Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu

H. Cumhur TEKİN (İzmir Yüksek Teknoloji Enstitüsü, Biyomühendislik Bölümü, İzmir, TÜRKİYE)
Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi
13 2
Yıl: 2020 Cilt: 22 Sayı: 64 Sayfa Aralığı: 37 - 46 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.21205/deufmd.2020226405 İndeks Tarihi: 30-10-2020

Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu

Öz:
Kronik hasta sayısı dünya genelinde artış göstermektedir. Bu nedenle kronik hastalıkların kontrolaltına alınabilmelerinde etkili bir hastalık yönetimi ihtiyacı doğmuştur. Bu hastalıkların kontrolündehastaların uzaktan takibine olanak sağlayan teletıp sistemlerinin büyük fayda sağlama potansiyellerivardır. Etkin teletıp sistemlerinin geliştirilmesinde ise söz konusu bu sistemlerin ölçeklenebilirliğinive sürdürebilirliğini sağlamak önem arz etmektedir. Bu çalışmada, kronik hastaların uzaktan izleminigerçekleştirebilmek için yeni bir teletıp platformu önerilmektedir. Bu platform hastalara, sağlıkverilerini sistem üstünden takiplerini yapan sağlık personeli ile doğrudan ve kolaylıkla paylaşabilmeolanağı sunmaktadır. Sağlık personeli ise, hastalık seyrindeki gelişmeleri ve tedavi hedeflerini buveriler sayesinde uzaktan kontrol edebilmektedir. Ayrıca sağlık personeli, platform üstünden hastayaözel olarak belirleyeceği sağlık verisi eşik değerleri ile, kendisine ve/veya hastaya otomatik bildirimmesajı gönderebilmekte, böylelikle hasta verilerini sürekli manuel olarak incelemek yerine, platformüstünden gelecek bildirimler vasıtasıyla hastaya gerekli müdahaleyi vakit kaybetmeksizinyapabilmektedir. Önerilen platform ile kronik hastalık yönetimi iyileştirilebileceği gibi, sağlıkpersoneline olabildiğince az iş yükü getirilerek verilecek sağlık hizmetinde verim ve kalite artışısağlanabilecek, böylelikle platformun sürdürülebilirliği de temin edilebilecektir. Çalışmadaplatformun ölçeklenebilirliği, eş zamanlı istek testleri ile analiz edilmiştir. Platform üstünden bildirimmesajı göndermenin, 500 eş zamanlı istek için düşük tepki süresi (<750 ms), yüksek verimlilik (>200istek/s) ve düşük hata oranı (<%1.5) ile gerçekleştiği gözlenmiştir. Bu sonuçlar tasarlanan teletıpplatformunun, birçok kullanıcıdan gelen veri akışının üstesinden gelebileceğini ve platformunölçeklenebilir olduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelime:

Telemedicine Platform for Remote Monitoring of Chronic Patients

Öz:
The number of patients with chronic diseases is increasing globally. Hence, an effective disease management to control chronic diseases is required. Telemedicine systems allowing remote monitoring of patients have a potential to bring great benefit for controlling these diseases. Developing effective telemedicine systems depends on ensuring the scalability and sustainability of these systems. Here, a new telemedicine platform is presented for remote monitoring of chronic patients. This platform provides patients to share their health data directly and easily with the healthcare personnel, who can remotely control disease progress and treatment goals with the shared data. Furthermore, the personnel can send an automatic notification message to themselves or/and to the patient when a patient specific health data threshold value set through the platform is reached. Hence, the healthcare personnel can improve the disease management with timely interventions using the platform notifications, instead of analyzing the data constantly. With this platform, chronic disease management can be enhanced and the sustainability of the platform can be ensured by bringing as little workload as possible to the personnel while increasing the efficiency and quality of health service. In the study, the scalability of the platform was analyzed using concurrent request tests. It was observed that sending the notification message through the platform was handled with low response time (<750 ms), high throughput (>200 requests/s) and low error rate (<1.5%) for 500 concurrent requests. These results show that the designed telemedicine platform can manage the data flow from many users and the platform can be scalable.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • [1] The World Health Organization Regional Office for Africa. 2017. http://www.afro.who.int/healthtopics/noncommunicable-diseases (Erişim tarihi: 17.01.2019).
