic arthritis. Indian Pediatr 2004; 41: 1035−9.
10. Demirkaya E, Ozen S, Bilginer Y, et al. The distribution of juvenile idiopathic arthritis in the eastern Mediterranean: results from the registry of the Turkish Paediatric Rheumatology Association. Clin Exp Rheumatol 2011; 29: 111−6.
11. Yilmaz M, Kendirli SG, Altintas DU, Karakoc GB, Inal A, Kilic M. Juvenile idiopathic arthritis profile in Turkish children. Pediatr Int 2008; 50: 154−8.
12. Şen V, Ece A, Uluca Ü, et al. Evaluation of children with juvenile idiopathic arthritis in southeastern Turkey: a single center experience. Hippokratia 2015; 19: 63−8.
13. Cakan M, Aktay-Ayaz N, Keskindemirci G, Ekinci DY, Karadag SG. Subtype frequencies, demographic features, and remission rates in juvenile idiopathic arthritis - 265 cases from a Turkish center. Turk J Pediatr 2017; 59: 548−54.
14. Yalçinkaya F, Özen S, Ozçakar ZB, et al. A new set of criteria for the diagnosis of familial Mediterranean fever in childhood. Rheumatology (Oxford) 2009; 48: 395−8.
15. Wallace CA, Huang B, Bandeira M, Ravelli A, Giannini EH. Patterns of clinical remission in select categories of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum 2005; 52: 3554−62.
16. Özçakar ZB, Çakar N, Uncu N, Çelikel BA, Yalçinkaya F. Familial Mediterranean fever-associated diseases in children. QJM 2017; 110: 287−90.
17. Barut K, Adrovic A, Şahin S, Kasapçopur Ö. Juvenile Idiopathic Arthritis. Balkan Med J 2017; 34: 90−101.
18. Yildiz M, Adrovic A, Tasdemir E, et al. Evaluation of co-existing diseases in children with familial Mediterranean fever. Rheumatol Int 2020; 40: 57−64.
19. Kişla Ekinci RM, Balci S, Ufuk Altintas D, Yilmaz M. The Influence of Concomitant Disorders on disease severity of Famial Mediterranean fever in children. Arch Rheumatol 2018; 33: 282–7.
20. Ozer E, Seker D, Taner E, et al. The frequency of juvenile spondyloarthropathies in childhood familial Mediterranean fever. Clin Exp Rheumatol 2018; 36: 141−5.
21. Adib N, Hyrich K, Thornton J, et al. Association between duration of symptoms and severity of disease at first presentation to paediatric rheumatology: results from the Childhood Arthritis Prospective Study. Rheumatology (Oxford) 2008; 47: 991−5.
22. Sönmez HE, Batu ED, Demir S, Bilginer Y, Özen S. Comparison of patients with familial Mediterranean fever accompanied with sacroiliitis and patients with juvenile spondyloarthropathy. Clin Exp Rheumatol 2017; 108: 124−7.
23. Gülhan B, Akkuş A, Ozçakar L, Beşbaş N, Ozen S. Are MEFV mutations susceptibility factors in enthesitis-related arthritis patients in the eastern Mediterranean?. Clin Exp Rheumatol 2014; 32: S160−4.
24. van Dijkhuizen EH, Wulffraat NM. Prediction of methotrexate efficacy and adverse events in patients with juvenile idiopathic arthritis: a systematic literature review. Pediatr Rheumatol Online J 2014; 12: 51.
25. Weiss PF, Beukelman T, Schanberg LE, Kimura Y, Colbert RA; CARRA Registry Investigators. Enthesitis-related arthritis is associated with higher pain intensity and poorer health status in comparison with other categories of juvenile idiopathic arthritis: the Childhood Arthritis and Rheumatology Research Alliance Registry. J Rheumatol 2012; 39: 2341−51.
26. Donnithorne KJ, Cron RQ, Beukelman T. Attainment of inactive disease status following initiation of TNF-α inhibitor therapy for juvenile idiopathic arthritis: enthesitis-related arthritis predicts persistent active disease. J Rheumatol 2011; 38: 2675−81.
27. Guzman J, Oen K, Tucker LB, et al. The outcomes of juvenile idiopathic arthritis in children managed with contemporary treatments: results from the ReACCh-Out cohort. Ann Rheum Dis 2015; 74: 1854−60.

APA	YENER G, Ekici Tekin Z, GIRISGEN I, Cetin E, AKDAĞ B, YÜKSEL S (2020). Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. , 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
Chicago	YENER Gülçin Otar,Ekici Tekin Zahide,GIRISGEN ILKNUR,Cetin Ebru,AKDAĞ Beyza,YÜKSEL Selçuk Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. (2020): 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
MLA	YENER Gülçin Otar,Ekici Tekin Zahide,GIRISGEN ILKNUR,Cetin Ebru,AKDAĞ Beyza,YÜKSEL Selçuk Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. , 2020, ss.157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
AMA	YENER G,Ekici Tekin Z,GIRISGEN I,Cetin E,AKDAĞ B,YÜKSEL S Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. . 2020; 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
Vancouver	YENER G,Ekici Tekin Z,GIRISGEN I,Cetin E,AKDAĞ B,YÜKSEL S Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. . 2020; 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
IEEE	YENER G,Ekici Tekin Z,GIRISGEN I,Cetin E,AKDAĞ B,YÜKSEL S "Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit." , ss.157 - 165, 2020. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
ISNAD	YENER, Gülçin Otar vd. "Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit". (2020), 157-165. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320

APA	YENER G, Ekici Tekin Z, GIRISGEN I, Cetin E, AKDAĞ B, YÜKSEL S (2020). Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. Türk Pediatri Arşivi, 55(2), 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
Chicago	YENER Gülçin Otar,Ekici Tekin Zahide,GIRISGEN ILKNUR,Cetin Ebru,AKDAĞ Beyza,YÜKSEL Selçuk Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. Türk Pediatri Arşivi 55, no.2 (2020): 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
MLA	YENER Gülçin Otar,Ekici Tekin Zahide,GIRISGEN ILKNUR,Cetin Ebru,AKDAĞ Beyza,YÜKSEL Selçuk Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. Türk Pediatri Arşivi, vol.55, no.2, 2020, ss.157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
AMA	YENER G,Ekici Tekin Z,GIRISGEN I,Cetin E,AKDAĞ B,YÜKSEL S Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. Türk Pediatri Arşivi. 2020; 55(2): 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
Vancouver	YENER G,Ekici Tekin Z,GIRISGEN I,Cetin E,AKDAĞ B,YÜKSEL S Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit. Türk Pediatri Arşivi. 2020; 55(2): 157 - 165. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
IEEE	YENER G,Ekici Tekin Z,GIRISGEN I,Cetin E,AKDAĞ B,YÜKSEL S "Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit." Türk Pediatri Arşivi, 55, ss.157 - 165, 2020. 10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320
ISNAD	YENER, Gülçin Otar vd. "Türkiye İç Batı Anadolu Bölgesi’ndeki bir merkezde jüvenil idiyopatik artrit". Türk Pediatri Arşivi 55/2 (2020), 157-165. https://doi.org/10.14744/TurkPediatriArs.2019.69320