Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity

Fındık, Hüseyin; Okutucu, Murat; KOÇ, Hacı İbrahim; Aslan, Mehmet Gökhan; Serdaroğlu Beyazal, Münevver; Ekici, Feyzahan

Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity

Hüseyin FINDIK, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Rize, Türkiye)

Münevver SERDAROĞLU BEYAZAL, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bölümü, Rize, Türkiye)

Murat OKUTUCU, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Rize, Türkiye)

Mehmet Gökhan ASLAN, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Rize, Türkiye)

Hacı İbrahim KOÇ, (Özel Ada Medical Hastanesi, Göz Hastalıkları, Sakarya, Türkiye)

Feyzahan UZUN (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göz Hastalıkları Bölümü, Rize, Türkiye)

Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi

0 0

Yıl: 2020 Cilt: 34 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 49 - 54 Metin Dili: İngilizce İndeks Tarihi: 24-11-2020

Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity

Öz:

Objective: To investigate the frequency of dry eye syndrome (DES) in patients with ankylosingspondylitis (AS) by measuring tear osmolarity (TO) with the recently introduced TearLab system(TearLab Corp, San Diego, Calif.) and to determine the relationship between the severity of DE andAS activity.Materials and Methods: Fifty-seven eyes of 57 patients and 29 healthy individuals as the controlgroup were included. TO measurements, tear break-up time (BUT), and Schirmer’s tests wereperformed. The patients were divided into three main groups based on their Bath AnkylosingSpondylitis Disease Activity Index (BASDAI) scores: healthy controls, mild-moderate (BASDAI ≤ 4),and severe (BASDAI>4) , into another group based on HLA B27 status: control, HLA B27 (+) and(-), finally based on treatment status: control, treatment (+) and (-).Results: There were no significant differences based on BASDAI among these subgroups in termsof TO (P= 0.383), BUT (P= 0.722) and Schirmer’s scores (P= 0.108). Also disease activity scorevalues were not correlated with TO values ( r=0,23, P=0,863), Schirmer’s scores (r= –0.223, P=0.095) and BUT scores (r = –0.044, P= 0.744).Conclusion: In our study, we determined higher TO values in non-treated, HLA-B27 markerpositive and high disease activity groups. Although these values did not reach statisticalsignificance, our findings suggest that in high inflammatory levels, TO can be utilized as apreliminary marker for AS disease activity.

Anahtar Kelime:

Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivitesi Değerlendirmesinde Gözyaşı Ozmolaritesi

Öz:

Amaç: Ankilozan spondilitli (AS) hastalarda TearLab sistemi (TearLab Corp, San Diego, Calif.) ile gözyaşı ozmolaritesini (TO) ölçerek kuru göz sendromunu (DES) değerlendirmek ve göz kuruluğu ile AS arasındaki ilişkiyi saptamak. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 57 hastanın 57 gözü ve kontrol gurubu olarak 29 sağlıklı göz dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalar, Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) skorlarına göre; kontrol, hafif-orta (BASDAI ≤ 4), ve şiddetli (BASDAI>4) olarak; HLA B27’ye göre; kontrol, HLA B27 (+) ve HLA B27 (-) ve tedavi statüsüne göre kontrol, tedavi alan (+) ve tedavi almayan (-) olarak üç ana guruba ayrıldı. Bu üç ana gurubun her biri; TO, BUT ve Schirmer testleri bakımından karşılaştırıldı. Bulgular: Bu üç ana grup’un her biri için yapılan karşılaştırmalarda; TO (p = 0.383), Schirmer testi (p = 0.108) ve BUT (p = 0.722) değerleri açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. Ayrıca hastalık aktivite skor değerleri ile TO değerleri ( r=0,23, p=0,863), Schirmer skorları (r= –0.223, P= 0.095) ve BUT skorları (r = –0.044, P= 0.744) korele değildi. Sonuç: Çalışmamızda; hastalık aktivitesi yüksek, HLA-B27 belirteci pozitif ve tedavi almayan hasta gruplarında elde edilen TO değerlerini daha yüksek olarak saptadık. Bu değerler her ne kadar istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaşmamış olsa da, bulgularımıza gore yüksek inflamasyon düzeylerinde TO seviyesinin, AS hastalık aktivitesi için preliminer bir gösterge olarak kullanılabileceği kanaatindeyiz.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet 2007; 369: 1379-1390.
2. Linder R, Hoffmann A, Brunner R. Prevalence of the spondyloarthritides in patients with uveitis. J Rheumatol 2004; 31: 2226-2229.
3. Boehm N, Riechardt AI, Wiegand M, et al. Proinflammatory cytokine profiling of tears from dry eye patients by means of antibody microarrays. Investig Opthalmology Vis Sci 2011; 52: 7725.
4. Goh L, Samanta A. Update on biologic therapies in ankylosing spondylitis: A literature review. Int J Rheum Dis 2012; 15: 445-454.
5. Schaumburg CS, Siemasko KF, De Paiva CS, et al. Ocular surface APCs are necessary for autoreactive T cell-mediated experimental autoimmune lacrimal keratoconjunctivitis. J Immunol 2011; 187: 3653-3662.
6. Szalai E, Berta A, Szekanecz Z, et al. Evaluation of tear osmolarity in non-sjögren and sjögren syndrome dry eye patients with the tearlab system. Cornea 2012; 31: 867- 871.
7. Bunya VY, Langelier N, Chen S, et al. Tear osmolarity in Sjögren syndrome. Cornea 2013; 32: 922-927.
8. Kobak S, Celebi Kobak A, Kabasakal Y, Doganavsargil E. Sjögren’s syndrome in patients with ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol 2006; 26:173-175.
9. Lin H, Li W, Dong N, et al. Changes in corneal epithelial layer inflammatory cells in aqueous tear–deficient dry eye. Investig Opthalmology Vis Sci 2010; 51:122.
10. Lemp MA, Bron AJ, Baudouin C, et al. Tear osmolarity in the diagnosis and management of dry eye disease. Am J Ophthalmol 2011; 151: 792-798.
11. Sullivan BD, Whitmer D, Nichols KK, et al. An objective approach to dry eye disease severity. Investig Opthalmology Vis Sci 2010; 51: 6125.
12. Marsovszky L, Németh J, Resch MD, et al. Corneal Langerhans cell and dry eye examinations in ankylosing spondylitis. Innate Immun. 2014; 20: 471-477.
13. Liu H, Begley C, Chen M, et al. A Link between Tear instability and hyperosmolarity in dry eye. Investig Opthalmology Vis Sci 2009; 50: 3671.
14. Linden S Van Der, Valkenburg HA, Cats A. Evaluation of Diagnostic Criteria for Ankylosing Spondylitis. Arthritis Rheum 1984; 27: 361-368.
15. Garrett S, Jenkinson T, Kennedy LG, et al. A new approach to defining disease status in ankylosing spondylitis: The bath ankylosing spondylitis disease activity index. J Rheumatol 1994; 21: 2286-2291.
16. Gilbard JP. Dry eye, blepharitis and chronic eye irritation: Divide and conquer. J Ophthalmic Nurs Technol 1999; 18: 109-115.
17. Gilbard JP, Carter JB, Sang DN, et al. Morphologic effect of hyperosmolarity on rabbit corneal epithelium. Ophthalmology 1984; 91: 1205-1212.
18. Li D-Q, Luo L, Chen Z, et al. JNK and ERK MAP kinases mediate induction of IL-1β, TNF-α and IL-8 following hyperosmolar stress in human limbal epithelial cells. Exp Eye Res 2006; 82: 588-596.
19. Anonim. The definition and classification of dry eye disease: Report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop. Ocul Surf 2007; 5: 75-92.
20. Tomlinson A, Khanal S, Ramaesh K, et al. Tear film osmolarity: determination of a referent for dry eye diagnosis. Investig Opthalmology Vis Sci. 2006; 47: 4309.
21. Chen W, Lin H, Dong N, et al. