Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki
Yıl: 2020 Cilt: 58 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 33 - 41 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 İndeks Tarihi: 06-10-2020
Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki
Öz: Amaç: Kırılganlık son yıllarda gittikçe önem kazanan bir durumdur. Çalışmamızda 65 yaş üzeri kişilerde kırılganlık ile ilaç kullanımı ve polifarmasi arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Çalışmaya aile hekimliği polikliniklerine başvuran 65 yaş üstü kişiler dahil edildi. Çalışmamızda Tilburg kırılganlık ölçeği, kalk ve yürü testi ve yürüme hızı testi kullanıldı. Çok değişkenli doğrusal ve lojistik regresyon modeli uygulandı.Bulgular: Beş ve üzerinde ilaç kullananlar (polifarmasi), katılımcıların %49,1’ini oluşturmaktaydı. Polifarmasi olanların %55,6’sı (n=74) kırılgandı. İlaç kullanımı olanlarda ve polifarmasi saptananlarda kronik hastalık sayısı, Tilburg kırılganlık ölçeği toplam skoru, kalk ve yürü testi skoru istatiksel anlamlı olarak daha yüksek; yürüme hızı testi skoru istatiksel anlamlı olarak daha düşük bulundu. Cinsiyet (β=-0,560, %95 Cl=-0,943;-0,177) ve kronik hastalık sayısının (β=1,496, %95 Cl=1,376; 1,616) toplam ilaç sayısı üzerine etkili olduğu saptandı. Polifarmasi üzerine yapılan lojistik regresyon analizi sonuçlarına göre; kadın cinsiyetin (aOR=3,4, %95 Cl=1,412-8,639), bekar/dul olmanın (aOR=2,8, %95 Cl=1,133-7,201), kronik hastalık sayısının (aOR=6,8, %95 Cl=4,218-11,075) polifarmasi riskini artırdığı tespit edildi.Sonuç: Çalışmamızda polifarmasi tespit edilen yaşlılarda, kırılganlık skoru ve yürüme hızlarında belirgin olarak kötüleşme tespit edilmiştir. Altmış beş yaş üstü kişilerde ilaç kullanımı daha dikkatli bir şekilde sorgulanmalı, polifarmasi olan bireylerin kırılganlığa yatkın olabileceği unutulmamalıdır.
Anahtar Kelime: Relationship Between Frailty and Medicine Use and Polypharmacy in People Over Sixty-five Years of Age
Öz: Aim: Frailty has become an important health issue in recent years. The aim of this study was to investigate the relationship between frailty and medicine use and polypharmacy in people over 65 years of age. Methods: Patients aged 65 years and over, who were admitted to family medicine outpatient clinics, were included in the study. The Tilburg frailty indicator, timed up and go test and gait speed test were used. Multivariate linear and logistic regression model were conducted. Results: Individuals, who used five or more medicines (polypharmacy) daily, constituted 49.1% of all participants. 55.6% of patients on polypharmacy were frail. Gender (β=-0.560, 95% Cl=-0.943-0.177) and the number of chronic diseases (β=1.496, 95% Cl=1.376-1.616) were found to have an effect on the total number of medicines. According to the results of logistic regression analysis on polypharmacy; female gender (aOR=3.4, 95% Cl=1.412-8.639), living alone (single/divorced/widowed) (aOR=2.8, 95% Cl=1.133-7.201) and number of chronic diseases (aOR=6.8, 95% Cl=4.218-11.075) were significantly associated with increased risk of polypharmacy. Conclusion: A significant increase in frailty score and reduction in walking speeds were detected in patients aged 65 years and over on polypharmacy. It should be kept in mind that polypharmacy is significantly related with frailty in elderly patients.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Gökçe-Kutsal Y, Bilir N, Önderoğlu L, et al. Yaşlılıkta kaliteli yaşam [Internet]. Hacettepe Üniversitesi Geriatrik Bilimler Araştırma ve Uygulama Merkezi 2007. http://www.gebam.hacettepe.edu.tr/yaslilikta_kaliteli_yasam_son.pdf
- World Health Organization. World Report on Ageing and Health [Internet]. Geneva; 2015. Available from: http://www.who.int/life-course/publications/2015-ageing-report/en/. Accessed May 19, 2017.
- Coelho T, Paúl C, Gobbens RJJ, et al. Determinants of frailty: the added value of assessing medication. Front Aging Neurosci 2015;7:1-8.
- Şahin S, Cankurtaran M. Geriatrik sendromlar. Ege J Med 2010;49:31-7. Poudel A, Hubbard RE, Nissen L, et al. Frailty: a key indicator to minimize inappropriate medication in older people. QJM 2013;106:969-75.
- Gelal A. Yaşlılarda Akılcı İlaç Kullanımı. Turkiye Klin J Pharmacol-Special Top 2015;3:57-64.
- Ilhan B, Bahat-Ozturk G. Yaşlı ve Akılcı İlaç Kullanımı. Turkiye Klin J Geriatr-Special Top 2015;1:1-7.
- Herr M, Robine J-M, Pinot J, et al. Polypharmacy and frailty: prevalence, relationship, and impact on mortality in a French sample of 2350 old people. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2015;24:637-46.
- Yeşil Y, Cankurtaran M, Kuyumcu ME. Polifarmasi. Klin Gelişim Derg 2012;25:18-23.
- Rolland Y, Morley JE. Frailty and polypharmacy. J Nutr Health Aging 2016;20:645-6.
- Schoufour JD, Echteld MA, Bastiaanse LP, Evenhuis HM. The use of a frailty index to predict adverse health outcomes (falls, fractures, hospitalization, medication use, comorbid conditions) in people with intellectual disabilities. Res Dev Disabil 2015;38:39-47.
- Saum KU, Schöttker B, Meid AD, et al. Is Polypharmacy Associated with Frailty in Older People? Results From the ESTHER Cohort Study. J Am Geriatr Soc 2017;65:e27-32.
- İlaçların Anatomik-Tedavi Edici-Kimyasal Sınıflandırılması (ATC) [Internet]. Available from: http://akgul.bilkent.edu.tr/DPT-BTD/kdep/rapor/KDEP_56_Rapor.pdf. Accessed May 20, 2017.
- Gobbens RJJ, van Assen MALM, Luijkx KG, et al. The Tilburg Frailty Indicator: Psychometric Properties. J Am Med Dir Assoc 2010;11:344-55.
- Arslan M, Koç EM, Sözmen MK. The Turkish Adaptation of The Tilburg Frailty Indicator: a Validity and Reliability Study. Turkish J Geriatr 2018;21:173-83.
- Podsiadlo D, Richardson S. The Timed ”Up & Go”: A Test of Basic Functional Mobility for Frail Elderly Persons. J Am Geriafrics Soc 1991;39:142-8.
- The Timed Up and Go ( TUG ) Test [Internet]. CDC - Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control STEADI - Stopping Elderly Accidents, Deaths and Injuries. Available from: https://www.cdc.gov/steadi/pdf/tug_test-a.pdf. Accessed May 9, 2017.
- Fritz S, Lusardi M. Gait Speed (self selected) [Internet]. Journal of Geriatric Physical Therapy. 2010. Available from: http://geriatrictoolkit.missouri.edu/gaitspeed/Gait-Speed.pdf. Accessed May 9, 2017.
- Rawle MJ, Richards M, Davis D, Kuh D. The prevalence and determinants of polypharmacy at age 69: A British birth cohort study. BMC Geriatr 2018;18:1-12.
- Abolhassani N, Castioni J, Santschi V. Trends and Determinants of Polypharmacy and Potential Drug-Drug Interactions at Discharge From Hospital. J Patient Saf 2018;00:1-8.
- Gnjidic D, Hilmer SN, Blyth FM, et al. Polypharmacy cutoff and outcomes: five or more medicines were used to identify community-dwelling older men at risk of different adverse outcomes. J Clin Epidemiol 2012;65:989-95.
- Yuki A, Otsuka R, Tange C, et al. Polypharmacy is associated with frailty in Japanese community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int 2018;18:1497-500.
- Saum K-U, Schöttker B, Meid AD, et al. Is Polypharmacy Associated with Frailty in Older People? Results From the ESTHER Cohort Study. J Am Geriatr Soc 2017;65:e27-e32.
- Rawle MJ, Cooper R, Kuh D, Richards M. Associations Between Polypharmacy and Cognitive and Physical Capability: A British Birth Cohort Study. J Am Geriatr Soc 2018;66:916-23.
- George C, Verghese J. Polypharmacy and Gait Performance in Community-dwelling Older Adults. J Am Geriatr Soc 2017;65:2082-7.
- König M, Spira D, Demuth I, Steinhagen-Thiessen E, Norman K. Polypharmacy as a Risk Factor for Clinically Relevant Sarcopenia: Results From the Berlin Aging Study II. Journals Gerontol Ser A 2017;73:117-22.
- Sganga F, Vetrano DL, Volpato S, et al. Physical performance measures and polypharmacy among hospitalized older adults: Results from the crime study. J Nutr Health Aging 2014;18:616-21.
- Efstratopoulos AD, Voyaki SM, Baltas AA, et al. Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension in Hellas, Greece: The Hypertension Study in General Practice in Hellas (HYPERTENSHELL) National Study. Am J Hypertens 2006;19:53-60.
- Pereira KG, Peres MA, Iop D, et al. Polypharmacy among the elderly: a population-based study. Rev Bras Epidemiol 2017;20:335-44.
- de Groot MH, van Campen JPCM, Kosse NM, et al. The Association of Medication-Use and Frailty-Related Factors with Gait Performance in Older Patients. Maetzler W, editor. PLoS One 2016;11:e0149888.
| APA | Arslan M, Keskin-Arslan E, Koç E, Sozmen K, Kaplan Y (2020). Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. , 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| Chicago | Arslan Mehmet,Keskin-Arslan Elif,Koç Esra Meltem,Sozmen Kaan,Kaplan Yusuf Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. (2020): 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| MLA | Arslan Mehmet,Keskin-Arslan Elif,Koç Esra Meltem,Sozmen Kaan,Kaplan Yusuf Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. , 2020, ss.33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| AMA | Arslan M,Keskin-Arslan E,Koç E,Sozmen K,Kaplan Y Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. . 2020; 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| Vancouver | Arslan M,Keskin-Arslan E,Koç E,Sozmen K,Kaplan Y Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. . 2020; 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| IEEE | Arslan M,Keskin-Arslan E,Koç E,Sozmen K,Kaplan Y "Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki." , ss.33 - 41, 2020. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| ISNAD | Arslan, Mehmet vd. "Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki". (2020), 33-41. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| APA | Arslan M, Keskin-Arslan E, Koç E, Sozmen K, Kaplan Y (2020). Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. Haseki Tıp Bülteni, 58(1), 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| Chicago | Arslan Mehmet,Keskin-Arslan Elif,Koç Esra Meltem,Sozmen Kaan,Kaplan Yusuf Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. Haseki Tıp Bülteni 58, no.1 (2020): 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| MLA | Arslan Mehmet,Keskin-Arslan Elif,Koç Esra Meltem,Sozmen Kaan,Kaplan Yusuf Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. Haseki Tıp Bülteni, vol.58, no.1, 2020, ss.33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| AMA | Arslan M,Keskin-Arslan E,Koç E,Sozmen K,Kaplan Y Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. Haseki Tıp Bülteni. 2020; 58(1): 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| Vancouver | Arslan M,Keskin-Arslan E,Koç E,Sozmen K,Kaplan Y Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki. Haseki Tıp Bülteni. 2020; 58(1): 33 - 41. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| IEEE | Arslan M,Keskin-Arslan E,Koç E,Sozmen K,Kaplan Y "Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki." Haseki Tıp Bülteni, 58, ss.33 - 41, 2020. 10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
| ISNAD | Arslan, Mehmet vd. "Altmış Beş Yaş ve Üzeri Kişilerde Kırılganlık ile İlaç Kullanımı ve Polifarmasi Arasındaki İlişki". Haseki Tıp Bülteni 58/1 (2020), 33-41. https://doi.org/10.4274/haseki.galenos.2019.5409 |
