Yıl: 2020 Cilt: 44 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 94 - 101 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tpd.galenos.2020.6634 İndeks Tarihi: 18-10-2020

Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları

Öz:
Toksoplazmozis, hücre içi bir parazit olan Toxoplasma gondii’nin neden olduğu tüm dünyada yaygın görülen bir enfeksiyondur. Türkiye’deki prevalansı %17,5 ile %69,5 arasında değişmektedir. Toksoplazmozis çoğunlukla asemptomatiktir. Vertikal geçiş durumunda fetal mortaliteye neden olabilmektedir. Konjenital toksoplazmoziste görülen en sık klinik bulgular koryoretinit,hidrosefali ve serebral kalsifikasyondur. Toxoplasma gondii için bir diğer önemli hasta grubu immünsupresiflerdir. İmmün yetmezlik durumunda latent bir enfeksiyonun reaktivasyonu ölümcül toksoplazmik ensefalite neden olabilmektedir. Toxoplasma gondii’ye özgü antikorların saptanmasına dayalı serolojik yöntemler en sık kullanılan tanı yöntemleridir. Ancak hamilelerde, yenidoğanlarda,immünsupresif tedavi alan hastalarda sonuçların yorumlanması güçlük arz edebilmektedir. Tanıda güvenilirliği arttırmak için birden fazla yöntemin birlikte kullanılmasının daha doğru bir yaklaşım olduğu ifade edilmektedir. Konjenital toksoplazmozisin prenatal tanısında, immün yetmezlikli olgularda, oküler toksoplazmozda polimeraz zincir reaksiyonu duyarlılığı daha yüksek bir yöntem olarak görülmektedir. Bu derlemenin amacı, önemli bir halk sağlığı sorunu olan toksoplazmozis enfeksiyonu ile ilgili genel özellikleri, tanı yöntemlerini ve tanıdaki güncel yaklaşımları sunmaktır.
Anahtar Kelime:

General Features and Laboratory Diagnosis of Toxoplasma gondii Infection

Öz:
Toxoplasmosis is a common infection worldwide caused by Toxoplasma gondii, an intracellular parasite. The prevalence of Toxoplasmosis ranges from 17.5% to 69.5% in Turkey. Toxoplasmosis is mostly asymptomatic. It may cause fetal mortality in case of vertical passage. The most common clinical findings in congenital toxoplasmosis are chorioretinitis, hydrocephalus and cerebral calcification. Another group of susceptible patients for Toxoplasma gondii are immunesuppressive patients. Reactivation of a latent infection in the case of immunodeficiency can lead to fatal toxoplasmic encephalitis. Serological diagnostic methods based on the detection of specific antibodies for Toxoplasma gondii are the most commonly used diagnostic methods. However, it may be difficult to interpret the results in pregnant women, neonates, and the patients receiving treatment. It is stated that using more than one method together to improve the reliability of the diagnosis is a more accurate approach. In the prenatal diagnosis of congenital toxoplasmosis, in patients with immunodeficiency, in ocular toxoplasmosis, the polymerase chain reaction is seen as having a higher sensitivity. The aim of this review is to present the general features, diagnostic methods and current approaches in toxoplasma infection, an important public health problem.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Saadatnia G, Golkar M. A review on human toxoplasmosis. Scandinavian journal of infectious diseases 2012; 44:805-14.
  • 2. Malatyalı E, Yıldız İ, Tileklioğlu E, Ertabaklar H, Ertuğ S. Retrospective Analysis of T.gondii Serology Results from Adnan Menderes University Faculty of Medicine Parasitology Laboratory from 2007 to 2017.Türkiye Parazitoloji Derg 2019;43:1-4.
  • 3. Altıntaş K. Tıbbi Genel Parazitoloji ve Protozooloji. Ankara: Medical Network-Nobel; 1997. p.171-92.
  • 4. Ma J, He JJ, Hou JL, Zhou CX, Zhang FK, Elsheikha HM, et al. Metabolomic signature of mouse cerebral cortex following T.gondii infection. Parasit Vectors 2019;12:373.
  • 5. Kılıçturgay K, Gökırmak F, Töre O, Gedikoğlu S, Göral G, Helvacı S. Temel Mikrobiyoloji ve Parazitoloji. Bursa: Bursa Güneş & Nobel Tıp kitapevleri; 1996.p.295-9.
