Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 159 - 165 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5336/dentalsci.2019-66672 İndeks Tarihi: 31-10-2020

Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, insizyonel biyopsi ile odontojenik keratokist (OKK) tanısı konan 10 hastanın, cerrahi tedavileri sonrasında uzun dönem klinik ve radyolojik takip sonuçları ile nüksetme riskle-rini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Yaşları 19-44 yıl arasında değişen 10 hastaya, cerrahi tedavi olarak enükleasyon ve küretaj veya ilk aşama olarak marsüpyalizasyon ve sonrasında enükleasyon ve kü-retaj uygulanmıştır. Lezyonları büyük olan iki hastaya, tedavilerinin ilk aşaması olarak 12 ay süreyle marsüpyalizasyon uygulanmıştır. Bu iki hastada marsüpyalizasyon tedavileri boyunca, haftada iki gün normal salin solüsyonu ile lezyonun içi yıkanmıştır. Hastalardan enükleas-yon ve küretaj cerrahisi sonrası 6. ayda ve sonrasında senede bir defa olmak üzere takip amaçlı panoramik film alınmıştır. Bulgular: Has-talar, 14-120 ay arasında değişen sürelerde takip edilmiştir. Yaş or-talaması 29,7 yıl olan hastaların 3’ünde maksillada, kalan 7’sinde ise mandibulada OKK tespit edilip tedavileri yapılmıştır. On hastanın 1’inde OKK multiloküler formda olup, kalanları uniloküler tarzdadır. Hastaların 2 (%20)’sinde 23 ve 27. aylarda nüks tespit edilmiş ve tek-rar ameliyat edilmiştir. Bu 2 hastadan 1’i ikinci enükleasyon operas-yonundan sonra 32 ay, diğeri ise 93 ay daha klinik ve radyolojik olarak takip edilmiştir. Sonuç: OKK’lerin tedavileri esnasında doğru cerrahi tedavi protokolünü seçmek önemlidir. Bununla birlikte bu hastaların uzun dönem klinik ve radyolojik takiplerinin yapılması ve nüksetmesi durumunda tekrar ameliyat edilmesi başarıyı direkt olarak etkileyen faktörlerdendir.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1.Philipsen HP. On keratocysts in the jaw. Tand-laegebladet. 1956;60:963-80.
  • 2.Madras J, Lapointe H. Keratocystic odonto-genic tumour: reclassification of the odonto-genic keratocyst from cyst to tumour. J Can Dent Assoc. 2008;74(2):165-165h. [PubMed]
  • 3.Pogrel MA. The keratocystic odontogenic tumor. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2013;25(1):21-30. [Crossref] [PubMed]
  • 4.Stoelinga PJ. The treatment of odontogenic keratocysts by excision of the overlying at-tached mucosa, enucleation, and treatment of the bony defect with carnoy solution. J Oral Maxillofac Surg. 2005;63(11):1662-6. [Cross-ref] [PubMed]
  • 5.Habibi A, Saghravanian N, Habibi M, Mellati E, Habibi M. Keratocystic odontogenic tumor: a 10-year retrospective study of 83 cases in an Iranian population. J Oral Sci. 2007;49(3):229-35. [Crossref] [PubMed]
  • 6.Pitak-Arnnop P, Chaine A, Oprean N, Dhanuthai K, Bertrand JC, Bertolus C. Man-agement of odontogenic keratocysts of the jaws: a ten-year experience with 120 consec-utive lesions. J Craniomaxillofac Surg. 2010;38(5):358-64. [Crossref] [PubMed]
  • 7.Chirapathomsakul D, Sastravaha P, Jan-sisyanont P. A review of odontogenic kerato-cysts and the behavior of recurrences. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2016;101(1):5-9. [Crossref] [PubMed]
  • 8.Carlson ER, Oreadi D, McCoy JM. Nevoid basal cell carcinoma syndrome and the kera-tocystic odontogenic tumor. J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(12 Suppl):S77-86. [Crossref] [PubMed]
  • 9.Philipsen HP. Tumours of the oral cavity and oropharynx. In: Barnes L, Eveson JW, Re-ichart P, Sidransky D, eds. World Health Or-ganization Classification of Tomours. Pathology and Genetic of Head and Neck Tu-mours. 3rd ed. Lyon, France: IARC; 2005. p.308-9.
