Yıl: 2020 Cilt: 18 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 91 - 98 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tybd.galenos.2019.25991 İndeks Tarihi: 05-10-2020

Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri

Öz:
Amaç: Bu çalışma ile yetişkin yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin Santral Venöz Kateter (SVK) ilişkili enfeksiyonların önlenmesinde kanıta dayalı uygulamalara ilişkin bilgi düzeylerinin saptanması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu çalışma Eylül-Kasım 2018 tarihleri arasında bir araştırma ve uygulama hastanesi ile özel bir hastanenin yetişkin yoğun bakım ünitelerinde yürütüldü. Araştırma için etik kurul ve gerekli kurum izinleri ile katılımcıların yazılı onamları alındı. Verilerin toplanmasında “Katılımcıların tanıtıcı özelliklerine ilişkin veri toplama formu” ve “SVK ilişkili enfeksiyonları önlemeyeyönelik bilgi formu” kullanıldı. Bulgular: Araştırma 126 hemşire ile tamamlandı. Katılımcıların SVK ilişkili enfeksiyonların önlenmesine ilişkin bilgi düzeyi düşük bulundu. Hemşirelerin %52,4’ü 19-28 yaş aralığında, %50,0’si yoğun bakım ünitesinde 1-38 aydır çalışmaktadır. Yaş aralığı 29-43 olan hemşirelerin toplam puanortalamaları 19-28 yaş aralığında olan hemşirelere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p=0,045). Toplam puan ortalaması 7-24 yıldır hemşire olarak çalışanlarda, 1-6 yıldır çalışanlara göre (p=0,003) ve 40-288 aydır yoğun bakım hemşiresi olarak çalışanlarda, 1-38 aydır çalışanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0,001).Sonuç: Bu çalışmada hemşirelerin SVK ilişkili enfeksiyonların önlenmesinde kanıta dayalı uygulamalara ilişkin bilgi düzeylerinin düşük olduğu, yaşın artması ve hemşire olarak çalışma süresi ile yoğun bakım ünitesinde çalışma süresi uzadıkça da bilgi düzeyinin arttığı bulundu.
Anahtar Kelime:

Evidence-based Practices in the Prevention of Central Venous Catheter Infections: Knowledge of Intensive Care Nurses

Öz:
Objective: This study aimed to determine the knowledge level of intensive care nurses regarding evidence-based practices in the prevention of infections related to the Central Venous Catheter (CVC).Materials and Methods: This descriptive study was conducted in the adult intensive care units of a research and practice hospital and a private hospital in September-November 2018. The written consent of the participants and the approval of the ethics committee and necessary institutions were obtained. In data collection, a “data collection form regarding the demographic features of the participants” and “information form oriented to preventing infections regarding CVC” were used.Results: The study was completed with 126 nurses, 52.4% of whom were aged 19-28 and 50.0% had been working in intensive care units for 1-38 months. Their knowledge regarding the prevention of CVC-related infections was low. The total mean scores of nurses aged 29-43 were statistically significantly higher than those aged 19-28 (p=0.045). The total mean scores of the nurses who had worked as a nurse for 7-24 years were statistically significantly higher than those who had worked for 1-6 years (p=0.003), and the total mean scores of the nurses who had worked as intensive care unit nurses for 40-288 months were statistically significantly higher than those who had worked for 1-38 months (p<0.001).Conclusion: This study found that nurses had a low level of knowledge regarding evidence-based practices in the prevention of CVC-related infections, and as age and experience of working as a nurse in intensive care units increased, knowledge levels also increased.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Smith RN, Nolan JP. Central venous catheters. BMJ 2013;347:6570.
  • 2. Frasca D, Dahyot-Fizelier C, Mimoz O. Prevention of central venous catheter related infection in the intensive care unit. Crit Care 2010;14:212.
  • 3. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guidelines for the Prevention of Intravascular CatheterRelated Infections, 2011. Available from: URL:https://www.cdc.gov/hai/pdfs/bsiguidelines-2011.pdf. Accessed: April 30, 2018.
  • 4. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Ulusal Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar Sürveyans Ağı (UHESA) Özet Raporu, 2017. Ankara. Erişim yeri:URL:https://infline.saglik.gov.tr/login. aspx. Erişim tarihi: 1 Eylül 2018.
  • 5. Siempos II, Kopterides P, Tsangaris I, Dimopoulou I, Armaganidis AE. Impact of catheter-related bloodstream infections on the mortality of critically ill patients: a meta-analysis. Crit Care Med 2009;37:2283-9.
  • 6. Warren DK, Zack JE, Cox MJ, Cohen MM, Fraser VJ. An educational intervention to prevent catheterassociated bloodstream infections in a nonteaching, community medical center. Crit Care Med 2003;31:1959-63.
  • 7. Bonnal C, Mourvillier B, Bronchard R, de Paula D, Armand-Lefevre L, L’heriteau F, et al. Prospective assessment of hospitalacquired bloosdstream infections: how many may be preventable? Qual Saf Health Care 2010;19:e30.
  • 8. O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al. Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Am J Infect Control 2011;39:1-34.
  • 9. Marschall J, Mermel LA, Fakih M, Hadaway L, Kallen A, O’Grady NP, et al. Strategies to prevent central lineassociated bloodstream infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 2014;35:753-71.
  • 10. Casey AL, Mermel LA, Nightingale P, Elliott TS. Antimicrobial central venous catheters in adults: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis 2008;8:763-76.
  • 11. Pronovost PJ, Berenholtz SM, Needham DM. Translating evidence into practice: a model for large scale knowledge translation. BMJ 2008;337:1714.
  • 12. Marwick C, Davey P. Care bundles: the holy grail of ınfectious risk management in hospital? Curr Opin Infect Dis 2009;22:364-9.
  • 13. Grimshaw J, Eccles M, Tetroe J. Implementing clinical guidelines: current evidence and future implications. J Contin Educ Health Prof 2004;24:S31-7.
  • 14. Kennedy AM, Elward AM, Fraser VJ. Survey of knowledge, beliefs, and practices of neonatal intensive care unit healthcare workers regarding nosocomial infections, central venous catheter care, and hand hygiene. Infect Control Hosp Epidemiol 2004;25:747-52.
  • 15. Chen S, Yao J, Chen J, Liu L, Miu A, Jiang Y, et al. Knowledge of “Guidelines for the prevention of intravascular catheterrelated infections (2011)”: A survey of intensive care unit nursing staffs in China. IJNSS 2015;2:383-8.
  • 16. Berenholtz SM, Pronovost PJ, Lipsett PA, Hobson D, Earsing K, Farley JE, et al. Eliminating catheter-related bloodstream infections in the intensive care unit. Crit. Care Med 2004;32:2014-20.
  • 17. Han Z, Liang SY, Marschall J. Current strategies for the prevention and management of central line-associated bloodstream infections. Infect. Drug Resist 2010;10:147-63.
  • 18. Labeau SO, Vandijck DM, Rello J, Adam S, Rosa A, Wenisch C, et al. Centers for disease control and prevention guidelines for preventing central venous catheter-related infection: results of a knowledge test among 3405 European intensive care nurses. Crit. Care Med 2009;37:320-3.
  • 19. Ullman AJ, Long DA, Rickard CM. Prevention of central venous catheter infections: A survey of paediatric ICU nurses’ knowledge and practice. Nurse Educ Today 2014;34:202-7.
  • 20. Kritchevsky SB, Braun BI, Kusek L, Wong ES, Solomon SL, Parry MF, et al. The impact of hospital practice on central venous catheter associated bloodstream infection rates at the patient and unit level: a multicenter study. Am J Med Qual 2008;23:24-38.
  • 21. Barsuk JH, Cohen ER, McGaghie WC, Wayne DB. Long-term retention of central venous catheter insertion skills after simulation based mastery learning. Acad Med 2010;85:S9-12.
  • 22. Batı B, Özyürek P. Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin santral venöz kateterlerle ilgili bilgi düzeyleri. Yoğun Bakım Derg 2015;6:34-8.
  • 23. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Checklist for Prevention of Central Line Associated Blood Stream Infections, 2014. Available from: URL:https://www.cdc.gov/hai/pdfs/ bsi/checklist-for-CLABSI.pdf. Accessed: April 30, 2018.
  • 24. Labeau S, Vereecke A, Vandijck DM, Claes B, Blot SI; executive board of the Flemish for Critical Care Nurses. Critical care nurses’ knowledge of evidence-based guidelines for preventing infections associated with central venous catheters: an evaluation questionnaire. Am J Crit Care 2008;17:65-71.
  • 25. Polat F, Şahinoğlu AH, Dilek A, Köksal E, Üstün YB, Kaya C, ve ark. Rehberlere dayalı önlem ve bakım paketlerinin yoğun bakım ünitesinde santral venöz kateter enfeksiyonları üzerine etkisi. Türk Yoğun Bakim Derneği Dergisi 2014;12:86-93.
  • 26. Center for Diseases Control and Prevention (CDC). National and State Healthcare-Associated Infections Progress Report. 2015. Available from: URL:http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/ progress-report/hai-progress-report.pdf. Accessed: April 30, 2018.
  • 27. Dedunska K, Dyk D. Prevention of central venous catheter-associated bloodstream infections: A questionnaire evaluating the knowledge of the selected 11 evidencebased guidelines by Polish nurses. Am J Infect Control 2015;43:1368-71.
