Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları

şanlı, kamuran

doi:10.5222/iksstd.2020.64326

Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları

Kamuran ŞANLI (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2020 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 188 - 193 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/iksstd.2020.64326 İndeks Tarihi: 06-11-2020

Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları

Öz:

Amaç: Stafilokok infeksiyonları toplumda ve hastanelerde gittikçe artan sıklıkta karşımıza çıkan,mortalite ve morbitide açısından önem taşıyan infeksiyonlardandır. Özellikle nozokomiyal infeksiyonlarıarasında ilk sıralarda yer almaları ve hastanelerde metisilin direncinin yaygınlaşmasıtedavide ciddi zorluklara neden olmaktadır. Bu çalışmada hastane ve toplum kaynaklı stafilokoklarınduyarlılıkları saptanarak hastanemizdeki tedavi şemalarına katkıda bulunmayı amaçlandı.Yöntem: Bu çalışmaya çeşitli kliniklerden gelen örneklerden izole edilen 210 adet Stafilococcusaureus suşu dahil edildi. Tüm suşların çeşitli antimikrobiyallere duyarlılıkları agar disk difüzyonyöntemi ile araştırıldı. Antimikrobiyal duyarlılıkları NCCLS standartlarına uygun olarak göreyorumlandı.Bulgular: Tüm suşlarda vankomisin ve teikoplanine hiç direnç gözlenmedi. MRSA ve MSSA suşlarındasırayla fusidik asit için %8.2-%1.9, TMP/SMX için %6.9 ile düşük direnç tespit edildi.Çalışmamız MRSA suşlarında ise penisiline %100, gentamisine %83.4, siprofloksasine %82.5,levofloksasine %75.2, klindamisine %72.4, eritromisine %71.5, ridampisine %61.4 oranında dirençtespit edildi. Bu grupraki antimikrobiyallere MSSA suşlarında penisiline %65.3, gentamisine vesiprofloksasine %21.7,eritromisine %19.8, rifampisine %16.8, levofloksasine ve klindamisine%11.8 oranında direnç tespit edildi. Hastane kaynaklı MRSA eradikasyonunda kullanılan muporisin,MRSA suşlarında %3.6 direnç göstermesi, MSSA suşlarında hiç direnç göstermemesiyle öneminikorumaktadır.Sonuç: Metisiline dirençli Staphylococcus aureus ve Metisiline duyarlı Staphylococcus aureussuşlarında vankomisin veya teikoplanin direncine rastlanmamıştır. Toplum kaynaklı MRSA vehastane kaynaklı MRSA’nın siprofloksasin, levofloksasin, klindamisin, gentamisin direnci artmıştır.MRSA ve MSSA’nın prevalansı ve antimikrobiyal direnç profili daha yakından izlenmelidir.

Anahtar Kelime:

Susceptibility Patterns of Community-acquired and Hospital-acquired Staphylococcus aureus Strains Against Various Antimicrobials

Öz:

Objective: Staphylococcus infections are important in terms of mortality and morbidity and that are encountered more and and more in the society and in hospitals. Their leading place among nosocomial infections spreading of resistance against methicillie are causing serious problems in treatments. Method: Two hundered and ten strains of Staphylococcus aureus were included in this study isolated from various clinic specimens. Resistance of all these strains to various antimicrobials were examined with agar disc diffusion method ccording to NCCLS. In this determining the sensitivities of Staphyococci with society and hospital origin. Results: Resistance against vancomycin and theicoplanin was not observed at all any of the strains isolated. Resistance of low level was found for MRSA and MSSA against fucidic acid with 8.2% and 1.9% respectively and againts TMP/SXT with 16.5% and 6.9 %respectively. In our study, we found resistance of 100% against penicillin, 83.4% against gentamycin, 82.5% against ciprofloxacin, 75.2%agints levofloxacin, 72.4%against clindamycin, 71.5% against erythromycin and 61.4% against rifampicin in MRSA strainst. We found resistance of 65.3% against penicillin, 21.7% gentamicin and ciprofloxacin, 19.8% against rifampicin, 11.8% against levofloxacin and clindamycin, in MSSA strains. Mupirocine used in the eradication of hospital acquired MRSA has maintained its importance with a resistance of 3.6% resistance in MRSA strains, and zero resistance against MSSA strains. Conclusion: It was found Vancomycin or teicoplanin resistance was not found in MRSA and MSSA. While ciprofloxacin, levofloxacin, clindamycin, gentamicin resistance increased for both MRSA and MRSA,The prevalence and antimicrobial resistance profile of MRSA and MSSA should be closely monitored.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bannerman TL. Staphylococcus, Microcccus and Other Catalase-positive Cocci That Grow Aerobically, In: Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, Jorgenson JH, Yolken RH, eds Manual of Clinical Mikrobiology Volume II, 8th ed, Washington, DC, 2003 s:384-403.
2. Koneman EW, Allen SD, Janda WD, Schereckenberger PC, Winn WC, Jr. The Gram Positive Cocci: Part I Staphylococci and Related Organisms, In:Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 5th. ed, Philadelphia, 1997 s:539-576.
3. Bilgehan H. Özel Bakteriyoloji ve Bakteri enfeksiyonları Klinik Mikrobiyoloji, 10. Baskı, İzmir, Barış Yayınları 2000, s:239-271.
4. Lewinson W, Jawetz E. Tıbbi Mikrobiyoloji ve İmmunoloji, çeviri ed Özgünen T, 7.Baskı Ankara, Güneş Kitapevi Ltd Şti. 2002, s:97-102.
5. Bilgehan H. Klinik Mikrobiyolojik Tanı, 3. Baskı, İzmir, İzmir, Barış Yayınları 2000, s:495-506.
6. Cengiz AT. Staphyloccocus: Ustaçelebi Ş, Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara, Güneş Kitapevi 1999, s:339-347.
7. Gür D, Bal Ç, Söyletir G. Antibiyotik Duyarlılık Testleri için Uygulama Standartları, Onikinci Bilgi Eki. Bilimsel Tıp Yayınevi, Ankara (2002).
8. Töreci K. Glikopeptid Antibiyotikler: Dünü Ankem Dergisi 1999;13(3):272-7.
9. Mandel GL, Bennet JE, Doin R. Principles and Practice of Infections Dieases. Churchill Livingstone. Phidelphia 2000. P:382-388.
10. Tilton RC, Howrd BJ. Antimicrobial Suscepteptibitiy Testing. In: Howard BJ, KlasaII j, Rubin SJ, Weissefeld AS, Tilton RC, eds. Clinical and Pathogenic Microbiology, USA 1987 S:121-156.
11. Ünal S. Glikopeptid Antibiyotikler: Bugünü-Yarını: Ankem Dergisi 1999;13(3):278-80.
12. Akata F. Dirençli Gram pozitif kok infeksiyonlarının yaygılığı. Ankem Dergisi 2001;15(3):391-406.
13. Çavuşoğlu C. Badak Z, Tünger A, Hilmioğlu S, Güzelant A, Bilginç A. Kan kültürlerinden soyutlanan Staphylococcus aureus ve koagulaz negatif stafilokok izolatlarının fusidik aside ve bazı antibiyotiklere in-vitro duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi 1998;12(4):467-70.
14. Çavuşoğlu C, Hilmioğlu S, Dibek MA, After İ, Tümbay E, Kan kültürlerinden soyutlanan Staphylococcus aureus kökenlerinin in-vitro antibiyotik duyarlılıkları. İnfeksiyon Dergisi 1999;13(4):497-500.
15. Özekinci T, Özsoy AF, Özerden N, Atmaca S. Fusidik asid suspectibilites of meticilline-sensitive and meticillineresistance Staphylococcus aureus strains. Mikrobiyoloji Bülteni 2001,35,s:25.
16. Toma E, Barlault D. Antimicrobial activity of fucidic acid and disk diffusion susceptibility testing criteria for Gram-positive cocci. In: Journal of Clinical Microbial, July 1995;33(7):1712-5. https://doi.org/10.1128/JCM.33.7.1712-1715.1995
17. Gündeş H, Gergin S. Ortopedik İnfeksiyonlarda fusidik asidin klinik kullanımı. Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi. 2001;31:59-61.
18. Dündar V, Öztürk Dündar D,. Stafilokok İnfeksiyonları. Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M, İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi Cilt 2, Etkenlere Göre İnfeksiyonlar, Nobel Tıp Kitapevi, İstanbul 2002 s:1507-1516.
19. Öztürk R. Penisilinler. Leblebicioğlu H, Usluer G, Ulusoy S, Güncel Bilgiler Işığında Antibiyotikler, Bilimsel Tıp Yayınevi Ankara 2003 s:223-237.
20. Shanson DC. Clinical relevance of resistance to fucidic acid in Staphilococcus aureus. In Journal Of Antimicrobial-Chemother cilt 1990 volume 25, p:31. https://doi.org/10.1093/jac/25.suppl_B.15
21. Ercis S, Ergin A, Hasçelik G, Metisilin dirençli ve duyarlı stafilokoklarda Trimetoprim-Sulfametaksazol duyarlılığının değerlendirilmesi. İnfeksiyon Dergisi. 2001;15(4):485-8.
22. Köksal F, Samsatı M. Kan Kültürlerinde izole edilen Stafilokoklarda antibiyotik direnci. Ankem Dergisi 2002;16:10-3.
23. Altun B, Kocagöz S, Hasçelik G, Uzun Ö, Akova M, Ünal S. Çeşitli hastanelerde izole edilen stafilokok suşlarının fusidik asid ve sık kullanılan diğer antibiyotiklere duyarlılıkları, Türk Mikrobiyoloji Cemiyeti Dergisi 2003;s:8- 11.
24. Erol S. Rifampisin. Leblebicioğlu H, Usluer G, Ulusoy G, Güncel Bilgiler Işığında Antibiyotikler, Bilimsel Tıp Yayınevi Ankara 2003 s:417-420.
25. Murray PR, Rosenthal KS, Kobayashi GS, Pfaller MA: Medical Microbiology. p 202, 4th ed, Mosby, St Louis (2002).
26. Büyükbaba D, Nakipoğlu Y, Katrancı H, Derbentli Ş, S.aureus suşlarında Antibiyotiklere ve Klorheksidine direnç. ANKEM Dergisi 1998;12;1;s:70-77.
27. Delialioğlu N, Aslan G,Öztürk C, Baki V, Şen S, Emekdaş G. Klinik Örneklerden İzole edilen Stafilokoklarda İndüklenebilir klindamisin Direnci. 6. Antimikrobik Kemoterapi Günleri Klinik Uygulamaları ve Yenilikleri 8-10 Nisan 2004 program özel kitabı s141.
28. Değerli K, Özbakkaloğlu B, Sürücüoğlu S, Sezgin C, Kurutepe S. Klinik örneklerden soyutlanan Staphylococcus aureus suşlarının çeşitli antimikrobiklere duyarlılıkları. İnfek Derg. 2000;14:87.
29. Büyükbaba Ö, Nakipoğlu Y, Katrancı H, Derbentli Ş, Gürler N. S.aureus suşlarında çeşitli antimikrobiklere ve klorheksidine direnç. Ankem Derg 1998;12:70.
30. Birengel S, Kurt H, Bosça A, Balık İ, Tekeli E. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen stafilokokların metisilin direncine göre çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. İnfek Derg. 1994;8:121.
31. Çetinkaya Y, Ünal S. Metisilin dirençli Staphylococcus aureus infeksiyonları. Epidemiyoloji ve Kontrol. Flora 1996; 1(ek3):3-4.
32. Kayaalp SO. Rasyonel Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji. (6. baskı) Ankara 1991 s:619-805.
33. Felek S. Mupirosin. Leblebicioğlu H, Usluer G, Ulusoy S, Güncel Bilgiler Işığında Antibiyotikler, Bilimsel Tıp Yayın Evi, Ankara 2003; s:427-431.

