Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları

Yıl: 2019 Cilt: 22 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 338 - 346 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kpd.2019.75046 İndeks Tarihi: 29-10-2020

Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları

Öz:
Amaç: Bu çalışmada bir eğitim- araştırma hastanesindeyatan hastalar için istenen psikiyatri konsültasyonlarınındeğerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların diğer hekimler tarafından doğru tanınma oranlarının incelenmesiamaçlanmıştır. Yöntem: 01/04/2016 – 01/10/2016 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesiacil servis dışındaki bölümlerde yatarak tedavi gören vepsikiyatri konsültasyonu istenen hastalar geriye dönükolarak taranmıştır. Bulgular: Bu süre içinde AnkaraNumune Hastanesi’ne acil servis ve psikiyatri servisidışında 27457 hasta yatmış ve toplamda 544 (% 1.9)psikiyatri konsültasyonu istenmiştir. Psikiyatrikonsültasyonları en sık ajitasyon nedeni ile istenmiş olup(%17.5); %16.9’unda ise herhangi bir nedenbelirtilmemiştir. Anksiyete (%8.3), ilaç tedavisinin düzenlenmesi (%6.1), deliryum (%5.5), uyku sorunları (%5.3)ve nakil öncesi değerlendirme (%4.4) de sık görülen diğerkonsültasyon nedenleri arasındadır. En yüksek psikiyatrikkonsültasyon isteme oranı kemik iliği transplantasyonünitesinde olup (%21) onu enfeksiyon hastalıkları (%9.6),yoğun bakım (%9.5) ve fizik tedavi (%9.0) izlemektedir.Konsültasyon istenen hastaların %29.4’ünde ruhsalhastalık bulunmamıştır. 149 hastaya (%27.4) anksiyetebozukluğu, 70 hastaya (%12.9) deliryum, 37 hastaya(%6.8) depresyon, 22 hastaya (%4) alkol/ maddekullanım bozukluğu, 20 hastaya psikotik bozukluk(%3.7), 15 hastaya travma ile ilişkili bozuklular (%2.8), 2hastaya ise (%0.4) somatizasyon bozukluğu tanısıkonmuştur. Psikiyatri tarafından doğrulanma oranı enyüksek olan hastalık deliryum olup (%89.5), ikinci sıradaanksiyete bozukluğu (55.6) ve alkol-madde kullanımbozuklukları (%53.3) gelmektedir. Sonuç: Bu çalışmadapsikiyatri konsültasyonu isteme oranlarının düşükolduğu, deliryumun psikiyatri dışı hekimlerce iyitanınmasına karşın psikotik bozukluklar ve somatizasyonbozukluklarının yeterince tanınmadığı bulunmuştur.
Anahtar Kelime:

Assessment of psychiatric consultations in an educational-research hospital and accuracy rates of recognition of psychiatric diseases

