Yıl: 2019 Cilt: 15 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 352 - 356 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541 İndeks Tarihi: 10-09-2020

Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?

Öz:
Amaç: Osteoid osteoma, sık görülen ve benign karakterde bir kemik tümörüdür. Hastalar, rahatsız edici gece ağrıları ile ortopedi kliniğine başvururve çoğu tanı konulduğunda uzun süreli şikayetlere sahiptir. Tedavisinde konservatif izlem yapılabileceği gibi cerrahi tedavi akut olarak ağrınınkesilmesinde ve tümörün vücuttan uzaklaştırılmasında daha etkilidir. Son 20 yıl içerisinde özellikle cerrahi ulaşım açısından riskli konumda bulunanbölgelerde perkütan ablasyon tedavisi minimum risk içeriği ile güvenle kullanılmaktadır. İşlem öncesi radyologların bir kısmı nidustan biyopsialdıktan sonra ablasyon yaparken bir kısmı ise direkt ablasyon işlemini gerçekleştirmektedir. Çalışmanın amacı osteoid osteoma tanısı ile perkütanablasyon yapılmasına karar verilen hastalarda biyopsi sonucunun etkinliği ve kliniğe yansımasını değerlendirmektir.Yöntemler: Retrospektif olarak planlanan çalışmaya Ocak 2013-Aralık 2016 arasında kliniğimizde osteoid osteoma tanısı ile perkütan ablasyonyapılan 10 hasta dahil edildi. Tüm hastalara girişim öncesi biyopsi yapılmıştı. İşlem öncesi biyopsi yapılmayan hastalar, takipten çıkan hastalar vebiyopsi sonucunda osteoid osteoma tanısı dışında tanı alan hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların biyopsi sonuçları ve görüntüleri retrospektifolarak elde edildi. Biyopsi sonucu pozitif ve negatif olan hastaların klinik sonuçları, nüks oranları ve maliyetleri karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 10 hastanın ortalama yaşı 17,3 (4-35) idi. Tüm hastalar en az iki yıl süre ile takip edilerek nüks edip etmediğive şikayetlerinin devam edip etmediği telefon ile sorgulandı. Yedi hastada biyopsi sonucu osteoid osteoma tanısı koyduran nidus görülürken, 3hastada ise nidus görüntüsü görülmedi. Tüm hastalarda iki yıllık takip içerisinde nüks görülmezken, hiçbir hastada işlem sonrası sebat eden ağrıgörülmedi. İstatistiksel olarak nidus görülen ve görülmeyen hastalar arasında klinik ve nüks açısından anlamlı fark görülmedi.Sonuç: Osteoid osteoma tedavisinde perkütan ablasyon etkin olarak kullanılabilecek ve yüksek oranlarda kür sağlama potansiyeli olan biryöntemdir. İşlem öncesi yapılan biyopsinin pozitif veya negatif oluşunun, hastaların klinik gidişi ve nüks üzerinde herhangi bir etkisi yoktur.
Anahtar Kelime:

Is Biopsy Absolutely Necessary For Osteoid Osteomas Treated with Percutaneous Ablation?

Öz:
Objective: Osteoid osteoma is a common bone tumor with a benign character. Patients present to orthopedics clinic with irritating nocturnal pain and many of them have a long history of complaints at the time of diagnosis. Its management is mainly conservative although surgical treatment is more effective at alleviating pain and removing tumor. In the last 20 years percutaneous ablation has been safely used with minimum risk, especially for bony regions that are risky for surgical access. Whereas some radiologists perform ablation after taking biopsy from nidus, some others directly proceed with ablation. The aim of the present study was to assess the effect of biopsy result on osteoid osteoma management and its implication on clinical practice. Methods: This study retrospectively involved 10 patients who underwent percutaneous ablation for osteoid osteoma at our clinic between January 2013 and December 2016. All patients were biopsied before the intervention. Those who did not undergo biopsy sampling before the intervention, who were lost to follow-up, and who were diagnosed with conditions other than osteoid osteoma were excluded. Biopsy results and images were obtained retrospectively. The clinical outcomes, recurrence rates, and treatment costs were compared between patients with positive and negative biopsy results. Results: This study involved 10 patients with a mean age of 17.3 (4-35) years. All patients were followed for at least 2 years, and the recurrence and symptom statuses were questioned via telephone interview. A nidus establishing the diagnosis of osteoid osteoma was seen in 7 out of 10 patients. No patient developed lesion recurrence by the end of a 2-year follow-up period, nor any of them suffered persistent pain after the procedure. Patients with and without nidus showed no significant differences with respect to clinical course and recurrence rate.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
1
1
  • 1. Unni KK. Osteoid osteoma. In: Unni KK, ed. Dahlin’s Bone Tumors: General Aspects and Data on 11,087 Cases. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Raven Publishers; 1996:121-130. 3.