  • 28. Labeau SO, Rello J, Dimopoulos G, Lipman J, Sarikaya A, Oztürk C, et al. The value of e-learning for the prevention of healthcare-associated infections. Infect Control Hosp Epidemiol 2016;37:1052-9.
  • 29. Öcal D, Dolapçı İ. Santral venoz kateter ile ilişkili enfeksiyonlar. Türk Mikrobiyol Cem Derg 2012;42:1-9.
  • 30. O’Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al. Summary of recommendations: guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Clin Infect Dis 2011b;52:1087-99.
  • 31. Daniel B, Nagaraju B, Padmavathi GV, Bolouri A, Zothanmawia C, Sahar SH. A study to assess the effectiveness of structured teaching programme on care of patient with central venous access device among staff nurses in selected oncology hospital of Bangalore. Int J Med Med Sci Res 2013;1:1-12.
  • 32. Coopersmith CM, Rebmann TL, Zack JE, Ward MR, Corcoran RM, Schallom ME, et al. Effect of an education program on decreasing catheter-related bloodstream infections in the surgical intensive care unit. Crit Care Med 2002;30:59-64.
  • 33. Warren DK, Quadir WW, Hollenbeak CS, Elward AM, Cox MJ, Fraser VJ. Attributable cost of catheter-associated bloodstream infections among intensive care patients in a nonteaching hospital. Crit Care Med 2006;34:2084- 9.
  • 34. Koutzavekiaris I, Vouloumanou EK, Gourni M, Rafailidis PI, Michalopoulos A, Falagas ME. Knowledge and practices regarding prevention of infections associated with central venous catheters: a survey of intensive care unit medical and nursing staff. Am J Infect Control 2011;39:542-7.
  • 35. Ward DJ. The role of education in the prevention and control of infection: a review of the literature. Nurse Educ Today 2011;31:9-17.
  • 36. Blot K, Bergs J, Vogelaers D, Blot S, Vandijck D. Prevention of central line-associated bloodstream infections through quality improvement interventions: a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis 2014;59:96-105.
  • 37. Çetinkaya Şardan Y, Güner R, Çakar N, Ağalar F, Bolaman Z, Yavaşoğlu İ, ve ark. Damar içi kateter infeksiyonlarının önlenmesi kılavuzu. Hastane İnfeksiyonları Dergisi 2013;17:233-79.
  • 38. Şanlı D, Sarıkaya A. Santral venöz kateterde kanıta dayalı hemşirelik bakım yönetimi. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 2016;20:84-97.
  • 39. Marik PE, Baram M, Vahid B. Does central venous pressure predict fluid responsiveness?: A systematic review of the literature and the tale of seven mares. Chest 2008;134:172-8.
  • 40. Csomós Á, Orbán E, Konczné Réti R, Vass E, Darvas K. Intensive care nurses’ knowledge about the evidence-based guidelines of preventing centralvenous catheter related infection. Orv Hetil 2008;149:929-34.
APA Ozen N, KÖSE T, TERZIOGLU F (2020). Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. , 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
Chicago Ozen Nurten,KÖSE Tekmile,TERZIOGLU FUSUN Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. (2020): 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
MLA Ozen Nurten,KÖSE Tekmile,TERZIOGLU FUSUN Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. , 2020, ss.91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
AMA Ozen N,KÖSE T,TERZIOGLU F Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. . 2020; 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
Vancouver Ozen N,KÖSE T,TERZIOGLU F Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. . 2020; 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
IEEE Ozen N,KÖSE T,TERZIOGLU F "Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri." , ss.91 - 98, 2020. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
ISNAD Ozen, Nurten vd. "Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri". (2020), 91-98. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2019.25991
APA Ozen N, KÖSE T, TERZIOGLU F (2020). Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. Türk Yoğun Bakım Dergisi, 18(2), 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
Chicago Ozen Nurten,KÖSE Tekmile,TERZIOGLU FUSUN Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. Türk Yoğun Bakım Dergisi 18, no.2 (2020): 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
MLA Ozen Nurten,KÖSE Tekmile,TERZIOGLU FUSUN Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. Türk Yoğun Bakım Dergisi, vol.18, no.2, 2020, ss.91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
AMA Ozen N,KÖSE T,TERZIOGLU F Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2020; 18(2): 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
Vancouver Ozen N,KÖSE T,TERZIOGLU F Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2020; 18(2): 91 - 98. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
IEEE Ozen N,KÖSE T,TERZIOGLU F "Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri." Türk Yoğun Bakım Dergisi, 18, ss.91 - 98, 2020. 10.4274/tybd.galenos.2019.25991
ISNAD Ozen, Nurten vd. "Santral Venöz Kateter Enfeksiyonlarının Önlenmesinde Kanıta Dayalı Uygulamalar: Yoğun Bakım Hemşirelerinin Bilgileri". Türk Yoğun Bakım Dergisi 18/2 (2020), 91-98. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2019.25991