HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ

KOÇER, Uğur; GÜRSOY, KORAY; ÜSTÜN, Galip Gencay; DEMİRCAN, Fethiye Berna Göktaş

HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ

Koray GÜRSOY, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Galip Gencay ÜSTÜN, (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Fethiye Berna Göktaş DEMİRCAN, (Düzce Atatürk Devlet Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, Düzce, Türkiye)

Uğur KOÇER (Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi

2 0

Yıl: 2019 Cilt: 52 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 101 - 107 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 04-11-2020

HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ

Öz:

AMAÇ: Baş ve boyun bölgesinin yaralanmaları, fiziki, işlevsel vepsikolojik problemlere ve kalıcı yüz deformitelerine neden olabilir.Bu yazıda, farklı hayvan saldırılarına bağlı baş ve boyun bölgesindedefekt nedeni ile kliniğimize başvuran hastaların değerlendirilmesi vedeneyimlerin paylaşması amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEM: Bu çalışmaya, Ankara Eğitim ve AraştırmaHastanesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği’ ne2006-2018 tarihleri arasında hayvan saldırısına bağlı baş ve boyunbölgesi yaralanması nedeniyle başvuran ve rekonstrüksiyon içincerrahi müdahale ihtiyacı olan 16 hasta dahil edilmiştir. Hastalarındemografik özellikleri, yaralanma biçimleri ve uygulanan cerrahitedaviler değerlendirilmiştir.BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 16 hastada 24 bölge onarımıyapıldı. Hastaların yaş ortalaması 18,8 (3-64 yaş) ve Kadın / Erkekoranı 2,2/1 idi. Kliniğimize en sık köpek saldırısına bağlı hastalarbaşvururken (10/16), eşek, ayı ve at saldırısına maruz kalmış hastalarazalan sıklıkla bu grubu izlemekteydi. En fazla onarım yapılanbölge perioral (8/24), sonrasında azalan sıklık oranlarına göre skalp(5/24), malar (5/24), periorbital (2/24), burun (2/24), kulak (1/24)ve boyun (1/24) bölgesi idi. Hastaların 3 tanesinde fraktür izlenmişve erişkin hastalarda çocuk hastalara göre daha fazla fraktür olduğugörülmüştür (p=0.036). Tüm yaralanmaların 17 si direkt sütürasyonlayapılırken, 6 sı lokal fleplerle ve 1 tanesi de serbest flep ile onarıldı.SONUÇ: Hayvan saldırılarına bağlı baş boyun bölgesiyaralanmalarında güncel yaklaşım, bu çalışmada da tercih edildiğigibi erken müdahale edilmesi ve irrigasyon ve debridmanını takibenprimer onarım yönündedir. Büyük hayvan yaralanmalarında hastalarfraktür açısından değerlendirilmelidir. Komplikasyon oranları dadikkate alındığında, primer kapama, akılcı antibiyotik kullanımı,kuduz ve tetanoz profilaksisi bu grup hastada etkin gözükmektedir.

Anahtar Kelime:

HEAD AND NECK INJURIES DUE TO ANIMAL ATTACKS: OUR CLINICAL EXPERIENCES

Öz:

