Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması

Yıl: 2019 Cilt: 56 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 269 - 272 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5152/npa.2017.19387 İndeks Tarihi: 03-09-2020

Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması

Öz:
Amaç: Multipl sklerozun (MS) tanı ve tedavisinde yeni laboratuvar yöntemlerinin ve tedavilerin ortaya çıkması ile hastaların takip ve tedavi süreçleri karmaşıklaşmıştır. Klinisyenlerin MS hakkındaki deneyimleri bu süreçlerde seçilen yolun belirlenmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu çalışma tecrübenin etkisini belirlemek amacıyla, genel nörologlar (GN)ileMSkonusundadeneyimlinörologların(MSDN)hastalarayaklaşım farklılıklarını ortaya koymak için planlanmıştır.Yöntem: Çalışmamızda 36 sorudan oluşan bir anket 33’ü MS konusunda deneyimli olan toplam 318 nöroloji uzmanına uygulanmıştır. Çalışma sonundatümnörologlarınMS’deortayaçıkanözeldurumlarayaklaşımları araştırılmış ve uzmanlar ile genel nörologlar arasındaki farklılıklar ortaya konmaya çalışılmıştır.Bulgular: Çalışmamızda GN’ler ve MSDN’ler arasında hastalığın yönetimi vetedavisiaçısındanbelirginfarklılıklarolduğugözlendi.Bunlarınbaşında tedavi başlanması ve değiştirilmesi konusunun geldiği izlendi. GN’lerin MSDN’lere göre hastalık modifiye edici tedavileri (HMT) daha geç başlamalarına karşın, daha kolay değiştirdikleri saptandı. GN’lerin %27,2’sininMcDonaldkriterlerinegöretanıkoysalarbilehastalıkmodifiye edici tedavi (HMT) başlamadığı ve tedavi için ikinci atağı beklediği gözlendi. Ayrıca, GN’lerin daha sık olarak manyetik rezonans görüntüleme (MRG) istemelerine karşın beyin atrofisine MSDN’ler kadar önem vermedikleri de saptandı. İlginç şekilde, GN’lerin D vitamin düzeyi düşük hastalarda bile replasman tedavisi yapmadıkları saptandı (%27,0’a karşın %6,0; p<0,01).Sonuç: Çalışmamız MSDN’ler ile GN’ler arasında MS hastalarına yaklaşım açısından önemli farklılıkların olduğunu ortaya koymaktadır. Bu durum, ülkemizde GN’lerin MS hakkında bilgilendirilmesi konusunda halen eksikliklerin olduğunu düşündürmektedir
Anahtar Kelime:

Differences Between General Neurologists and Multiple Sclerosis Specialists in the Management of Multiple Sclerosis Patients: A National Survey