  • 2. Campanacci M. Osteoid osteoma. In: Campanacci M, ed. Bone and Soft Tissue Tumours. Padova, Italy: Piccin Nuova Libraria S.p.A.; 1999:391-414.
  • 3. Frassica FJ, Waltrip RL, Sponseller PD, Ma LD, McCarthy EF Jr. Clinicopathologic features and treatment of osteoid osteoma and osteoblastoma in children and adolescents. Orthop Clin North Am 1996;27:559-74.
  • 4. Gitelis S, Schajowicz F. Osteoid osteoma and osteoblastoma. Orthop Clin North Am 1989;20:313-25.
  • 5. Boscainos PJ, Cousins GR, Kulshreshtha R, Oliver TB, Papagelopoulos PJ. Osteoid Osteoma. Orthopedics 2013;36:792- 800.
  • 6. Greco F, Tamburrelli F, Ciabattoni G. Prostaglandins in osteoid osteoma. Int Orthop 1991;15:35-7.
  • 7. Peyser AB, Makley JT, Callewart CC, Brackett B, Carter JR, Abdul- Karim FW. Osteoma of the long bones and the spine. A study of eleven patients and a review of the literature. J Bone Joint Surg Am 1996;78:1172-80.
  • 8. Filippiadis DK, Tutton S, Mazioti A, Kelekis A. Percutaneous image-guided ablation of bone and soft tissue tumours: a review of available techniques and protective measures. Insights Imaging 2014;5:339-46.
  • 9. Moser T, Buy X, Goyault G, Tok CH, Irani F, Gangi A. Imageguided ablation of bone tumors: review of current techniques. J Radiol 2008;89:461-71.
  • 10. Lindner NJ, Ozaki T, Roedl R, Gosheger G, Winkelmann W, Wörtler K. Percutaneous radiofrequency ablation in osteoid osteoma. J Bone Joint Surg (Br) 2001;83:391-6.
  • 11. Vanderschueren GM, Taminiau AHM, Obermann WR, Bloem JL. Osteoid osteoma: clinical results with thermocoagulation. Radiology 2002;224:82-6.
  • 12. Rosenthal DI, Hornicek FJ, Torriani M, Gebhardt MC, Mankin HJ. Osteoid osteoma: percutaneous treatment with radiofrequency energy. Radiology 2003;229:171-5.
  • 13. Jaffe H. “Osteoid osteoma”: a benign osteoblastic tumor composed of osteoid and atypical bone. Arch Surg 1935;31:709- 28.
  • 14. Moberg E. The natural course of osteoid osteoma. J Bone Joint Surg Am 1951;33:166-70.
  • 15. Golding JS. The natural history of osteoid osteoma; with a report of twenty cases. J Bone Joint Surg Br 1954;36:218-29.
  • 16. Kneisl JS, Simon MA. Medical management compared with operative treatment for osteoid-osteoma. J Bone Joint Surg Am 1992;74:179-85.
  • 17. Israeli A, Zwas St, Horozowski H, Farine I. Use of radionuclide method in preoperative and intraoperative diagnosis of osteoid osteoma of the spine. Case report. Clin Orthop Relat Res 1983;194-6.
  • 18. Ghelman B, Thompson FM, Arnold WD. Intraoperative radioactive localization of an osteoid-osteoma. Case report. J Bone Joint Surg Am 1981;63:826-7.