  • 6. Saygı G. Toxoplasma gondii ve Toxoplazmoz. Temel Tıbbi Parazitoloji. Sivas: Esnaf Ofset Matbaacılık; 2002.p.71-7.
  • 7. Yıldız Ç, Akkar ÖB, Karakuş S, Cetin A, Congenital toxoplasmosis. Basic and Clinical Sciences 2015;1:62-9.
  • 8. Maršolková K, Timkovič J, Lesková V, Němčanský J, Wiedermannová HJ.Congenital central toxoplasmic chorioretinitis. Kazuıstıka 2018;74:114-8.
  • 9. Englander M, Young LHY. Ocular toxoplasmosis: advances in detection and treatment. International ophthalmology clinics 2011;51:13-23.
  • 10. Cuomo G, D’abrosca V, Rizzo V, Nardiello S, La Montagna G, Gaeta GB, et al. Severe polymyositis due to T.gondii in an adult immünocompetent patient: a case report and review of the literature. Infection 2013;41:859- 62.
  • 11. Robert-Gangneux F, Dardé ML. Epidemiology of and diagnostic strategies for toksoplazmoz. Clinical Microbiology Reviews 2012;25:264-96.
  • 12. Yiğit S, Özcan K, Tanrıverdi S, Kılıç B, Kara H. Kan donörlerinde T.gondii antikorlarının IHA yöntemi ile aranması. Türkiye Parazitoloji Derg.1996;20:325-31.
  • 13. Eza DE, Lucas SB. Fulminant toksoplazmoz causing fatal pneumonitis and myocarditis. HIV medicine 2006;7:415-20.
  • 14. Sensini A. T.gondii infection in pregnancy: opportunities and pitfalls of serological diagnosis. Clinical Microbiology Infection 2006;12:504-12.
  • 15. Kuk S, Özden M. Hastanemizde dört yıllık T.gondii seropozitifliğinin araştırılması. Türkiye Parazitol Derg 2007;31:1-3.
  • 16. Liu Q, Wang ZD, Huang SY, Zhu XQ. Diagnosis of toxoplasmosis and typing of Toxoplasma gondii. Parasit vectors 2015;8:292.
  • 17. Kotresha D, Noordin R. Recombinant proteins in the diagnosis of toxoplasmosis. Apmis 2010;118:529-542.
  • 18. Zadeh AE, Bamedi T, Etemadi S, Shahrakipour M, Saryazdipour KH. Toksoplazmoz as a complication of transfusion in hemodialysis patients. Iran J Ped Hematol Oncol 2014;4:22-25.
  • 19. Pinto-Ferreira F, Caldart ET, Pasquali AKS, Mitsuka-Breganó R, Freire RL, Navarro IT. (2019). Patterns of Transmission and Sources of Infection in Outbreaks of Human Toxoplasmosis. Emerging infectious diseases 2019;25:2177-82.
  • 20. Borkakoty B, Biswas D, Jakharia A, Mahanta J. Seroprevalence of Toxoplasma gondii among pregnant women in Northeast India. J Assoc Physicians India 2016;64:24-8.
  • 21. Wilking H, Thamm M, Stark K, Aebischer T, Seeber F. Prevalence, incidence estimations, and risk factors of Toxoplasma gondii infection in Germany: a representative, cross-sectional, serological study. Sci Rep 2016;6:22551.
  • 22. Bellali H, Pelloux H, Villena I, Fricker-Hidalgo H, Le Strat Y, Goulet V. Prevalence of toksoplazmoz in France in 1998: Is there a difference between men and women? At what age do children become infected? Revue d’Epidemiologie et de Sante Publique 2013;61:311-7.
  • 23. Lopes-Mori FMR, Mitsuka-Breganó R, Bittencourt LHFdB, Dias RCF, Gonçalves DD, Capobiango JD, et al. Gestational toksoplazmoz in Paraná State, Brazil: prevalence of IgG antibodies and associated risk factors. Brazilian Journal of Infectious Diseases 2013;17:405-9.
  • 24. Sarkari B, Shafiei R, Zare M, Sohrabpour S, Kasraian L. Seroprevalence and molecular diagnosis of T.gondii infection among blood donors in southern Iran. JIDC 2014;8:543-7.
  • 25. Dubey J, Lindsay D, Speer C. Structures of T.gondiitachyzoites, bradyzoites, and sporozoites and biology and development of tissue cysts. Clinical Microbiology Reviews 1998;11:267-99.