APA	şanlı k (2020). Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. , 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
Chicago	şanlı kamuran Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. (2020): 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
MLA	şanlı kamuran Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. , 2020, ss.188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
AMA	şanlı k Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. . 2020; 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
Vancouver	şanlı k Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. . 2020; 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
IEEE	şanlı k "Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları." , ss.188 - 193, 2020. 10.5222/iksstd.2020.64326
ISNAD	şanlı, kamuran. "Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları". (2020), 188-193. https://doi.org/10.5222/iksstd.2020.64326

APA	şanlı k (2020). Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 12(2), 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
Chicago	şanlı kamuran Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 12, no.2 (2020): 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
MLA	şanlı kamuran Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, vol.12, no.2, 2020, ss.188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
AMA	şanlı k Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2020; 12(2): 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
Vancouver	şanlı k Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2020; 12(2): 188 - 193. 10.5222/iksstd.2020.64326
IEEE	şanlı k "Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları." İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 12, ss.188 - 193, 2020. 10.5222/iksstd.2020.64326
ISNAD	şanlı, kamuran. "Hastane Kökenli ve Toplum Kaynaklı ID Staphylococcus aureus Suşlarının Çeşitli Antimikrobiyallere Duyarlılıkları". İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 12/2 (2020), 188-193. https://doi.org/10.5222/iksstd.2020.64326