  • 10. Titinchi F, Nortje CJ. Keratocystic odontogenic tumor: a recurrence analysis of clinical and ra-diographic parameters. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012;114(1):136-42. [Crossref] [PubMed]
  • 11. MacDonald D, Gu Y, Zhang L, Poh C. Can clinical and radiological features predict re-currence in solitary keratocystic odontogenic tumors? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;115(2):263-71. [Crossref] [PubMed]
  • 12. Finkelstein MW, Hellstein JW, Lake KS, vin-cent SD. Keratocystic odontogenic tumor: a retrospective analysis of genetic, immunohis-tochemical and therapeutic features. Proposal of a multicenter clinical survey tool. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013;116(1):75-83. [Crossref] [PubMed]
  • 13. Cunha JF, Gomes CC, de Mesquita RA, An-drade Goulart EM, de Castro WH, Gomez RS. Clinicopathologic features associated with recurrence of the odontogenic keratocyst: a cohort retrospective analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;121(6):629-35. [Crossref] [PubMed]
  • 14. Kuroyanagi N, Sakuma H, Miyabe S, Machida J, Kaetsu A, Yokoi M, et al. Prognostic factors for keratocystic odontogenic tumor (odonto-genic keratocyst): analysis of clinico-patho-logic and immunohistochemical findings in cysts treated by enucleation. J Oral Pathol Med. 2009;38(4):386-92. [Crossref] [PubMed]
  • 15. Li TJ, Browne RM, Matthews JB. Epithelial cell proliferation in odontogenic keratocysts: a comparative immunocytochemical study of Ki67 in simple, recurrent and basal cell nae-vus syndrome (BCNS)-associated lesions. J Oral Pathol Med. 1995;24(5):221-6. [Crossref] [PubMed]
  • 16. Soluk-Tekkeşin M, Wright JM. The World Health Organization Classification of Odonto-genic Lesions: a summary of changes of the 2017 (4th) edition. Turk Patoloji Derg. 2018;34(1). doi:10.5146/tipath.2017.01410. [Link] [PubMed]
  • 17. Kahraman D, Gunhan O, Celasun B. A series of 240 odontogenic keratocysts: should we continue to use the terminology of ‘keratocys-tic odontogenic tumour’ for the solid variant of odontogenic keratocyst? J Craniomaxillofac Surg. 2018;46(6):942-6. [Crossref] [PubMed]
  • 18. Donoff RB, Harper E, Guralnick WC. Col-lagenolytic activity in keratocysts. J Oral Surg. 1972;30(12):879-84. [PubMed]
  • 19. Auluck A, Pai KM. Treatment of recurrent odontogenic keratocyst: a known but forgot-ten point. Br J Oral Maxillofac Surg. 2006;44(1):74-5. [Crossref] [PubMed]
  • 20. Andisheh-Tadbir A, Fakharian M. HSP70 ex-pression in dentigerous cyst, odontogenic ker-atocyst, and ameloblastoma. Oral Maxillofac Surg. 2015;19(3):287-91. [Crossref] [PubMed]
  • 21. Sanchez-Siles M, Camacho-Alonso F, Lopez-Jornet P, Salazar-Sanchez N. Keratocystic odontogenic tumor. Case report and review of the literature. N Y State Dent J. 2013;79(2):44-7. [PubMed]
  • 22. August M, Faquin WC, Troulis MJ, Kaban LB. Dedifferentiation of odontogenic keratocyst epithelium after cyst decompression. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61(6):678-83. [Cross-ref] [PubMed]
  • 23. Kolokythas A, Fernandes RP, Pazoki A, Ord RA. Odontogenic keratocyst: to decompress or not to decompress: a comparative study of decompression and enucleation versus re-section/peripheral ostectomy. J Oral Maxillo-fac Surg. 2007;65(4):640-4. [Crossref] [PubMed]
  • 24. Myoung H, Hong SP, Hong SD, Lee J, Lim CY, Choung PH, et al. Odontogenic kerato-cyst: review of 256 cases for recurrence and clinicopathologic parameters. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001;91(3):328-33. [Crossref] [PubMed]
  • 25. Meara JG, Shah S, Li KK, Cunningham MJ. The odontogenic keratocyst: a 20-year clini-copathologic review. Laryngoscope. 1998; 108(2):280-3. [Crossref] [PubMed]
  • 26. Li TJ. The odontogenic keratocyst: a cyst, or a cystic neoplasm? J Dent Res. 2011;90(2):133-42. [Crossref] [PubMed]
  • 27. Marker P, Brøndum N, Clausen PP, Bastian HL. Treatment of large odontogenic kerato-cysts by decompression and later cystectomy: a long term follow-up and a histologic study of 23 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996;82(2):122-31. [Crossref] [PubMed]
  • 28. Buckley PC, Seldin EB, Dodson TB, August M. Multilocularity as a radiographic marker of the keratocystic odontogenic tumor. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(2):320-4. [Crossref] [PubMed]
  • 29. Tabrizi R, Omidi M, Dehbozorgi M, Hekmat M. Correlation of radiographic features and treat-ments with the frequency of recurrence in odontogenic keratocysts of the mandible. J Craniofac Surg. 2014;25(5):e413-7. [Crossref] [PubMed]
  • 30. MacIntosh RB. The role of osseous resection in the management of odontogenic kerato-cysts symposium: the odontogenic keratocyst revisited. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60(8): 14-6. [Crossref]
  • 31. Kinard BE, Chuang SK, August M, Dodson TB. How well do we manage the odontogenic keratocyst? J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(8):1353-8. [Crossref] [PubMed]
  • 32. Kinard BE, Chuang SK, August M, Dodson TB. For treatment of odontogenic keratocysts, is enuclation, when compared to decompres-sion, a less complex management protocol? J Oral Maxillofac Surg. 2015;73(4):641-8. [Crossref] [PubMed]
  • 33. Johnson NR, Batstone MD, Savage NW. Man-agement and recurrence of keratocystic odon-togenic tumor: a systematic review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 116(4):e271-6. [Crossref] [PubMed]
  • 34. Nakamura N, Mitsuyasu T, Mitsuyasu Y, Taketomi T, Higuchi Y, Ohishi M. Marsupial-ization for odontogenic keratocysts: long-term follow-up analysis of the effects and changes in growth characteristics. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;94(5):543-53. [Crossref] [PubMed]
  • 35.vedtofte P, Praetorius F. Recurrence of the odontogenic keratocyst in relation to clinical and histologic features. A 20 year follow-up study of 72 patients. Int J Oral Surg. 1979;8(6):412-20. [Crossref] [PubMed]
  • 36. Williams TP, Connor FA Jr. Surgical manage-ment of the odontogenic keratocyst: aggres-sive approach. J Oral Maxillofac Surg. 1994;52(9):964-6. [Crossref] [PubMed]
  • 37. Tabrizi R, özkan BT, Dehgani A, Langner JN. Marsupialization as a treatment option for the odontogenic keratocyst. J Craniofac Surg. 2012;23(5):e459-61. [Crossref] [PubMed]
  • 38. Rangiani A, Motahhary P. Evaluation of bax and bcl-2 expression in odontogenic kerato-cysts and orthokeratinized odontogenic cysts: a comparison of two cysts. Oral Oncol. 2009;45(7):e41-4. [Crossref] [PubMed]
  • 39. Piattelli A, Fioroni M, Rubini C. Differentiation of odontogenic keratocysts from other odon-togenic cysts by the expression of bcl-2 im-munoreactivity. Oral Oncol. 1998;34(5):404-7. [Crossref] [PubMed]
  • 40. Siqua-Rodriquez EA, Goulart DR, Sverzut A, Asprino L, de Moraes M. Is surgical treatment based on a 1-Step or 2-Step protocol effective in managing the odontogenic keratocyst? J Oral Maxillofac Surg. 2019;77(6):1210.e1-1210.e7. [Crossref] [PubMed]