  • 19. Ayala AG, Murray JA, Erling MA, Raymond AK. Osteoid-osteoma: intraoperative tetracycline-fluorescence demonstration of the nidus. J Bone Joint Surg Am 1986;68:747-51.
  • 20. Ziegler DN, Scheid DK. A method for location of an osteoidosteoma of the femur at operation. A case report. J Bone Joint Surg Am 1992;74:1549-52.
  • 21. Lee DH, Malawer MM. Staging and treatment of primary and persistent (recurrent) osteoid osteoma. Evaluation of intraoperative nuclear scanning, tetracycline fluorescence and tomography. Clin Orthop Relat Res 1992;229-38.
  • 22. Lanza E, Thouvenin Y, Viala P, Sconfienza LM, Poretti D, Cornalba G, et al. Osteoid osteoma treated by percutaneous thermal ablation: when do we fail? A systematic review and guidelines for future reporting. Cardiovasc Intervent Radiol 2014;37:1530-9.
  • 23. Glanzmann MC, Imhoff AB, Schwyzer H-K. Osteoid osteoma of the shoulder and elbow: from diagnosis to minimally invasive removal. Int Orthop 2013;37:2403-8.
  • 24. Prud’homme C, Nueffer JP, Runge M, Dubut J, Kastler B, Aubry S. Prospective pilot study of CT-guided microwave ablation in the treatment of osteoid osteomas. Skeletal Radiol 2017;46:315-23.
  • 25. Donkol RH, Al-Nammi A, Moghazi K. Efficacy of percutaneous radiofrequency ablation of osteoid osteoma in children. Pediatr Radiol 2008;38:180-5.
APA GÜLENÇ B, GÜNGÖREN Z, EROL C, bülbül a (2019). Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. , 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
Chicago GÜLENÇ Barış,GÜNGÖREN Zeynep,EROL Cengiz,bülbül ahmet Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. (2019): 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
MLA GÜLENÇ Barış,GÜNGÖREN Zeynep,EROL Cengiz,bülbül ahmet Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. , 2019, ss.352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
AMA GÜLENÇ B,GÜNGÖREN Z,EROL C,bülbül a Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. . 2019; 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
Vancouver GÜLENÇ B,GÜNGÖREN Z,EROL C,bülbül a Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. . 2019; 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
IEEE GÜLENÇ B,GÜNGÖREN Z,EROL C,bülbül a "Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?." , ss.352 - 356, 2019. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
ISNAD GÜLENÇ, Barış vd. "Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?". (2019), 352-356. https://doi.org/10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
APA GÜLENÇ B, GÜNGÖREN Z, EROL C, bülbül a (2019). Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. Bakırköy Tıp Dergisi, 15(4), 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
Chicago GÜLENÇ Barış,GÜNGÖREN Zeynep,EROL Cengiz,bülbül ahmet Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. Bakırköy Tıp Dergisi 15, no.4 (2019): 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
MLA GÜLENÇ Barış,GÜNGÖREN Zeynep,EROL Cengiz,bülbül ahmet Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. Bakırköy Tıp Dergisi, vol.15, no.4, 2019, ss.352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
AMA GÜLENÇ B,GÜNGÖREN Z,EROL C,bülbül a Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. Bakırköy Tıp Dergisi. 2019; 15(4): 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
Vancouver GÜLENÇ B,GÜNGÖREN Z,EROL C,bülbül a Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?. Bakırköy Tıp Dergisi. 2019; 15(4): 352 - 356. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
IEEE GÜLENÇ B,GÜNGÖREN Z,EROL C,bülbül a "Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?." Bakırköy Tıp Dergisi, 15, ss.352 - 356, 2019. 10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541
ISNAD GÜLENÇ, Barış vd. "Perkütan Ablasyon Yapılan Osteoid Osteomalarda Eş Zamanlı Biyopsi Mutlak Gereklilik Midir?". Bakırköy Tıp Dergisi 15/4 (2019), 352-356. https://doi.org/10.4274/BTDMJB.galenos.2019.20181010013541