Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?
Yıl: 2020 Cilt: 22 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 108 - 112 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.24898/tandro.2020.27132 İndeks Tarihi: 18-10-2020
Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?
Öz: Testosteron (T), hipotalamus, hipofiz ve testis arasındaki bağlantı sonucu üretilen bir hormondur. T’un pek çok organ ve sistem üzerinde olumlu etkiler gösterdiği bilinmektedir. Bu faydalı etkilerine karşın, prostat, kardiyovasküler sistem (KVS) ve serebrovasküler olaylar (CVA) üzerinde bazı olumsuz etkiler oluşturduğu ile ilgili endişeler de vardır. T’un prostat kanseri ile olan ilişkisi son yıllarda yoğun olarak çalışılmış ve endojen T düzeyi ile T replasman tedavisi (TRT)’nin prostat kanseri oluşumunda bir etkisinin olmadığı gösterilmiştir. Ancak yeni çalışmalar TRT’nin iskemik serebrovasküler inme, geçici iskemik atak ve miyokard enfarktüsü riskini artırdığı, bu riskin ilk iki yılda fazla olduğu ve tedavinin ikinci yılından sonra stabil hale geldiği bildirilmiştir. Son yayınlar, yaşlı erkeklerde özellikle tedavinin ilk iki yılında TRT’nin KVS ve nörolojik zararlarının faydalarından daha ağır bastığına işaret etmektedir. Bu derlemede, mevcut uluslararası literatür gözden geçirilerek, TRT’nin prostat, KVS ve CVA üzerindeki etkileri sunulmaktadır.
Anahtar Kelime: The evidence based association of testosterone replacement therapy and prostatic carcinoma, cardiovascular system, and neurological pathologies: Is it preventive or triggering factor?
Öz: Testosterone (T) is a hormone produced by the connection between the hypothalamus, pituitary and testis. It is known that T has positive effects on many organs and systems. In spite of these beneficial effects, there are concerns about some adverse effects on the prostate, cardiovascular system (CVS) and cerebrovascular accident (CVA). The association of T with prostate cancer, CVS and CVA have been intensively studied in recent years and it has been shown that endogenous T levels and T-replacement therapy (TRT) have no effect on prostate cancer formation. However, current use of TRT among aging men with low testosterone levels was associated with an increased risk of a composite of ischemic stroke, transient ischemic attack, and myocardial infarction. The association was highest in the first 2 years of use. In aging men, the potential cardiovascular and cerebrovascular risks of TRT should be weighed against its expected benefits. In this review, we present the effects of TRT on the prostate, CVS and CVA by reviewing the current international literature.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Derleme Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Morey, Charlton E, Patrick P, Kaiser FE, Cadeau P, McCready D, Perry HM 3rd. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metab 2000;49:1239–1242. [CrossRef]
- 2. American Association of Clinical Endocrinologists Medical Guidelines for Clinical Practice for the Evaluation and Treatment of Hypogonadism in Adult Male Patients—2002 Update. Endocrine Pract 2002;8:439–56.
- 3. Kloner RA, Carson C 3rd, Dobs A, Kopecky S, Mohler ER. Testosterone and Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol 2016;67:545–57. [CrossRef]
- 4. Baillargeon J, Urban RJ, Kuo YF, Holmes HM, Raji MA, Morgentaler A, Howrey BT, Lin YL, Ottenbacher KJ. Screening and monitoring in men prescribed testosterone therapy in the U. S., 2001–2010. Public Health Rep 2015;130:143–52. [CrossRef]
- 5. Gabrielsen JS, Najari BB, Alukal JP, Eisenberg ML. Trends in Testosterone Prescription and Public Health Concerns. Urol Clin North Am 2016;43:261–71. [CrossRef]
- 6. Yafi FA, Haney NM, Anaissie J, DeLay KJ, Trost L, Khera M, Hellstrom WJG. Practice Patterns in the Diagnosis and Management of Hypogonadism: A Survey of Sexual Medicine Society of North America Members. Urology 2017;106:87–95. [CrossRef]
- 7. Atan A, Tuncel A, Yeşil S. Prostat kanserinde testosteron replasmanı yapılabilir mi? Androloji Bülteni 2013;55:248–51. Erişim: http:// www.journalagent.com/androloji/pdfs/AND_2013_55_248_251. pdf
- 8. Atan A, Tuncel A, Yeşil S, Balbay MD. Serum Testosterone Level, Testosterone Replacement Treatment, and Prostate Cancer. Adv Urol 2013;275945. [CrossRef]
- 9. Morgentaler A, Traish A. The History of Testosterone and the Evolution of its Therapeutic Potential. Sex Med Rev 2018. [CrossRef]
- 10. Dohle GR, Arver S, Bettocchi C, Jones TH, Kliesch S, Punab M. EAU Guidelines on Male Hypogonadism. European Association of Urology, 2018.