Öz:
Objective: In this study, it was aimed to evaluate the psychiatric consultations required for inpatients in an education-research hospital and to examine the correct recognition rates of psychiatric diseases by other physicians. Method: Psychiatric consultations for patients who were hospitalized at Ankara Numune Training and Research Hospital except psychiatry and emergency department had been retrospectively screened between 01/04/2016 - 01/10/2016. Results: During this period, 27457 patients were hospitalized in Ankara Numune Hospital apart from the emergency department and psychiatric services, and a total of 544 (1.9%) psychiatric consultations were requested. Psychiatric consultations were most frequently requested with the reason of agitation (17.5%); 16.9% did not specify any reason. Anxiety (8.3%), drug treatment regulation (6.1%), delirium (5.5%), sleep problems(5.3%) and pre-transplant evaluation (4.4%) are other common causes of consultation. The highest rate of psychiatric consultation was in the bone marrow transplant unit (21.0%) followed by infectious diseases (9.6%), intensive care (9.5%) and physical medicine and rehabilitation (9.0%). There was no psychiatric disease in 29.4% of the requested consultations. 149 patients (27.4%), were diagnosed with anxiety disorder,70 patients (12.9%) with delirium, 37 patients (6.8%) with depression, 22 patients (3.7%) with alcohol / substance use disorder, 20 (3.7%) patients with psychotic disorder, 15 patients (2.8%) with trauma related disorders, and 2 patients (0.4%) were diagnosed with somatization disorder. Delirium had the highest rate of recognition by primary medical care providers (89.5%), followed by anxiety disorders (55.6) and alcoholsubstance use disorders (53.3%). Discussion: In this study, psychiatric consultation rates were found to be low, psychotic disorders and somatization disorders are not well recognized even though delirium is well known by primary medical care providers.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Fink P, Hansen MS, Sondergaard L. Somatoform disorders among first-time referrals to a neurology service. Psychosomatics 2005;46:540–8.
  • 2. Ito H, Kishi Y, Kurosawa H A preliminary study of staff perception of psychiatric services in general hospitals. Gen Hosp Psychiatry 1999; 21:57-61.
  • 3. Hochlehnert A, Niehoff D, Herzog W, Löwe B. Elevated costs of treatment in medical inpatients with psychiatric comorbidity are not reflected in the German DRG-system. Psychother Psychosom Med Psychol 2007; 57:70-75.
  • 4. Wolf M, Arolt V, Burian R, Diefenbacher A. Psychiatric and psychosomatic consulation-liaison. An overview. Der Nervenarzt. 2013;84:639–47. Quiz 648–639.
  • 5. Nielsen J, Hansen MS, Fink P. Use of complementary therapy among internal medical inpatients. Prevalence, costs and association with mental disorders and physical diseases. J Psychosom Res 2003;55:547–52.
  • 6. Dilts SL, Mann N, Dilts JG. Accuracy of referring psychiatric diagnosis on a consultation-liaison service: Psychosomatics 2003; 44: 407-411
  • 7. Silverstone PH. Prevalence of psychiatric disorders in medical inpatients. J Ment Dis 1996; 184: 43-51
  • 8. Himelhoch, S, Weller WE, Wu AW, Anderson GF, Cooper LA. Chronic medical illness, depression, and use of acute medical services among Medicare beneficiaries. Medical care 2004; 512-521
  • 9. Levenson JL, Hamer RM, Rossiter LF. Relation of psychopathology in general medical inpatients to use and cost of services. Am J Psychiatry. 1990; 147:1498–503.
  • 10. Alaja R, Tienari P, Seppa K, Tuomisto M, Leppävuori A, Huyse FJ et al. Patterns of comorbidity in relation to functioning (GAF) among general hospital psychiatric refferals. European Consultation-Liasion Workgroup. Acta Psychiatr Scand 1999; 99: 135-140.
  • 11. Goulia P, Mantas C, Hyphantis T Delirium, a 'confusing' condition in general hospitals: The experience of a consultation liaison psychiatry unit in greece. Int J Gen Med 2009; 29:201-207.
  • 12. Wood R, Wand AP. The effectiveness of consultation-liaison psychiatry in the general hospital setting: a systematic review. J Psychosom Res. 2014; 76:175–92.
  • 13. Abrams TE, Vaughan-Sarrazin M, Rosenthal GE. Psychiatric comorbidity and mortality after acute myocardial infarction. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2009; 2:213–20.
  • 14. Levitan SJ, Kornfeld DS. Clinical and cost benefits of liaison psychiatry. Am J Psychiatry. 1981;138:790–3. 15. Cassem NH, Hackett TP. Psychiatric consultation in a coronary care unit. Ann Intern Med. 1971;75:9–14.
  • 16. Chen KY, Evans R, Larkins S. Why are hospital doctors not referring to consultation-liaison psychiatry?–a systemic review. BMC psychiatry 2016; 16: 390
  • 17. Sertöz ÖÖ, Doğanavşargil GÖ, Noyan MA, Altıntoprak E, Elbi H. Bir Üniversite Hastanesi Konsültasyon Liyezon Servisinde Psikiyatrik Hastalıkların Psikiyatri Dışı Hekimlerce Doğru Tanınma Oranları. Klinik Psikofarmakoloji Bulteni 2008; 18.
  • 18. Eser, B., Batmaz, S., Songur, E., Yıldız, M., & Aslan, E. A . Bir üniversite hastanesinde yatan hastalar için ve acil servisten istenilen ruh sağlığı ve hastalıkları konsültasyonlarının incelenmesi: Türkiye’den çalışmalarla bir karşılaştırma. Klinik Psikiyatri, 2018;21:278-289
  • 19. Diehl A, Nakovics H, Croissant B, Reinhard I, Kiefer F, Mann K. Consultationliaison psychiatry in general hospitals: Improvement in physicians' detection rates of alcohol use disorders. Psychosomatics 2009; 50:599-604.
  • 20. Amerikan Psikiyatri Birliği Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) Çeviri Editörü Köroğlu E, Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 2013