  • 26. Tenter AM, Heckeroth AR, Weiss LM. T.gondii: from animals to humans. International Journal for Parasitology 2000;30:1217-58.
  • 27. Güleşçi E, Oktun M.Hematolojik Maligniteli Hastalarda Anti-Toxoplasma Antikorlarının Araştırılması. Türkiye Parazitol Derg 2005;29:85-8.
  • 28. Kıyıldı S.N. Afyon bölgesindeki anne ve yeni doğanlarda toxoplasma antikor profilinin farklı yöntemlerle araştırılması. Afyonkarahisar: Afyon Kocatepe Univ. 2006.
  • 29. Akdaş İ. Şizofreni, bipolar affektif ve anksiyete bozukluk tanısı almış hastalarda toxoplaşma gondii prevalansının serolojik ve moleküler yöntemlerle araştırılması. Eskişehir: Eskişehir Osmangazi Univ. 2013.
  • 30. David CN, Frias ES, Szu JI, Vieira PA, Hubbard JA, Lovelace J, et al. GLT1 dependent disruption of CNS glutamate homeostasis and neuronal function by the protozoan parasite Toxoplasma gondii. PLoS Pathog 2016;12:e100564.
  • 31. Dubey JP, Ferreira LR, Alsaad M, Verma SK, Alves DA, Holland GN, et al. Experimental toxoplasmosis in rats induced orally with eleven strains of Toxoplasma gondii of seven genotypes: tissue tropism, tissue cyst size, neural lesions, tissue cyst rupture without reactivation, and ocular lesions. PLoS ONE 2016;11:e0156255.
  • 32. Ihara F, Nishimura M, Muroi Y, Mahmoud ME, Yokoyama N, Nagamune K, et al. Toxoplasma gondii infection in mice impairs longterm fear memory consolidation through dysfunction of the cortex and amygdala. Infect Immun 2016;84:2861-70.
  • 33. Lv L, Wang Y, Feng W, Hernandez JA, Huang W, Zheng Y, et al. iTRAQbased differential proteomic analysis in Mongolian gerbil brains chronically infected with Toxoplasma gondii. J Proteomics 2017;160:74-83.
  • 34. Zhou CX, Zhou DH, Elsheikha HM, Liu GX, Suo X, Zhu XQ. Global metabolomic profiling of mice brains following experimental infection with the cystforming Toxoplasma gondii. PLoS ONE 2015;10:e0139635.
  • 35. Brooks JM, Carrillo GL, Su J, Lindsay DS, Fox MA, Blader IJ. Toxoplasma gondii infections alter GABAergic synapses and signaling in the central nervous system. MBio 2015;6:e01428-515.
  • 36. Elsheikha HM, Busselberg D, Zhu XQ. The known and missing links between Toxoplasma gondii and schizophrenia. Metab Brain Dis 2016;31:749-59.
  • 37. Torrey EF, Yolken RH. Toxoplasma gondii and schizophrenia. Emerging infectious diseases 2003;9:1375.
  • 38. Creuzet C, Robert F, Roisin MP, Van Tan H, Benes C, Dupouy-Camet J, et al. Neurons in primary culture are less efficiently infected by T.gondii than glial cells. Parasitology Research 1997;84:25-30.
  • 39. Barsoum, R.S. Parasitic infections in transplant recipients. Nature Reviews Nephrology, 2006;2:490.
  • 40. Demiroglu T, Polat ZA, C Çelik. Investigation of the Risk Factors Affecting T.gondii Seropositivity in Women of Reproductive Age Applying to the Maternity Clinic of Kilis State Hospital. Türkiye Parazitoloji Dergisi 2015;39:299.
  • 41. Montoya JG. Laboratory diagnosis of T.gondii infection and toksoplasmosis. The Journal of Infectious Diseases 2002;185:73-82.
  • 42. Remington JS, Thulliez P, Montoya JG.Recent developments for diagnosis of toksoplazmoz. Journal of Clinical Microbiology 2004;42:941-5.
  • 43. Sepúlveda-Arias JC, Gómez-Marin JE, Bobić B, Naranjo-Galvis, CA, Djurković-Djaković O. Toxoplasmosis as a travel risk. Travel medicine and infectious disease 2014;12:592-601.
