TY  - JOUR
TI  - Doğumsal brakiyal pleksus felcinde omuz abdüksiyon ve eksternal rotasyonunun rekonstrüksiyonu
AB  - Amaç: Doğumsal brakiyal pleksus paralizisine bağlı omuzda internal rotasyonkontraktürü gelişmiş olgularda subskapularis ve pektoralis majör kaslarınınserbestleştirilmesi ve latissimus dorsi/teres majör kaslarının rotator manşetetransferinin sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Yetmiş hastada (44 erkek, 26 kız; ort. yaş 7.6; dağılım 2-16)latissimus dorsi/teres majör kaslarının rotator manşete transferi yapıldı. Ondokuz olguda C5-C6, 16'smda C5-C7, 35'inde C5-T] spinal köklerinde hasar vardı. Kırk altı olguda subskapularis kasının skapula ön yüzünden serbestleştirilmesi, 55 olguda pektoralis majör kasının parsiyel tenotomi ile uzatılması uygulandı.Glenohu-meral eklem ön-arka direkt grafiler ve aksiyel manyetik rezonansgörüntüleri ile değerlendirildi. Waters ve Peljovich sınıflamasına göre tip Iile tip H'ye uyan deformiteleri olan olgulara ameliyat uygulandı. Hastalarameliyat öncesi ve sonrası ölçülen eklem hareket açıklığı değerleri ve Malletskorlaması ile değerlendirildi. Ortalama izlem süresi 37.9 ay (dağılım 24-64 ay) idi. Sonuçlar: Ameliyat sonrasında aktif abdüksiyon ve eksternal rotasyon açılanortalamaları sırasıyla 132.6° (dağılım 90-170°; ortalama artış 60.3°) ve 81.1°(dağılım 30°-100°; ortalama artış 58.7°) ölçüldü. Ameliyat sonrası Mallet skoruortalamaları abdüksiyon ve eksternal rotasyonda 3.9; eli başa, ağza ve sırtagötürmede sırasıyla 3.7,3.4 ve 2.5 bulundu. İzlem döneminde ciddi birkomplikasyonla karşılaşılmadı. Çıkarımlar: Omuz hareketlerinin restorasyonu için uyguladığımızrekonstrüksiyonlar, hafif glenohumeral eklem deformitesi olan hastalardatatmin edici düzeyde omuz abdüksiyonu ve eksternal rotasyon sağlamaktadır.
AU  - Ozkan, Safiye
AU  - Özkan, Türker
AU  - AYDIN, ATAKAN
AU  - ÖNEL, Defne
PY  - 2004
JO  - Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
VL  - 38
IS  - 3
SN  - 1017-995X
SP  - 161
EP  - 169
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/37442
ER  -