TY  - JOUR
TI  - DENEYSEL İSKEMİ REPERFÜZYON MODELİNDE GEÇ TROMBOLİTİK TEDAVİ ÖNCESİ MAGNEZYUM SÜLFATIN ETKİNLİĞİ
AB  - AMAÇ: İskemik inmenin primer tedavisi oklüde vasküleryapıların rekanalizasyonudur. Bunun için kullanılan medikal tedavi doku plazminojen aktivatörü (tPA)’dür. Endikasyon süresi ilk 4,5 saat ile sınırlı olduğundan, hastalarınbüyük kısmı bu intravenöz tedaviye ulaşamamaktadır. Buyüzden geç trombolitik tedavi öncesi magnezyum sülfat(MgSO4)’ın etkinliğinin değerlendirildiği deneysel bir çalışma planlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: 52 sıçan rastgele altı gruba ayrıldı. 1.grup, kontrol grubuydu ve herhangi bir işlem yapılmadı.2. grup, sham grubuydu ve paratrakeal kas diseksiyonuile karotis artere ulaşıldı. 3. grupta, karotis arter oklüdeedildi ve 345 dakika sonra tPA başlandı. 4. grupta, 345dakika sonra tPA ve 120 dakika sonra MgSO4 başlandı. 5.grupta, 300 dakika sonra MgSO4 ve 345 dakika sonra tPAbaşlandı. 6. grupta, 120 ve 300 dakika sonra MgSO4 başlandı; 345 dakika sonra ise tPA başlandı. Tüm gruplarda360 dakika sonra reperfüzyon sağlandı. 24 saat sonra tümsıçanların nörolojik muayeneleri yapıldı. Kan ve beyin dokusu örnekleri alındı. Kandan nöron spesifik enolaz (NSE)ve iskemi modifiye albümin (IMA) çalışıldı. Beyin dokusuHematoksilen Eozin ve krezil viyole ile boyandı. Dejenerepiramidal nöronlar değerlendirildi.BULGULAR: Grup 3’de mortalite oranı %40, grup 4’de%22.2, grup 5’de %30 ve grup 6’da %11.11 idi. Grup 4’te%17.8, grup 5’te %10 ve grup 6’da %28.9 oranında mortalitede azalma vardı. Grup 6’nın fonksiyonel dizabilitesi vedejenere nöronal yüzdesi en azdı (p=0.04; p=0.005). NSEseviyesi düşüklüğü fonksiyonel iyilik durumu ve tedavietkinliği ile ilişkiliydi (r=0.54; p=0.005). IMA seviyesi arttıkça fonksiyonel dizabilite artmaktaydı (p=0.003; r=0.47).Ancak MgSO4 verilen gruplar arasında IMA seviyelerindefarklılık yoktu (p=0.06).SONUÇ: Geç trombolitik tedavi öncesi, MgSO4’ın erkenbaşlanması ve doz tekrarı ile daha iyi fonksiyonel ve histopatolojik sonuçlar elde edilmektedir. NSE ise tedavi etkinliği ve özürlülük durumu ile ilişkili bir biyobelirteçtir.
AU  - BARIŞKANER, Hülagu
AU  - ÜNAL, Ali Tamer
AU  - Ozturk, Serefnur
AU  - EREN, Fettah
AU  - UĞURLUOĞLU, Ceylan
PY  - 2019
JO  - Afyon Kocatepe Üniversitesi Kocatepe Tıp Dergisi
VL  - 20
IS  - 4
SN  - 1302-4612
SP  - 264
EP  - 270
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/371493
ER  -