  • [2] The World Health Organization. 2018. http://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity /ncd_total/en/ (Erişim tarihi: 17.01.2019).
  • [3] Rauniyar, M., Shrestha, J., Raj, L. B., Shrestha, A., Acharya, K. 2017. Disease Pattern, Morbidity Indicators in a Tertiary Care Center of a Developing Country, Annals of Public Health and Research, Cilt. 4, s. 1055.
  • [4] Bane, A., Bayisa, T., Adamu, F., Abdissa, S. G. 2016. Medical Admissions and Outcomes at Saint Paul’s Hospital, Addis Ababa, Ethiopia: a retrospective study, Ethiopian Journal of Health Development, Cilt. 30, s. 50-56.
  • [5] Hernandez, C., Jansa, M., Vidal, M., Nunez, M., Bertran, M. J., Garcia-Aymerich, J., Roca, J. 2009. The burden of chronic disorders on hospital admissions prompts the need for new modalities of care: a cross-sectional analysis in a tertiary hospital, QJM, Cilt. 102, s. 193- 202. DOI: 10.1093/qjmed/hcn172
  • [6] Bloom, D.E., Ca ero, E.T., Jané-Llopis, E., AbrahamsGessel, S., Bloom, L.R., Fathima, S., Feigl, A.B., Gaziano, T., Mowa , M., Pandya, A., Prettner, K., Rosenberg, L., Seligman, B., Stein, A.Z., Weinstein, C. 2011. The global economic burden of noncommunicable diseases, World Economic Forum, Geneva, 46s.
  • [7] Boutayeb, A. 2006. The double burden of communicable and non-communicable diseases in developing countries, Trans R Soc Trop Med Hyg, Cilt. 100, s. 191-199. DOI: 10.1016/j.trstmh.2005.07.021
  • [8] The World Health Organization. 2018. http://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/noncommunicable-diseases (Erişim tarihi: 17.01.2019).
  • [9] Rietzschel, E. R., De Buyzere, M. L. 2018. Hypertension: time for doctors to switch the driver's seat?, Lancet, Cilt. 391, s. 914-916. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30317-9
  • [10] Kessel, K. A., Vogel, M. M., Kessel, C., Bier, H., Biedermann, T., Friess, H., Herschbach, P., von Eisenhart-Rothe, R., Meyer, B., Kiechle, M., Keller, U., Peschel, C., Schmid, R. M., Combs, S. E. 2017. Mobile Health in Oncology: A Patient Survey About AppAssisted Cancer Care, JMIR Mhealth Uhealth, Cilt. 5, s. e81. DOI: 10.2196/mhealth.7689
  • [11] Strehle, E. M., Shabde, N. 2006. One hundred years of telemedicine: does this new technology have a place in paediatrics?, Arch Dis Child, Cilt. 91, s. 956-959. DOI: 10.1136/adc.2006.099622
  • [12] Sood, S., Mbarika, V., Jugoo, S., Dookhy, R., Doarn, C. R., Prakash, N., Merrell, R. C. 2007. What is telemedicine? A collection of 104 peer-reviewed perspectives and theoretical underpinnings, Telemed J E Health, Cilt. 13, s. 573-590. DOI: 10.1089/tmj.2006.0073
  • [13] Kucukoner, E. M., Yavuz, E. 2016. Yaşlı ve engelliler hastalar için uzaktan takip sistemi, Mühendislik Bilimleri ve Tasarım Dergisi, Cilt. 4, s. 99-104. DOI: 10.21923/jesd.17324.
  • [14] Isık, A. H., Guler, I. 2010. Teletıpta mobil uygulama çalışması ve mobil iletişim teknolojilerinin analizi, Bilişim Teknolojileri Dergisi, Cilt. 3, s. 1-10.
  • [15] Yılmaz, A., Guven, A. 2017. Kablosuz Hasta Takip Sistemi, Electronic Letters on Science and Engineering, Cilt. 13, s. 16-30.