INTRODUCTION: Head and neck injuries may end up with physical, functional and psychological problems besides persistent facial deformities. This study aimed to review the management of patients who were admitted to our department due to animal attack to head and neck region MATERIAL AND METHOD: Sixteen patients who were admitted to Ankara Training and Research Hospital, Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Department between 2006-2018 due to animal attack to head and neck region and managed by surgical intervention were included in this study. Demographic features, type of injuries and type of surgical managements are reviewed in here. RESULTS: Twenty four lesions of sixteen patients were operated. Mean age of the patients was 18.8 (3-64) and female/male ratio was 2.2/1. Most of the patients were injured due to dog attack (10/16) while others were due to donkey, bear and horse attack in order of frequency. The most injured part was perioral region (8/24) while scalp (5/24), malar (5/24), periorbital (2/24), nasal (2/24), ear (1/24) and neck (1/24) region were the others. There were fractures in three patients and fractures were found to be statistically significantly higher in adult patients compared to children (p=0.036). Seventeen of the injuries were managed by direct suturation, while six were treated with local flaps and one by free flap. CONCLUSION: Current management strategy in animal attacks to head and neck region consists of early management, irrigation and debridement of the wound followed by primary repair of the lesion, as preferred in the current study. The patients attacked especially by large animals should be evaluated for the presence of fractures. Primary repair, rational use of antibiotics, tetanus and rabies prophylaxis, all together seem to be effective with the least complication rates in this group of patients.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.)Weiss HB, Friedman DI, Coben JH. Incidence of dog bite injuries treated in emergency departments. JAMA 1998; 279: 51-3.
2.)Gelvez M, Enrique R, Gajos G, Bladimir J, Carvajal D, Luis A. Animal and human bite injuries: a 5-year retrospective study in a large urban public hospital in Venezuela. Oral Maxillofac Surg 2017; 21: 425-28.
3.)Gurunluoglu R, Glasgow M, Arton J, Bronsert M. Retrospective analysis of facial dog bite injuries at a Level I trauma center in the Denver metro area. J Trauma Acute Care Surg 2014; 76: 1294-300.
4.)Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/ HomeandRecreationalSafety/Dog-Bites/dogbite-pubs.html, Accessed July 2013.
5.)Aziz H, Rhee P, Pandit V, Tang A, Gries L, Joseph B. The current concepts in management of animal (dog, cat, snake, scorpion) and human bite wounds. J Trauma Acute Care Surg 2015; 78: 641-8.
6.)Mannion CJ, Graham A, Shepherd K, Greenberg D. Dog bites and maxillofacial surgery: what can we do? Br J Oral Maxillofac Surg 2015; 53: 522-5.
7.)Wolff KD. Management of animal bite injuries of the face: experience with 94 patients. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56: 838- 43; discussion 43-4.
8.)Rothe K, Tsokos M, Handrick W. Animal and Human Bite Wounds. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 433-42.
9.)Edwards MS. Animal and Human Bites. In: Long SS, Pickering LK, Prober CG; eds. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 4th ed.: Philadelphia, Elsevier, 2012.p.3570-9
10.)Chaudhry MA, Macnamara AF, Clark S. Is the management of dog bite wounds evidence based? A postal survey and review of the literature. Eur J Emerg Med 2004; 11: 313-7.
11.)Wu PS, Beres A, Tashjian DB, Moriarty KP. Primary repair of facial dog bite injuries in children. Pediatr Emerg Care 2011; 27: 801-3.
12.)Stefanopoulos PK, Tarantzopoulou AD. Facial bite wounds: management update. Int J Oral Maxillofac Surg 2005; 34: 464-72.
13.)Sezgin B, Ljohiy M, Akgol Gur ST. Animal-inflicted open wounds in rural Turkey: lessons learned and a proposed treatment algorithm for uncertain scenarios. Int Wound J 2016; 13: 1282-88.
14.)Ginsburg CM, Hunstad DA. Animal and Human Bites. In: Kliegman RM, Stanton B, St.Geme J, and Schor NF; eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, Elsevier, 2015.p.3447-50
15.)Zhang QB, Zhang B, Zhang ZQ, Chen Q. The epidemiology of cranio-facial injuries caused by animals in southern-central China. J Craniomaxillofac Surg 2012: 40: 506-9.
16.)Tiemdjo HG, Coulibaly T, Toure AA. Paediatric open tibiofibular fractures following a donkey bite. A report of two cases. Orthop Traumatol Surg Res 2009; 95: 314-8.
17.)Meyers B, Schoeman JP, Goddard A, Picard J. The bacteriology and antimicrobial susceptibility of infected and non-infected dog bite wounds: fifty cases. Vet Microbiol 2008; 127: 360-8.
18.)McHeik JN, Vergnes P, Bondonny JM. Treatment of facial dog bite injuries in children: a retrospective study. J Pediatr Surg 2000; 35: 580-3.
19.)Talan DA, Citron DM, Abrahamian FM, Moran GJ, Goldstein EJ. Bacteriologic analysis of infected dog and cat bites. Emergency Medicine Animal Bite Infection Study Group. N Engl J Med 1999; 340: 85-92.
20.)Cummings P. Antibiotics to prevent infection in patients with dog bite wounds: a meta-analysis of randomized trials. Ann Emerg Med 1994; 23: 535-40.
21.)Medeiros I, Saconato H. Antibiotic prophylaxis for mammalian bites. Cochrane Database Syst Rev 2001; CD001738.

APA	GÜRSOY K, ÜSTÜN G, DEMİRCAN F, KOÇER U (2019). HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. , 101 - 107.
Chicago	GÜRSOY KORAY,ÜSTÜN Galip Gencay,DEMİRCAN Fethiye Berna Göktaş,KOÇER Uğur HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. (2019): 101 - 107.
MLA	GÜRSOY KORAY,ÜSTÜN Galip Gencay,DEMİRCAN Fethiye Berna Göktaş,KOÇER Uğur HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. , 2019, ss.101 - 107.
AMA	GÜRSOY K,ÜSTÜN G,DEMİRCAN F,KOÇER U HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. . 2019; 101 - 107.
Vancouver	GÜRSOY K,ÜSTÜN G,DEMİRCAN F,KOÇER U HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. . 2019; 101 - 107.
IEEE	GÜRSOY K,ÜSTÜN G,DEMİRCAN F,KOÇER U "HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ." , ss.101 - 107, 2019.
ISNAD	GÜRSOY, KORAY vd. "HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ". (2019), 101-107.

APA	GÜRSOY K, ÜSTÜN G, DEMİRCAN F, KOÇER U (2019). HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 52(2), 101 - 107.
Chicago	GÜRSOY KORAY,ÜSTÜN Galip Gencay,DEMİRCAN Fethiye Berna Göktaş,KOÇER Uğur HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 52, no.2 (2019): 101 - 107.
MLA	GÜRSOY KORAY,ÜSTÜN Galip Gencay,DEMİRCAN Fethiye Berna Göktaş,KOÇER Uğur HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.52, no.2, 2019, ss.101 - 107.
AMA	GÜRSOY K,ÜSTÜN G,DEMİRCAN F,KOÇER U HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2019; 52(2): 101 - 107.
Vancouver	GÜRSOY K,ÜSTÜN G,DEMİRCAN F,KOÇER U HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2019; 52(2): 101 - 107.
IEEE	GÜRSOY K,ÜSTÜN G,DEMİRCAN F,KOÇER U "HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ." Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 52, ss.101 - 107, 2019.
ISNAD	GÜRSOY, KORAY vd. "HAYVAN SALDIRISINA BAĞLI BAŞ VE BOYUN BÖLGESİ YARALANMALARI: KLİNİK DENEYİMLERİMİZ". Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 52/2 (2019), 101-107.