- 11. Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE, Kurtz EG, Redmon JB, Chiles KA, Lightner DJ, Miner MM, Murad MH, Nelson CJ, Platz EA, Ramanathan LV, Lewis RW. Evaluation and Management of Testosterone Deficiency: AUA Guideline. J Urol 20018;200:423– 32. [CrossRef]
- 12. Atan A, Yeşil S, Polat F. Testosteron replasmanı ve kardiyovasküler yan etkileri. Androloji Bülteni 2017;19:127–30. [CrossRef]
- 13. Morgentaler A, Miner MM, Caliber M, Guay AT, Khera M, Traish AM. Testosterone therapy and cardiovascular risk: advances and controversies. Mayo Clin Proc 2015;90:224–51. [CrossRef]
- 14. Anderson JL, May HT, Lappé DL, Bair T, Le V, Carlquist JF, Muhlestein JB. Impact of Testosterone Replacement Therapy on Myocardial Infarction, Stroke, and Death in Men With Low Testosterone Concentrations in an Integrated Health Care System. Am J Cardiol 2016;117:794–9. [CrossRef]
- 15. Hackett G. Type 2 diabetes and testosterone therapy. World J Mens Health 2019;37:31–44. [CrossRef]
- 16. EAU Guideline Male Hypogonadism 2019. Erişim: https:// uroweb.org/guideline/male-hypogonadism/
- 17. Johnson JK. Summary Minutes of the Joint Meeting of the Bone, Reproductive and Urologic Drugs Advisory Committee and the Drug Safety and Risk Management Advisory Committee Meeting, September 18, 2014. U. S. Food and Drug Administration, Center for Drug Evaluation and Research. Erişim: http://www.fda.gov/ downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/ Drugs/ReproductiveHealthDrugsAdvisoryCommittee/ UCM424069.pdf
- 18. Goodman N, Guay A, Dandona P, Dhindsa S, Faiman C, Cunningham GR; AACE Reproductive Endocrinology Scientific Committee. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Position Statement of the Association of Testosterone and Cardiovascular risk. Endocr Pract 2015;21:1066–73. [CrossRef]
- 19. Loo SY, Chen BY, Yu OHY, Azoulay L, Renoux C. Testosterone replacement therapy and the risk of stroke in men: A systematic review. Maturitas 2017;106:31–37. [CrossRef]
- 20. Loo SY, Azoulay L, Nie R, Dell’Aniello S, Yu OHY, Renoux C. Cardiovascular and Cerebrovascular Safety of Testosterone Replacement Therapy Among Aging Men with Low Testosterone Levels: A Cohort Study. Am J Med 2019;132:1069–77.e4. [CrossRef]
- 21. Genç E, Genç BO. Epilepsi ve Seks Hormonları. Epilepsi 2018;24:6–9. [CrossRef]
- 22. Taubøll E, Sveberg L, Svalheim S. Interactions between hormones and epilepsy. Seizure 2015;28:3–11. [CrossRef]
- 23. Perling MR, Klein P, Tsai J. Randomized, doubleblind, placebocontrolled phase 2 study of ganaxolone as add-on therapy in adults with uncontrolled partial-onset seizures. Epilepsia 2017;58:558– 64. [CrossRef]
| APA | Atan A, ÖZBEY İ (2020). Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. , 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| Chicago | Atan Ali,ÖZBEY İsa Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. (2020): 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| MLA | Atan Ali,ÖZBEY İsa Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. , 2020, ss.108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| AMA | Atan A,ÖZBEY İ Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. . 2020; 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| Vancouver | Atan A,ÖZBEY İ Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. . 2020; 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| IEEE | Atan A,ÖZBEY İ "Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?." , ss.108 - 112, 2020. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| ISNAD | Atan, Ali - ÖZBEY, İsa. "Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?". (2020), 108-112. https://doi.org/10.24898/tandro.2020.27132 |
| APA | Atan A, ÖZBEY İ (2020). Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. Androloji Bülteni, 22(2), 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| Chicago | Atan Ali,ÖZBEY İsa Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. Androloji Bülteni 22, no.2 (2020): 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| MLA | Atan Ali,ÖZBEY İsa Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. Androloji Bülteni, vol.22, no.2, 2020, ss.108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| AMA | Atan A,ÖZBEY İ Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. Androloji Bülteni. 2020; 22(2): 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| Vancouver | Atan A,ÖZBEY İ Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?. Androloji Bülteni. 2020; 22(2): 108 - 112. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| IEEE | Atan A,ÖZBEY İ "Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?." Androloji Bülteni, 22, ss.108 - 112, 2020. 10.24898/tandro.2020.27132 |
| ISNAD | Atan, Ali - ÖZBEY, İsa. "Testosteron replasman tedavisi prostat kanseri, kardiyovasküler ve nörolojik patolojiler arasındaki ilişkinin kanıta dayalı değerlendirilmesi: Önleyici mi, tetikleyici mi?". Androloji Bülteni 22/2 (2020), 108-112. https://doi.org/10.24898/tandro.2020.27132 |