Öz:
Introduction: The management of multiple sclerosis (MS) has become morecomplicatedaftertheintroductionofnewdiagnosticandtreatment options. Despite the abundance of guidelines, the experience of physicians still plays a major role in the management of patients. This study aimed to define differences in behavior patterns between general neurologists (GNs) and MS specialists (MSSs).Methods: We conducted a survey of 36 questions to 318 neurologists, including 33 MSSs. The survey covered topics including laboratory investigations, pregnancy, and treatment.Results: Our study found many differences between GNs and MSSs in terms of management, the most important being treatment initiation and switching. GNs had a tendency to initiate treatment later than MSSs however, they tended to switch treatment faster. Our study also showed that GNs ordered magnetic resonance imaging (MRI) more frequently than MSSs, even if patients were clinically stable. Moreover, although GNs more frequently relied on MRI, they did not consider brain atrophy as an important measure in the follow-up of their patients. Furthermore, GNs considered replacement therapy less often than MSSs, even in patients with vitamin D deficiency.Discussion: Our study revealed important discrepancies between the management patterns of GNs and MSSs in MS patients. These findings suggest the need for a national education program for GNs on MSSs.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Ng P, Murray S, Hayes SM. Clinical decision-making in multiple sclerosis: Challenges reported internationally with emerging treatment complexity. Mult Scler Relat Disord 2015 4:320–328. [CrossRef ]
  • 2. Borisow N, Paul F, Ohlraun S, Pach D, Fischer F, Dörr J. Pregnancy in multiple sclerosis: a questionnaire study. PLoS One 2014;9:e99106. [CrossRef ]
  • 3. Hanson KA, Agashivala N, Wyrwich KW, Raimundo K, Kim E, Brandes DW, Treatment selection and experience in multiple sclerosis: survey of neurologists. Patient Prefer Adherence 2014;8:415–422. [CrossRef ]
  • 4. Decoo D, Vokaer M. Treatment adherence in multiple sclerosis: a survey of Belgian neurologists. Patient Prefer Adherence 2015;9:1669–1676. [CrossRef ]
  • 5. Fragoso YD. Survey of Latin American Neuroimmunologists on the Treatment of Multiple Sclerosis with Monoclonal Antibodies. Curr Drug Saf 2015;10:217–220. [CrossRef ]
  • 6. OECD Data. Magnetic resonance imaging (MRI) exams. Available at: https://data.oecd.org/healthcare/magnetic-resonance-imaging-mri-exams.htm
  • 7. Lumley R, Davenport R, Williams A. Most Scottish neurologists do not apply the 2010 McDonald criteria when diagnosing multiple sclerosis. J R Coll Physicians Edinb 2015;45:23–26. [CrossRef ]
  • 8. Polman CH, Reingold SC, Banwell B, Clanet M, Cohen JA, Filippi M, Fujihara K, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Lublin FD, Montalban X, O’Connor P, Sandberg-Wollheim M, Thompson AJ, Waubant E, Weinshenker B, Wolinsky JS. Diagnostic criteria for multiple sclerosis: 2010 revisions to the McDonald criteria. Ann Neurol 2011;69:292–302. [CrossRef ]
APA KÜRTÜNCÜ M, Tuncer a, UYGUNOĞLU U, Caliskan Z, PAKSOY A, Efendi H, Sagduyu Kocaman A, özcan a, TERZİ M, turan ö, SAİP S, KARABUDAK R, SİVA A (2019). Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. , 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
Chicago KÜRTÜNCÜ Murat,Tuncer aslı,UYGUNOĞLU Uğur,Caliskan Zeynep,PAKSOY Ayşenur KÖKENLİ,Efendi Hüsnü,Sagduyu Kocaman Ayse,özcan abdulcemal,TERZİ Murat,turan ömer faruk,SAİP Sabahattin,KARABUDAK Rana,SİVA Aksel Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. (2019): 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
MLA KÜRTÜNCÜ Murat,Tuncer aslı,UYGUNOĞLU Uğur,Caliskan Zeynep,PAKSOY Ayşenur KÖKENLİ,Efendi Hüsnü,Sagduyu Kocaman Ayse,özcan abdulcemal,TERZİ Murat,turan ömer faruk,SAİP Sabahattin,KARABUDAK Rana,SİVA Aksel Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. , 2019, ss.269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
AMA KÜRTÜNCÜ M,Tuncer a,UYGUNOĞLU U,Caliskan Z,PAKSOY A,Efendi H,Sagduyu Kocaman A,özcan a,TERZİ M,turan ö,SAİP S,KARABUDAK R,SİVA A Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. . 2019; 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
Vancouver KÜRTÜNCÜ M,Tuncer a,UYGUNOĞLU U,Caliskan Z,PAKSOY A,Efendi H,Sagduyu Kocaman A,özcan a,TERZİ M,turan ö,SAİP S,KARABUDAK R,SİVA A Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. . 2019; 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
IEEE KÜRTÜNCÜ M,Tuncer a,UYGUNOĞLU U,Caliskan Z,PAKSOY A,Efendi H,Sagduyu Kocaman A,özcan a,TERZİ M,turan ö,SAİP S,KARABUDAK R,SİVA A "Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması." , ss.269 - 272, 2019. 10.5152/npa.2017.19387
ISNAD KÜRTÜNCÜ, Murat vd. "Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması". (2019), 269-272. https://doi.org/10.5152/npa.2017.19387
APA KÜRTÜNCÜ M, Tuncer a, UYGUNOĞLU U, Caliskan Z, PAKSOY A, Efendi H, Sagduyu Kocaman A, özcan a, TERZİ M, turan ö, SAİP S, KARABUDAK R, SİVA A (2019). Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. Nöropsikiyatri Arşivi, 56(4), 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
Chicago KÜRTÜNCÜ Murat,Tuncer aslı,UYGUNOĞLU Uğur,Caliskan Zeynep,PAKSOY Ayşenur KÖKENLİ,Efendi Hüsnü,Sagduyu Kocaman Ayse,özcan abdulcemal,TERZİ Murat,turan ömer faruk,SAİP Sabahattin,KARABUDAK Rana,SİVA Aksel Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. Nöropsikiyatri Arşivi 56, no.4 (2019): 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
MLA KÜRTÜNCÜ Murat,Tuncer aslı,UYGUNOĞLU Uğur,Caliskan Zeynep,PAKSOY Ayşenur KÖKENLİ,Efendi Hüsnü,Sagduyu Kocaman Ayse,özcan abdulcemal,TERZİ Murat,turan ömer faruk,SAİP Sabahattin,KARABUDAK Rana,SİVA Aksel Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.56, no.4, 2019, ss.269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
AMA KÜRTÜNCÜ M,Tuncer a,UYGUNOĞLU U,Caliskan Z,PAKSOY A,Efendi H,Sagduyu Kocaman A,özcan a,TERZİ M,turan ö,SAİP S,KARABUDAK R,SİVA A Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. Nöropsikiyatri Arşivi. 2019; 56(4): 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
Vancouver KÜRTÜNCÜ M,Tuncer a,UYGUNOĞLU U,Caliskan Z,PAKSOY A,Efendi H,Sagduyu Kocaman A,özcan a,TERZİ M,turan ö,SAİP S,KARABUDAK R,SİVA A Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması. Nöropsikiyatri Arşivi. 2019; 56(4): 269 - 272. 10.5152/npa.2017.19387
IEEE KÜRTÜNCÜ M,Tuncer a,UYGUNOĞLU U,Caliskan Z,PAKSOY A,Efendi H,Sagduyu Kocaman A,özcan a,TERZİ M,turan ö,SAİP S,KARABUDAK R,SİVA A "Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması." Nöropsikiyatri Arşivi, 56, ss.269 - 272, 2019. 10.5152/npa.2017.19387
ISNAD KÜRTÜNCÜ, Murat vd. "Genel Nörologlar ve Multipl Skleroz Konusunda Deneyimli Uzmanların Multipl Sklerozlu Hastalara Yaklaşım Farklılıkları: Bir Ulusal Anket Çalışması". Nöropsikiyatri Arşivi 56/4 (2019), 269-272. https://doi.org/10.5152/npa.2017.19387