  • 41. Cottom HE, Bshena FI, Speight PM, Craig GT, Jones Av. Histopathological features that pre-dict the recurrence of odontogenic kerato-cysts. J Oral Pathol Med. 2012;41(5):408-14. [Crossref] [PubMed]
  • 42. Chang N, Shyu v, Chen C. Maxillary recon-struction for a huge odontogenic keratocyst. J Craniofac Surg. 2011;22(3):1165-7. [Crossref] [PubMed]
  • 43. Sheethal HS, Rao K, H S u, Chauhan K. Odontogenic keratocyst arising in the maxil-lary sinus: a rare case report. J Oral Maxillo-fac Pathol. 2019;23(Suppl 1):74-7. [PubMed]
  • 44. Böke F, Arpak MN, Eroğlu HS. [Odontogenic keratocyst: 3 year follow-up: case report]. Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2012;18(2):214-8.
  • 45. Antonoglou GN, Sándor GK, Koidou vP, Pa-pageorgiou SN. Non-syndromic and syn-dromic keratocystic odontogenic tumors: systemic review and meta-analysis of recur-rences. J Craniomaxillofac Surg. 2014;42(7): e364-71. [Crossref] [PubMed]
  • 46. Hyun HK, Hong SD, Kim JW. Recurrent kera-tocystic odontogenic tumor in the mandible: a case report and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(2):e7-10. [Crossref] [PubMed]
APA ERDEM N, gümüşer z, BERKEL G (2020). Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. , 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
Chicago ERDEM Necip Fazıl,gümüşer zeynep,BERKEL GÜLCAN Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. (2020): 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
MLA ERDEM Necip Fazıl,gümüşer zeynep,BERKEL GÜLCAN Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. , 2020, ss.159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
AMA ERDEM N,gümüşer z,BERKEL G Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. . 2020; 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
Vancouver ERDEM N,gümüşer z,BERKEL G Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. . 2020; 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
IEEE ERDEM N,gümüşer z,BERKEL G "Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları." , ss.159 - 165, 2020. 10.5336/dentalsci.2019-66672
ISNAD ERDEM, Necip Fazıl vd. "Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları". (2020), 159-165. https://doi.org/10.5336/dentalsci.2019-66672
APA ERDEM N, gümüşer z, BERKEL G (2020). Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi, 26(2), 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
Chicago ERDEM Necip Fazıl,gümüşer zeynep,BERKEL GÜLCAN Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi 26, no.2 (2020): 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
MLA ERDEM Necip Fazıl,gümüşer zeynep,BERKEL GÜLCAN Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi, vol.26, no.2, 2020, ss.159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
AMA ERDEM N,gümüşer z,BERKEL G Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi. 2020; 26(2): 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
Vancouver ERDEM N,gümüşer z,BERKEL G Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları. Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi. 2020; 26(2): 159 - 165. 10.5336/dentalsci.2019-66672
IEEE ERDEM N,gümüşer z,BERKEL G "Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları." Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi, 26, ss.159 - 165, 2020. 10.5336/dentalsci.2019-66672
ISNAD ERDEM, Necip Fazıl vd. "Odontojenik Keratokistlerde Tedavi Yaklaşımı ve Uzun Dönem Takip Sonuçları". Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi 26/2 (2020), 159-165. https://doi.org/10.5336/dentalsci.2019-66672