  • 44. Miman Ö. Saygı G. Toxoplasma gondii ve Toxoplazmoz. Temel Tıbbi Parazitoloji. İstanbul:Karakış Basım Matbaacılık; 2002.p.117.
  • 45. Montoya JG, Remington JS. Toxoplasmic chorioretinitis in the setting of acute acquired toksoplasmosis. Clinical Infectious Diseases 1996;23:277- 82.
  • 46. Hökelek, M. Toxoplasma. 1. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu; 2006 14-15 Kasım; TOBB Konferans Salonu Ankara, Türkiye.
  • 47. Korkmaz M. Ok ÜZ. Toxoplasmosis.Parazitolojide Laboratuvar. İzmir: Meta Basım; 2011 p.429-52.
  • 48. da Silva PC, Shiraishi CS, da Silva AV, Gonçalves GF, Sant’Ana DdMG, de Almeida Araújo EJ. T.gondii: a morphometric analysis of the wall and epithelial cells of pigs intestine. Experimental Parasitology 2010;125:380- 3.
  • 49. Dubey JP, Carpenter JL. Histologically confirmed clinical toksoplazmoz in cats: 100 cases (1952-1990). Journal of the American Veterinary Medical Association 1993;203:1556-66.
  • 50. Özdemir B. Toxoplasma enfeksiyonunun tanısında toxoplasma ıgg avidite testinin yeri.The role of toxoplasma igg avidity test in the diagnosis of toxopalsma infection. Gaziantep: Gaziantep Üniversitesi Sağlık Bilimleri Ensitüsü. 2006.
  • 51. Yücel Taşan M. Düşük yapan hastalarda toksoplasma gondii antikorları dağılımının makroelisa tekniği ile araştırılması. Şanlıurfa: Harran Univ. 2008.
  • 52. Abdul-Ghani, R. Polymerase chain reaction in the diagnosis of congenital toxoplasmosis: more than two decades of development and evaluation. Parasitology research 2011;108:505-512.
  • 53. Erdoğan E, Yürük M, Sivcan E, Karaca S, Temel H, Şabanoğlu T. et al. Toxoplasmosis Şüpheli Hastalara Ait Serolojik ve Moleküler Test Sonuçlarının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2019;53:96-105.
  • 54. Gökengin D. Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlara Genel Bakış. In: Serter D, Ertem E, Gökengin D. editors Başlıca Bakteriyel, Paraziter ve Mikotik Enfeksiyon Hastalıkları. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri; 2000. p.141-153.
  • 55. Kaynar A. Bir üniversite hastanesi kan merkezine başvuran yetişkinlerin kanlarında toxoplasma gondii seroprevelansının değerlendirilmesi. Ankara: Ankara Gazi Üniversitesi. 2016.
  • 56. Sivrikaya G, Bagriaçik EÜ. Production of Toxoplasma gondii in Vero cell culture. Türkiye Parazitol Derg 2011;35:61.
  • 57. Chatterton JM, McDonagh S, Ho-Yen DO. Toxoplasma tachyzoites from cell culture are more appropriate in some situations. J Clin Pathol 2010;63:438-40.
  • 58. Udonsom R, Buddhirongawatr R, Sukthana Y. Is Sabin-Feldman dye test using T. gondii tachyzoites from animal inoculation still the best method for detecting T.gondii antibodies? Southeast Asian J Trop Med Public Health 2010;41:1059.
  • 59. Kuman A, Altıntaş N. Protozoon hastalıkları. İzmir: Ege Üniversitesi Basımevi; 1996.p.79-100.
  • 60. Özcel A, Altıntaş N. Parazit Hastalıklarında Tanı. Türkiye Parazitoloji Derneği. Yayın no:15 Bornova İzmir: Ege Üniversitesi Basımevi; 1997.p.400-401
  • 61. Desmonts G, Remington JS. Direct agglutination test for diagnosis of Toxoplasma infection: method for increasing sensitivity and specificity. Journal of Clinical Microbiology 1980;11:562-8.
  • 62. Montoya JG, Berry A, Rosso F, Remington JS. The differential agglutination test as a diagnostic aid in cases of toxoplasmic lymphadenitis. Journal of Clinical Microbiology 2007;45:1463-8.
  • 63. Holliman R, Barker K, Johnson JD. Selective antenatal screening for toksoplazmoz and the latex agglutination test. Epidemiology&Infection 1990;105:409-14.
