Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi

Otlu, Salih; Coşkun, Mustafa Reha; ÖZCAN, Hacer Ece; GÜLMEZ SAĞLAM, Aliye; BÜYÜK, Fatih; TARHANE, Serdal; ANUK, Turgut

doi:doi:  10.5578/mb.68267

Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi

Serdal TARHANE, (Kafkas Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Kars, Türkiye)

Turgut ANUK, (Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Kars, Türkiye)

Aliye GÜLMEZ SAĞLAM, (Kafkas Üniversitesi Veteriner Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye)

Hacer Ece ÖZCAN, (Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye)

Mustafa Reha COŞKUN, (Kafkas Üniversitesi Veteriner Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye)

Fatih BÜYÜK, (Kafkas Üniversitesi Veteriner Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye)

Salih OTLU (Kafkas Üniversitesi Veteriner Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

5 0

Yıl: 2019 Cilt: 53 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 262 - 273 Metin Dili: Türkçe DOI: doi: 10.5578/mb.68267 İndeks Tarihi: 30-10-2020

Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi

Öz:

Helikobakterler, özel virülans faktörleri ve çevresel faktörlerin etkisiyle geniş konak çeşitliliğine sahip olup insanlarda da enfeksiyonlara yol açabilmektedirler. Mide ve çevresinde yaşamalarından dolayı gastrik helikobakterler olarak adlandırılan grup başta Helicobacter pylori olmak üzere Helicobacter heilmannii, Helicobacter felis, Helicobacter salomonis ve diğer birçok Helicobacter türünden oluşmaktadır. Bu çalışmada abdominal ağrı şikâyetleriyle Kafkas Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Endoskopi birimine başvuran toplam 195 hastanın (119’u kent ve 76’sı kırsalda yaşayan, 18 ile 93 yaş aralığında 121 kadın ve 74 erkek) gastrik helikobakterler (H.pylori, H.felis ve H.heilmannii) yönünden değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla, hastalardan endoskopi işlemini takiben midenin çeşitli kısımlarından (korpus ve antrum) alınan biyopsi örnekleri histopatolojik inceleme ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile analiz edilmiştir. Histopatolojik analizde alınan kesitler May-Grunwald-Giemsa ile boyanarak yüzey epitellerine tutunmuş spiral şekilli helikobakterler aranmıştır. Biyopsi örneklerinden direkt etken analizinde ise 16S rRNA gen temelli cinse özgül PCR ve üreaz B gen temelli türe özgül PCR yöntemleri kullanılmıştır. Histopatolojik değerlendirmesi yapılan 195 örneğin 163 (%83.58)’ü gastrik helikobakterler yönünden pozitif bulunurken, beş örnek şüpheli ve 27 örnek negatif saptanmıştır. Cinse özgül PCR ile histopatolojisi pozitif 91, negatif 13 ve şüpheli üç örnekten olmak üzere toplam 107 (%54.87) örnekte Helicobacter spp. DNA’sı saptanmıştır. Örneklerin 87 (%44.61)’si türe özgül PCR ile H.pylori olarak tanımlanmıştır. Örneklerin hiçbirisinde H.felis ve H.heilmannii saptanamazken, cinse özgül PCR ile pozitif bulunan 20 örnek tanımlanamamıştır. Çalışmada, kentsel alanlarda yaşayan bireylerin %42.85’i ve kırsalda yaşayanların %47.36’sında H.pylori saptanmıştır. Kadınların %46.28’i ve erkeklerin %41.89’u H.pylori yönünden pozitif olarak belirlenmiştir. 15-24 yaş arası bireylerin %60’ı, 25-44 yaş arası bireylerin %60.27’si, 45-64 yaş arası bireylerin %34.66’sı ve 65 yaş ve üzeri bireylerin %29.72’si H.pylori yönünden pozitif belirlenirken, kedi-köpek besleyen bireylerin %42.64’ü, beslemeyenlerin ise %45.66’sında H.pylori saptanmıştır. Elde edilen bu determinantlar ile hastalık prevalansı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (p> 0.05). Ancak, H.pylori pozitifliği, aktif çalışma yaş dönemi olan 25-44 yaş grubu bireylerde artan etken maruziyetine bağlı olarak daha fazla saptanmıştır (p< 0.05). Bu çalışma bölgemizdeki insanlarda H.pylori yaygınlığı ve olası risk faktörlerinin analizi ile ilgili ilk çalışma olup, bu konuda çalışma yapan araştırmacılar için faydalı bilgiler sunacağı düşünülmüştür.

