Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi

Karakaya, Işık; Ünver, Hatice

doi:10.5505/kpd.2019.36025

Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi

Hatice ÜNVER, (Marmara Üniversitesi, Pendik Eğitim Araştırma Hastanesi, Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Işık KARAKAYA (İstanbul Bilgi Üniversitesi, İstanbul, Türkiye)

Klinik Psikiyatri Dergisi

17 3

Yıl: 2019 Cilt: 22 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 298 - 303 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kpd.2019.36025 İndeks Tarihi: 29-10-2020

Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi

Öz:

Amaç: Çocuk ve ergenlerde travmalar; ciddi duygusal,ruhsal, bilişsel ve davranışsal bozukluklara yol açandeneyimlerdir. Travmatik yaşantılar arasında deprem, selgibi doğal afetler, çocuklukta yaşanan ihmal ve istismarlar, zorla kaçırılma, trafik kazaları, yaşamı tehdit eden birhastalığın tanısının konulması gibi zorlayıcı olaylarbulunmaktadır. Bu çalışmada Kocaeli Üniversitesi TıpFakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları ayaktan tedavi ünitesi, acil ve adli poliklinik ile çocuk korumabiriminden travmatik yaşantıları nedeniyle yönlendirilenhastalara yönelik özelleşmiş bir travma polikliniğindenelde edilen bulguların paylaşılması amaçlanmıştır.Yöntem: Temmuz 2015-Ocak 2016 tarihleri arasındatravma polikliniğinde takip edilen 81 hastanın takip vedeğerlendirme notları geriye dönük olarak incelenmiş;sosyodemografik veriler, cinsiyet, travma tipi ve tanıdağılımları analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların 11’ierkek (%13.5) ve 70’i kız (%86.5) olup, ortalama yaşları13.13±2.85’tir. 65 hastanın (%80.3) cinsel istismarnedeniyle, 16 hastanın (%19.7) da uzuv kaybı, ebeveynkaybı, araç içi trafik kazası geçirme gibi travmatikyaşantılar sonrası başvurduğu gözlenmiştir. Kızlarda cinsel istismara maruz kalma erkeklere göre anlamlı olarakyüksek bulunmuştur. (x2=9.72; p<0.05). 10 hasta(%12.3) herhangi bir ruhsal bozukluk tanısı almazken, 71hasta travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) tanı ölçütlerini karşılamıştır. Travma sonrası stres bozukluğu tanısıalanların 7’si erkek, 64’ü kızdır. Kızlarda TSSB daha sıkgözlenmiştir (x2=6.78; p<0.01). Sonuç: Günümüzdeçocuk ve ergenlerin travmatik yaşantılara maruz kalmariski artmakta olup, çalışmamızda bu alana yönelik takipve tedavi yapan ayrı bir poliklinik düzenlemesinin önemivurgulanmak istenmiştir.

Anahtar Kelime:

Specialized trauma outpatient clinic experience in child and adolescent psychiatry

Öz:

Objective: Traumas are the experiences which can lead to serious emotional, psychological, cognitive and behavioral problems for child and adolescent. Traumatic events are the insistent events like natural disasters such as earthquake, floods, childhood neglect and abuse, forced abduction, traffic accidents, the diagnosis of a life-threatening illness. In this study, it was aimed to share the findings obtained from a specialized trauma outpatiet clinic for patients who were referred to Kocaeli University Faculty of Medicine, Child and Adolescent Psychiatry outpatient unit, emergency and forensic outpatient clinic and child protection unit due to their traumatic experiences. Method: The follow-up and evaluation of 81 patients who were followed-up at the trauma outpatient clinic between July 2015 and January 2016 were retrospectively reviewed; sociodemographic data, gender, type of trauma and diagnostic distributions were analyzed. Results: 11 of the patients were male (13.5%) and 70 were female (86.5%) and the mean age was 13.13±2.85 years. It was observed that 65 patients (80.3%) had sexual abuse and 16 patients (19.7%) were admitted to clinic after traumatic experiences such as loss of limb, parental loss, vehicle accident. Exposure to sexual abuse was significantly higher in girls than in boys (x2=9.72; p<0.05). 10 patients (12.3%) were not diagnosed with any psychiatric disorder, 71 patients met the diagnostic criteria of posttraumatic stress disorder (PTSD). Of those diagnosed with post-traumatic stress disorder, 7 were male and 64 were female. PTSD was observed more frequently in girls (x2=6.78; p<0.01). Discussion: The risk of exposure to traumatic experiences of children and adolescents is increasing nowadays; in our study, it was aimed to emphasize the importance of a specialized polyclinic setting which is followed and treated for traumatized child and adolescent patients.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanımsal ve Sayımsal Elkitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) Tanı Ölçütleri Başvuru Elkitabı’ndan, Köroğlu E(Çeviri Ed.), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2013.
2. Javidi H, Yaadollahie M. Posttraumatic stress disorder. Int J Occup Environ Med 2012; 3:2-9.
3. İşeri E. Cinsel İstismar. Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı içinde. Çuhadaroğlu Çetin F (Ed.), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2008: 470-478.
4. Karakaya I. Travma sonrası stres bozukluğu. Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı içinde. Çuhadaroğlu Çetin F (Ed.), Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2008; 351-359.
5. Tanır Y, Günay Kılıç B. Travma sonrası stres bozukluğunda farmakolojik tedavi yaklaşımları. Türkiye Klinikleri 2016; 2:59- 63.
6. Stein DJ, Bandelow B, Hollander E, Nutt D J, Okasha A, Pollack MH, Swinson RP, Zohar J. WCA Recommendations for the long-term treatment of posttraumatic stress disorder. CNS Spectrums 2003; 8:31-39.
7. Çeri V, Beşer C, Perdahlı Fiş N, Arman A. Findings From A Specialized Child Psychiatry Unit For Care of Refugee Children in Istanbul. J Clin Psy 2018; 21:113-121.
8. Pynoos RS, Frederick C, Nader K, Arroyo W. Life threat and posttraumatic stress in school-age children. Arc Gen Psychiatry 1987; 44:1057-1063. doi:10.1001/archpsyc.1987.01800240031005.
9. Erden G, Kılıç EZ, Uslu İR, Kerimoğlu E. The validity and reliability study of Turkish version of child posttraumatic reaction index. Turk J Child Adolesc Ment Health 1999; 6:143-149.
10. Finkelhor D. The international epidemiology of child sexual abuse. Child Abuse Negl 1994;18:409-417. doi.org/10.1016/0145- 2134(94)90026-4.
11. Köse S, Aslan Z, Başgül ŞS, Şahin S, Yılmaz Ş, Çıtak S, Tezcan E. Bir eğitim ve araştırma hastanesi çocuk psikiyatrisi polikliniğine yönlendirilen adli olgular. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2011; 12:221-225.
12. Cohen JA, Debringer E, Mannorino AP, Steer RA. A multisite, randomise controlled trial for children with sexual abuserelated PTSD symptoms. J Am Acad Child Adolesc Psy 2004; 43:393-402. doi.org/10.1097/00004583-200404000-00005.
13. Ünver H, Şişmanlar ŞG, Karakaya I. Çocuk ve ergenlerde travmatik stresi etkileyen faktörler: bir olgu serisi. Yeni sempozyum 2016;54: 30-32. doi: 105455/NYS.201607021.
14. Sack WH, Clarke GN, Seeley J. Posttraumatic stres disorder across two generations of Cambodian refugees. J Am Acad Psychiatry 1995; 34:1160-1166. doi.org/10.1097/00004583- 199509000-00013.
15. Ayaz M, Ayaz AB, Soylu N. Çocuk ve ergen adli olgularda ruhsal değerlendirme. Klinik Psikiyatri 2012; 15:33-40.
16. Bulut S. Depremden sonra çocuklarda görülen travma sonrası stres tepkilerinin yaş ve cinsiyetler açısından değerlendirilmesi. Türk Psikolojik Danışma ve Rehberlik Dergisi 2009;4:43-51.
17. Burton D, Foy D, Bwanausi C, Johnson J, Moore L. The relationship between traumatic exposure, family disfunction, and posttraumatic stress symptoms in male juvenile offenders. J Trauma Stress. 1994; 7:83-93. doi.org/10.1002/jts.2490070109.
18. Aksu H, Karakoç Demirkaya S, Gürbüz Özgür B, Gün B. Aydın ilinde bir yıldaki çocuk ve ergen adli olguların değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2013; 14:369-377.
19. Beyazove U, Şahin F. Çocuk istismarı ve ihmaline yaklaşımda hastane çocuk koruma birimleri. Turk Ped Arş 2007; 42: 16-18.
20. Vloet A, Simons M, Vloet TD, Sander M, HerpertzDahlmann B, Konrad K. Long-term symptoms and posttraumatic growth in traumatised adolescents: findings from a specialised outpatient clinic. J Trauma Stress. 2014; 27:622-625. doi: 10.1002/jts.21955.
21. Cohen JA, Berliner L, Mannorino AP. Travma-focused CBT for children with trauma and behavior problems. Child Abuse Negl 2010; 34: 215-224. doi.org/10.1016/j.chiabu.2009.12.003.
22. Morgan Mullane A. Trauma focused cognitive behavioral therapy with children of incarcerated parents. Clin Soc Work J 2018; 46: 200-209.

APA	Ünver H, Karakaya I (2019). Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. , 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
Chicago	Ünver Hatice,Karakaya Işık Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. (2019): 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
MLA	Ünver Hatice,Karakaya Işık Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. , 2019, ss.298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
AMA	Ünver H,Karakaya I Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. . 2019; 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
Vancouver	Ünver H,Karakaya I Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. . 2019; 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
IEEE	Ünver H,Karakaya I "Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi." , ss.298 - 303, 2019. 10.5505/kpd.2019.36025
ISNAD	Ünver, Hatice - Karakaya, Işık. "Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi". (2019), 298-303. https://doi.org/10.5505/kpd.2019.36025

APA	Ünver H, Karakaya I (2019). Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. Klinik Psikiyatri Dergisi, 22(3), 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
Chicago	Ünver Hatice,Karakaya Işık Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. Klinik Psikiyatri Dergisi 22, no.3 (2019): 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
MLA	Ünver Hatice,Karakaya Işık Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.22, no.3, 2019, ss.298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
AMA	Ünver H,Karakaya I Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2019; 22(3): 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
Vancouver	Ünver H,Karakaya I Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2019; 22(3): 298 - 303. 10.5505/kpd.2019.36025
IEEE	Ünver H,Karakaya I "Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi." Klinik Psikiyatri Dergisi, 22, ss.298 - 303, 2019. 10.5505/kpd.2019.36025
ISNAD	Ünver, Hatice - Karakaya, Işık. "Çocuk ve ergen psikiyatrisinde özelleşmiş bir travma polikliniği deneyimi". Klinik Psikiyatri Dergisi 22/3 (2019), 298-303. https://doi.org/10.5505/kpd.2019.36025