  • 64. İrtegün S. Elazığ ilinde hastane çalışanları ve sağlık yüksek okulu öğrencilerinde toxoplasma gondii yaygınlığının ELISA yöntemi ile belirlenmesi. Elazığ: Fırat Univ. 2016.
  • 65. Korkmaz M. Ok ÜZ. Toxoplasmosis.Parazitolojide Laboratuvar.İzmir: Meta Basım; 2011.p.219.
  • 66. Desmonts G, Naot Y, Remington JS. İmmünoglobulin M-immünosorbent agglutination assay for diagnosis of infectious diseases: diagnosis of acute congenital and acquired Toxoplasma infections. Journal of Clinical Microbiology 1981;14:486-91.
  • 67. Fung JC, Tilton RC. TORCH serologies and specific IgM antibody determination in acquired and congenital infections. Annals of Clinical &Laboratory Science 1985;15:204-11.
  • 68. Curdt I, Praast G, Sickinger E, Schultess J, Herold I, Braun HB, Christ HM. Development of fully automated determination of marker-specific immünoglobulin G (IgG) avidity based on the avidity competition assay format: application for Abbott Architect cytomegalovirus and Toxo IgG Avidity assays. Journal of clinical microbiology 2009;47:603-13.
  • 69. Elyasi H, Babaie J, Fricker-Hidalgo H, Brenier-Pinchart MP, Zare M, Sadeghiani G, et al. Use of dense granule antigen GRA6 in an immünoglobulin G avidity test to exclude acute T.gondii infection during pregnancy. Clinical and Vaccine Immünology 2010;17:1349-55.
  • 70. Guerina NG, Hsu HW, Meissner HC, Maguire JH, Lynfield R, Stechenberg B, et al. Neonatal serologic screening and early treatment for congenital T.gondii infection. The New England Journal of Medicine 1994;330:1858-63.
  • 71. Unat EK, Yücel A, Altaş K, Samastı M. Unat’ın Tıp parazitolojisi. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Vakfı Yayınları; 1995.p.206-8.
  • 72. İnci A, Yener C, Güven D. Bir devlet hastanesinde gebe kadınlarda toxoplasma, rubella ve sitomegalovirüs seroprevalansının araştırılması. Pamukkale Tıp Dergisi 2014;7:143-6.
APA Beder D, ESENKAYA TAŞBENT F (2020). Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. , 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
Chicago Beder Duygu,ESENKAYA TAŞBENT Fatma Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. (2020): 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
MLA Beder Duygu,ESENKAYA TAŞBENT Fatma Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. , 2020, ss.94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
AMA Beder D,ESENKAYA TAŞBENT F Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. . 2020; 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
Vancouver Beder D,ESENKAYA TAŞBENT F Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. . 2020; 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
IEEE Beder D,ESENKAYA TAŞBENT F "Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları." , ss.94 - 101, 2020. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
ISNAD Beder, Duygu - ESENKAYA TAŞBENT, Fatma. "Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları". (2020), 94-101. https://doi.org/10.4274/tpd.galenos.2020.6634
APA Beder D, ESENKAYA TAŞBENT F (2020). Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. Türkiye Parazitoloji Dergisi, 44(2), 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
Chicago Beder Duygu,ESENKAYA TAŞBENT Fatma Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. Türkiye Parazitoloji Dergisi 44, no.2 (2020): 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
MLA Beder Duygu,ESENKAYA TAŞBENT Fatma Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. Türkiye Parazitoloji Dergisi, vol.44, no.2, 2020, ss.94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
AMA Beder D,ESENKAYA TAŞBENT F Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2020; 44(2): 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
Vancouver Beder D,ESENKAYA TAŞBENT F Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları. Türkiye Parazitoloji Dergisi. 2020; 44(2): 94 - 101. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
IEEE Beder D,ESENKAYA TAŞBENT F "Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları." Türkiye Parazitoloji Dergisi, 44, ss.94 - 101, 2020. 10.4274/tpd.galenos.2020.6634
ISNAD Beder, Duygu - ESENKAYA TAŞBENT, Fatma. "Genel Özellikleri ve Laboratuvar Tanısı ile Toxoplasma gondii Enfeksiyonları". Türkiye Parazitoloji Dergisi 44/2 (2020), 94-101. https://doi.org/10.4274/tpd.galenos.2020.6634