  • [16] Piette, J. D., Valverde, H., Marinec, N., Jantz, R., Kamis, K., de la Vega, C. L., Woolley, T., Pinto, B. 2014. Establishing an independent mobile health program for chronic disease self-management support in bolivia, Front Public Health, Cilt. 2, s. 95. DOI: 10.3389/fpubh.2014.00095
  • [17] Azar, M., Gabbay, R. 2009. Web-based management of diabetes through glucose uploads: Has the time come for telemedicine?, Diabetes Research and Clinical Practice, Cilt. 83, s. 9-17. DOI: 10.1016/j.diabres.2008.09.055
  • [18] Avci, Y. D., Gozum, S. 2018. Kırsal Alanda Yaşayan Yaşlılar için Sağlık Hizmeti Sunum Modelleri ve TeleSağlık, TTJFMPC, Cilt. 12, s. 56-67. DOI: 10.21763/tjfmpc.400067
  • [19] Ekici, S. K., Gumus, O. 2016. Yaşlılıkta teknolojinin kullanımı, Ege Tıp Dergisi, Cilt. 55, s. 26-30. DOI: 10.19161/etd.344199
  • [20] Agarwal, R., Bills, J. E., Hecht, T. J., Light, R. P. 2011. Role of home blood pressure monitoring in overcoming therapeutic inertia and improving hypertension control: a systematic review and metaanalysis, Hypertension, Cilt. 57, s. 29-38. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.110.160911
  • [21] McManus, R. J., vd. 2018. Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH4): an unmasked randomised controlled trial, Lancet, Cilt. 391, s. 949-959. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)30309-X
  • [22] Friedman, R. H., Kazis, L. E., Jette, A., Smith, M. B., Stollerman, J., Torgerson, J., Carey, K. 1996. A telecommunications system for monitoring and counseling patients with hypertension. Impact on medication adherence and blood pressure control, Am J Hypertens, Cilt. 9, s. 285-292. DOI: 10.1016/0895-7061(95)00353-3
  • [23] Piette, J. D., Datwani, H., Gaudioso, S., Foster, S. M., Westphal, J., Perry, W., Rodríguez-Saldaña, J., Mendoza-Avelares, M. O., Marinec, N. 2012. Hypertension Management Using Mobile Technology and Home Blood Pressure Monitoring: Results of a Randomized Trial in Two Low/MiddleIncome Countries, Telemedicine and e-Health, Cilt. 18, s. 613-620. DOI: 10.1089/tmj.2011.0271
  • [24] Ferrante, D., Varini, S., Macchia, A., Soifer, S., Badra, R., Nul, D., Grancelli, H., Doval, H., Investigators, G. 2010. Long-term results after a telephone intervention in chronic heart failure: DIAL (Randomized Trial of Phone Intervention in Chronic Heart Failure) follow-up, J Am Coll Cardiol, Cilt. 56, s. 372-378. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.03.049
  • [25] Bellazzi, R., vd. 2002. A telemedicine support for diabetes management: the T-IDDM project, Comput Methods Programs Biomed, Cilt. 69, s. 147-161. DOI: 10.1016/S0169-2607(02)00038-X
  • [26] Milani, R. V., Lavie, C. J., Bober, R. M., Milani, A. R., Ventura, H. O. 2017. Improving Hypertension Control and Patient Engagement Using Digital Tools, Am J Med, Cilt. 130, s. 14-20. DOI: 10.1016/j.amjmed.2016.07.029
  • [27] Shoulders, B., Powell, L. 2019. Reaching for Goal: Incorporating the Latest Hypertension Guidelines Into Practice, The Journal for Nurse Practitioners, Cilt. 15, s. 102-109. DOI: 10.1016/j.nurpra.2018.09.011
  • [28] Milani, R. V., Bober, R. M., Milani, A. R. 2017. Hypertension management in the digital era, Curr Opin Cardiol, Cilt. 32, s. 373-380. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000405 [29] Bode, B. W. 2000. Clinical utility of the continuous glucose monitoring system, Diabetes Technol Ther, Cilt. 2, s. 35-41. DOI: 10.1089/15209150050214104
  • [30] Ndlovu, K., Littman-Quinn, R., Park, E., Dikai, Z., Kovarik, C. L. 2014. Scaling up a Mobile Telemedicine Solution in Botswana: Keys to Sustainability, Front Public Health, Cilt. 2, s. 275. DOI: 10.3389/fpubh.2014.00275
  • [31] Fromme, H. B., Chen, C. O., Fine, B. R., Gosdin, C., Shaughnessy, E. E. 2018. Pediatric Hospitalist Workload and Sustainability in University-Based Programs: Results from a National Interview-Based Survey, J Hosp Med, Cilt. 13, s. 702-705. DOI: 10.12788/jhm.2977
  • [32] Trent, S., Tatsubori, M., Suzumura, T., Tozawa, A., Onodera, T. 2008. Performance Comparison of PHP and JSP as Server-Side Scripting Languages, s. 164- 182. Issarny, V., Schantz, R., ed. 2008. Middleware 2008, Springer, Berlin, Heidelberg, 428s. DOI: 10.1007/978-3-540-89856-6_9
  • [33] Hu, X., Wang, L., Sheng, Z., TalebiFard, P., Zhou, L., Liu, J., Leung, V. C. M. 2014. Towards a service centric contextualized vehicular cloud. The fourth ACM international symposium on development and analysis of intelligent vehicular networks and applications, 21-26 Eylül, Montreal, Kanada, s. 73-80. DOI: 10.1145/2656346.2656351
  • [34] Bujnowska-Fedak, M. M., Grata-Borkowska, U. 2015. Use of telemedicine-based care for the aging and elderly: promises and pitfalls, Smart Homecare Technology and TeleHealth, Cilt. 2015, s. 91-105. DOI: 10.2147/SHTT.S59498.