  • 21. Huyse FJ, Herzog, T, Lobo A, Malt F, Opmeer BC, Stein, B et al. Consultation-Liaison psychiatric service delivery: results from a European study. General Hospital Psychiatry 2001;23: 124-132.
  • 22. Aslan S, Candansayar S, Coşar B, Işık E. Bir üniversite hastanesinde bir yıl süresince gerçekleştirilen psikiyatri konsültasyon hizmetlerinin değerlendirilmesi. Yeni Sempozyum 2003; 41:31-38.
  • 23. Arolt V, Driessen M, Dilling H. The Lübeck general hospital study. I: Prevalence of psychiatric disorders in medical and surgical inpatients. Int J Psychiatry Clin Pract. 1997;1:207–16.
  • 24. Martucci M, Balestrieri M, Bisoffi G, Bonizzato P, Covre MG, Cunico L et al. Evaluating psychiatric morbidity in a general hospital: a two-phase epidemiological survey. Psychol Med. 1999;29:823–32.
  • 25. Hansen MS, Fink P, Frydenberg M, Oxhøj ML, Søndergaard L, Munk- Jørgensen P. Mental disorders among internal medical inpatients: prevalence, detection, and treatment status. J Psychosom Res. 2001;50:199–204.
  • 26. Köroğlu A, Helvacı Çelik F, Aslan M, Hocaığlu Ç. Bir eğitim hastanesinde psikiyatri konsültasyon hizmetlerinin değerlendirilmesi Klinik Psikiyatri 2011; 14:44-50
  • 27. Brown S, Inskip H, Barrowclough B. Causes of the excess mortality of schizophrenia. Br J Psychiatry 2000; 177:212-217.
  • 28. Karşıdağ Ç, Aksoy UM, Yüksel G, Alpay N, Uysal A. Yataklı tedavi hizmeti sunan psikiyatri kliniklerinde ektanılar. Klinik Psikiyatri Dergisi 2013; 16:47-52.
  • 29. Uyar B, Gürgen F. Bir Üniversite Hastanesinde Psikiyatri Konsültasyonlarının Değerlendirilmesi. Klinik Psikiyatri Dergisi 2015; 18: 24-28.
  • 30. Göktaş K, Yılmaz E, Kaya N, Akman C. Bir eğitim hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2006;7: 27-32.
  • 31. Canan F, Koçer E, İçmeli C, Özçetin A, Ataoğlu A. Bir üniversite hastanesinde yatan hastalar için istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2008; 1:22-27.
  • 32. Kuloğlu M, Çayköylü A, Akyol ES. Bir eğitim hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi. Kriz Dergisi 2008; 16:19-23.
  • 33. Gala C, Rigatelli M, De Bertolini C, Rupolo G, Gabrielli F, Grassi L. A multicenter investigation of consultation-liaison psychiatry in Italy. Gen Hosp Psychiatry 1999; 21:310-317.
  • 34. Rothenhäusler HB, Stepan A, Kreiner B, Baranyi A, Kapfhammer HP. Patterns of psychiatric consultation in an Austrian tertiary care center- results of a systematic analysis of 3,307 referrals over 2 years. Psychiatr Danub 2008; 20:301-309.
  • 35. Lederberg MS. Making a situational diagnosis: psychiatrists at the interface of psychiatry and ethics in the consultation-liaison setting. Psychosomatics 1997; 38:327-338.
  • 36. Slavney PR. Diagnosing demoralization in consultation psychiatry. Psychosomatics 1999;40:325-329.
  • 37. Yang FM, Marcantonio ER, Inouye SK. Phenomenological subtypes of delirium in older persons: patterns, prevalence and prognosis. Psychosom. 2009;50:248– 54
  • 38. Leslie DL, Marcantonio ER, Zhang Y, Leo-Summers L, Inouye SK. One-year health care costs associated with delirium in the elderly population. Archives of internal medicine 2008; 168:27-32.
  • 39. Leentjens, A. F., Rundell, J. R., Diefenbacher, A., Kathol, R., & Guthrie, E. . Psychosomatic Medicine and ConsultationLiaison Psychiatry: Scope of Practice, Processes, and Competencies for Psychiatrists or Psychosomatic Medicine Specialists: A Consensus Statement of the European Association of Consultation-Liaison Psychiatry and the Academy of Psychosomatic Medicine. Psychosomatics, 2011; 52: 19-25.
APA ERTEK i, Ozturk H (2019). Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. , 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
Chicago ERTEK irem,Ozturk Hayriye Mihrimah Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. (2019): 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
MLA ERTEK irem,Ozturk Hayriye Mihrimah Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. , 2019, ss.338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
AMA ERTEK i,Ozturk H Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. . 2019; 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
Vancouver ERTEK i,Ozturk H Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. . 2019; 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
IEEE ERTEK i,Ozturk H "Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları." , ss.338 - 346, 2019. 10.5505/kpd.2019.75046
ISNAD ERTEK, irem - Ozturk, Hayriye Mihrimah. "Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları". (2019), 338-346. https://doi.org/10.5505/kpd.2019.75046
APA ERTEK i, Ozturk H (2019). Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. Klinik Psikiyatri Dergisi, 22(3), 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
Chicago ERTEK irem,Ozturk Hayriye Mihrimah Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. Klinik Psikiyatri Dergisi 22, no.3 (2019): 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
MLA ERTEK irem,Ozturk Hayriye Mihrimah Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.22, no.3, 2019, ss.338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
AMA ERTEK i,Ozturk H Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2019; 22(3): 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
Vancouver ERTEK i,Ozturk H Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2019; 22(3): 338 - 346. 10.5505/kpd.2019.75046
IEEE ERTEK i,Ozturk H "Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları." Klinik Psikiyatri Dergisi, 22, ss.338 - 346, 2019. 10.5505/kpd.2019.75046
ISNAD ERTEK, irem - Ozturk, Hayriye Mihrimah. "Bir eğitim-araştırma hastanesinde istenen psikiyatri konsültasyonlarının değerlendirilmesi ve psikiyatrik hastalıkların doğru tanınma oranları". Klinik Psikiyatri Dergisi 22/3 (2019), 338-346. https://doi.org/10.5505/kpd.2019.75046