Anahtar Kelime:

Helicobacter pylori Positivity and Risk Analysis in Patients with Abdominal Pain Complaints

Öz:

Helicobacters have wide host diversity due to the their particular virulence and environmental factors and may cause infections in humans. As they live in and around the stomach the group is called as gastric helicobacters which particularly consists of Helicobacter pylori and Helicobacter heilmanni, Helicobacter felis, Helicobacter salomonis and many other species, as well. In this study, it was aimed to evaluate 195 patients (119 urban and 76 rural residents, 121 female and 74 male individuals between 18 and 93 years of age) in terms of gastric Helicobacter (H.pylori, H.felis and H.heilmanii) who have admitted to the Health Research and Application Center of Kafkas University Endoscopy Unit of the General Surgery Department with the complaints of abdominal pain. For this purpose, biopsy specimens obtained from various parts of the stomach (corpus and antrum) by endoscopy were analyzed with histopathological examination and PCR. Histopathological analysis sections were stained with May-Grunwald-Giemsa and spiral-shaped helicobacters attached to the surface of the epithelium were investigated. For the direct analysis of Helicobacter in biopsy samples, 16S rRNA gene based genus-specific and urease B gene based species-specific PCR methods were used. Out of the 195 cases that were histopathologically evaluated 163 (83.58%) were found to be positive for gastric Helicobacter, while five were suspected and 27 were negative. Helicobacter spp. DNA were detected in 107 (54.87%) samples, of these samples 91 were histopathologically positive, 13 were negative and three were suspicious samples. Eighty seven (44.61%) of the samples were identified as H.pylori by species-specific PCR. H.felis and H.heilmannii could not be detected in any of the samples; meanwhile genus-specific PCR positive 20 samples were not identified. In this study, 42.85% of the individuals living in urban area and 47.36% of those living in rural area were identified as H.pylori positive. 46.28% of women and 41.89% of men were positive for H.pylori. The age range of H.pylori positive individuals were as follows: 60% of the individuals were between 15-24 years, 60.27% of the individuals were between 25-44 years, 34.66% of the individuals were between 45-64 years and 29.72% of the individuals were 65 and over. 42.64% of the cat or dog owners were found as H.pylori positive whereas H.pylori was positive in 45.66% of the individuals who do not own animals. No significant relationship was found between these determinants and the prevalence of the disease (p> 0.05). However, the positivity of H.pylori was higher in the 25-44 active working age group due to the increased agent exposure (p< 0.05). This study is the first study on the prevalence of H.pylori in humans and analysis of possible risk factors in the region and hoped to provide useful information for the researchers working in this field.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Solnick JV, Schauer DB. Emergence of diverse Helicobacter species in the pathogenesis of gastric and enterohepatic diseases. Clin Microbiol Rev 2001;14(1):59-97.
2. Kusters JG, van Vliet AHM, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev 2006;19(3):449-90.
3. Van den Bulck K, Decostere A, Baele M, Driessen A, Debongnie JC, Burette A, et al. Identification of NonHelicobacter pylori spiral organisms in gastric samples from humans, dogs, and cats. J Clin Microbiol 2005;43(5):2256-60.
4. Haesebrouck F, Pasmans F, Flahou B, Chiers K, Baele M, Meyns T, et al. Gastric Helicobacters in domestic animals and nonhuman primates and their significance for human health. Clin Microbiol Rev 2009;22(2):202-23.
5. Wang YK, Kuo FC, Liu CJ, Wu MC, Shih HY, Wang SS ,et al. Diagnosis of Helicobacter pylori infection: Current options and development. World J Gastroenterol 2015;21(40):11221-35.
6. Selgrad M, Tammer I, Langner C, Bornschein J, Meißle J, Kandulski A ,et al. Different antibiotic susceptibility between antrum and corpus of the stomach, a possible reason for treatment failure of Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol 2014;20(43):16245-51.
7. Suzana MK, Skender T, Emine DD, Halil A, Vjollca SM, Agron K, et al. Helicobacter pylori gastritis Updated Sydney classification applied in our material. Prilozi 2009; 30(1):45-60.
8. Ghil HM, Yoo JH, Jung WS, Chung TH, Youn HY, Hwang CY, et al. Survey of Helicobacter infection in domestic and feral cats in Korea. J Vet Sci 2009;10(1):67-72.
9. Neiger R, Dieterich C, Burnens A, Waldvogel A, Corthésy-Theulaz I, Halter F, et al. Detection and prevalence of Helicobacter infection in pet cats. J Clin Microbiol 1998;36(3):634-7.
10. Çapık C. İstatistiksel güç analizi ve hemşirelik araştırmalarında kullanımı: Temel bilgiler. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2014;17:4.
11. United Nations. Provisional Guidelines on Standard International Age Classifications. United Nations Publication, Sales no. E.82.XVII.5. New York: United Nations, 1982.
12. Aydin O, Egilmez R, Karabacak T, Kanik A. Interobserver variation in histopathological assessment of Helicobacter pylori gastritis. World J Gastroenterol 2003;9(10):2232-5. 13. Karabiber N. Helicobacter pylori infeksiyonu tanı yöntemleri. Klimik Derg 1992;5(1):15-6.
14. Khalifehgholi M, Shamsipour F, Ajhdarkosh H, Ebrahimi Daryani N, Pourmand MR, Hosseini M, et al. Comparison of five diagnostic methods for Helicobacter pylori. Iran J Microbiol 2013;5(4):396-401.
15. Pacheco N, Mago V, Gomez I, Gueneau P, Guelrud M, Reyes N, et al. Comparison of PCR and common clinical tests for the diagnosis of H.pylori in dyspeptic patients. Diagn Microbiol Infect Dis 2001;39(4):207-10.
16. Lage AP, Godfroid E, Fauconnier A, Burette A, Butzler JP, Bollen A, et al. Diagnosis of Helicobacter pylori infection by PCR: Comparison with other invasive techniques and detection of cagA gene in gastric biopsy Specimens. J Clin Microbiol 1995;33(10):2752-6.
17. Asrat D, Kassa E, Mengistu Y, Ashenafi S, Ayenew K, Abu-Al-Soud W, et al. Comparison of diagnostic methods for detection of Helicobacter pylori infection in different clinical samples of ethiopian dyspeptic patients. Austral-Asian Journal of Cancer 2007;6(4):231-7.
18. Chisholm SA, Owen RJ. Development and application of a novel screening PCR assay for direct detection of ‘Helicobacter heilmannii’-like organisms in human gastric biopsies in Southeast England. Diagn Microbiol Infect Dis 2003;46(1):1-7.
19. Handt LK, Fox JG, Dewhirst FE, Fraser GJ, Paster BJ, Yan LL, et al. Helicobacter pylori isolated from domestic cat: Public health implications. Infect Immun 1994;62(6):2367-74.
20. Van den Bulck K, Decostere A, Baele M, Driessen A, Debongnie JC, Burette A, et al. Identification of nonHelicobacter pylori spiral organisms in gastric samples from humans, dogs, and cats. J Clin Microbiol 2005;43(5):2256-60.
21. Graham DY, Malaty HM, Evans DG, Evans DJ Jr, Klein PD, Adam E. Epidemiology of Helicobacter pylori in an asymptomatic population in the United States. Effect of age, race, and socioeconomic status. Gastroenterology 1991;100(6):1495-501.
22. Nagy P, Johansson S, Molloy-Bland M. Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infection in China and the USA. Gut Pathog 2016;8:8.
23. Ozbey G, Yasar Y, Demiroren K, Özercan IH. Prevalence of Helicobacter pylori in children in Eastern Turkey and molecular typing of isolates. Braz J Microbiol 2015;46(2):505-11.
24. Salles-Montaudon N, Dertheil S, Broutet N, Gras N, Monteiro L, De Mascarel A, et al. Detecting Helicobacter pylori infection in hospitalized frail older patients: The challenge. J Am Geriatr Soc 2002;50(10):1674-80.
25. Peterson WL, Graham DY. Helicobacter pylori, pp: 732-745. In: Feldman M, Scharschmidt and Sleisenger (eds). Gastrointestinal and Liver Disease. 2004, W. B. Saunders Company Pennsylvania.
26. de Martel C, Parsonnet J. Helicobacter pylori infection and gender: A meta-analysis of population-based prevalence surveys. Dig Dis Sci 2006;51(12):2292-301.
27. Ozaydin N, Turkyilmaz SA, Sanda Cali S. Prevalence and risk factors of Helicobacter pylori in Turkey: A nationally-representative, cross-sectional, screening with the 13C-Urea breath test. BMC Public Health 2013; 13:1215.
28. Fich A, Carel RS, Keret D, Goldin E. Seroprevalence of Helicobacter pylori in the Israeli population. Eur J Gastroenterol Hepatol 1993;5(5):339-41.
29. Agah S, Khedmat H, Ghamar-Chehred ME, Hadi R, Aghaei A. Female gender and Helicobacter pylori infection, the most important predisposition factors in a cohort of gastric cancer: A longitudinal study. Caspian J Intern Med 2016;7(2):136-41.
30. Yücel T, Aygin D, Şen S, Yücel O. The prevalence of Helicobacter pylori and related factors among university students in Turkey. Jpn J Infect Dis 2008;61(3):179-83.
31. Yu CJ, Yan P, Yee LY. Prevalence of Helicobacter pylori infection among patients attending gastroenterology endoscopy unit at Serdang Hospital. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences 2015;11(1):11-7.
32. Khalifa MM, Sharaf RR, Aziz RK. Helicobacter pylori: A poor man’s gut pathogen? Gut Pathogens 2010;2(1):2.
33. Cheng L, Tan L, Zhang L, Wei S, Liu L, Long L, et al. Chronic disease mortality in rural and urban residents in Hubei Province, China, 2008-2010. BMC Public Health 2013;13:713-22.
34. Wen X, Wen D, Yang Y, Chen Y, Wang G, Shan B. Urban-rural disparity in Helicobacter pylori infectionrelated upper gastrointestinal cancer in China and the decreasing trend in parallel with socioeconomic development and urbanization in an endemic area. Ann Glob Health 2017;83(3-4):444-62.

APA	TARHANE S, ANUK T, GÜLMEZ SAĞLAM A, ÖZCAN H, Coşkun M, BÜYÜK F, Otlu S (2019). Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. , 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
Chicago	TARHANE Serdal,ANUK Turgut,GÜLMEZ SAĞLAM Aliye,ÖZCAN Hacer Ece,Coşkun Mustafa Reha,BÜYÜK Fatih,Otlu Salih Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. (2019): 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
MLA	TARHANE Serdal,ANUK Turgut,GÜLMEZ SAĞLAM Aliye,ÖZCAN Hacer Ece,Coşkun Mustafa Reha,BÜYÜK Fatih,Otlu Salih Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. , 2019, ss.262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
AMA	TARHANE S,ANUK T,GÜLMEZ SAĞLAM A,ÖZCAN H,Coşkun M,BÜYÜK F,Otlu S Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. . 2019; 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
Vancouver	TARHANE S,ANUK T,GÜLMEZ SAĞLAM A,ÖZCAN H,Coşkun M,BÜYÜK F,Otlu S Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. . 2019; 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
IEEE	TARHANE S,ANUK T,GÜLMEZ SAĞLAM A,ÖZCAN H,Coşkun M,BÜYÜK F,Otlu S "Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi." , ss.262 - 273, 2019. doi: 10.5578/mb.68267
ISNAD	TARHANE, Serdal vd. "Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi". (2019), 262-273. https://doi.org/doi: 10.5578/mb.68267

APA	TARHANE S, ANUK T, GÜLMEZ SAĞLAM A, ÖZCAN H, Coşkun M, BÜYÜK F, Otlu S (2019). Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. Mikrobiyoloji Bülteni, 53(3), 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
Chicago	TARHANE Serdal,ANUK Turgut,GÜLMEZ SAĞLAM Aliye,ÖZCAN Hacer Ece,Coşkun Mustafa Reha,BÜYÜK Fatih,Otlu Salih Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. Mikrobiyoloji Bülteni 53, no.3 (2019): 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
MLA	TARHANE Serdal,ANUK Turgut,GÜLMEZ SAĞLAM Aliye,ÖZCAN Hacer Ece,Coşkun Mustafa Reha,BÜYÜK Fatih,Otlu Salih Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.53, no.3, 2019, ss.262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
AMA	TARHANE S,ANUK T,GÜLMEZ SAĞLAM A,ÖZCAN H,Coşkun M,BÜYÜK F,Otlu S Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2019; 53(3): 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
Vancouver	TARHANE S,ANUK T,GÜLMEZ SAĞLAM A,ÖZCAN H,Coşkun M,BÜYÜK F,Otlu S Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi. Mikrobiyoloji Bülteni. 2019; 53(3): 262 - 273. doi: 10.5578/mb.68267
IEEE	TARHANE S,ANUK T,GÜLMEZ SAĞLAM A,ÖZCAN H,Coşkun M,BÜYÜK F,Otlu S "Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi." Mikrobiyoloji Bülteni, 53, ss.262 - 273, 2019. doi: 10.5578/mb.68267
ISNAD	TARHANE, Serdal vd. "Abdominal Ağrı Yakınmalı HastalardaHelicobacter pylori Pozitifliği ve Risk Analizi". Mikrobiyoloji Bülteni 53/3 (2019), 262-273. https://doi.org/doi: 10.5578/mb.68267