  • [35] Hanson, J., Percival, J., Aldred, H., Brownsell, S., Hawley, M. 2007. Attitudes to telecare among older people, professional care workers and informal carers: a preventative strategy or crisis management?, Universal Access in the Information Society, Cilt. 6, s. 193-205. DOI: 10.1007/s10209- 007-0075-y
  • [36] Bao, W., Threefoot, S. A., Srinivasan, S. R., Berenson, G. S. 1995. Essential hypertension predicted by tracking of elevated blood pressure from childhood to adulthood: the Bogalusa Heart Study, Am J Hypertens, Cilt. 8, s. 657-665. DOI: 10.1016/0895- 7061(95)00116-7
  • [37] Ali, M. K., Bullard, K. M., Saydah, S., Imperatore, G., Gregg, E. W. 2018. Cardiovascular and renal burdens of prediabetes in the USA: analysis of data from serial cross-sectional surveys, 1988-2014, Lancet Diabetes Endocrinol, Cilt. 6, s. 392-403. DOI: 10.1016/S2213- 8587(18)30027-5.
  • [38] Su, W., Guo, Z., Randall, D. C., Cassis, L., Brown, D. R., Gong, M. C. 2008. Hypertension and disrupted blood pressure circadian rhythm in type 2 diabetic db/db mice, Am J Physiol Heart Circ Physiol, Cilt. 295, s. H1634-1641. DOI: 10.1152/ajpheart.00257.2008
  • [39] Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) Study Investigators. 2000. Effects of ramipril on cardiovascular and microvascular outcomes in people with diabetes mellitus: results of the HOPE study and MICRO-HOPE substudy. Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators, Lancet, Cilt. 355, s. 253-259. DOI: 10.1016/S0140- 6736(99)12323-7
APA Tekin H (2020). Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. , 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
Chicago Tekin H. Cumhur Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. (2020): 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
MLA Tekin H. Cumhur Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. , 2020, ss.37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
AMA Tekin H Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. . 2020; 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
Vancouver Tekin H Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. . 2020; 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
IEEE Tekin H "Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu." , ss.37 - 46, 2020. 10.21205/deufmd.2020226405
ISNAD Tekin, H. Cumhur. "Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu". (2020), 37-46. https://doi.org/10.21205/deufmd.2020226405
APA Tekin H (2020). Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi, 22(64), 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
Chicago Tekin H. Cumhur Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi 22, no.64 (2020): 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
MLA Tekin H. Cumhur Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi, vol.22, no.64, 2020, ss.37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
AMA Tekin H Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi. 2020; 22(64): 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
Vancouver Tekin H Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu. Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi. 2020; 22(64): 37 - 46. 10.21205/deufmd.2020226405
IEEE Tekin H "Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu." Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi, 22, ss.37 - 46, 2020. 10.21205/deufmd.2020226405
ISNAD Tekin, H. Cumhur. "Kronik Hastaların Uzaktan İzlemine Yönelik Teletıp Platformu". Dokuz Eylül Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Fen ve Mühendislik Dergisi 22/64 (2020), 37-46. https://doi.org/10.21205/deufmd.2020226405
Sayfa Oluşturulma Tarihi
17-04-2024 16:40

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları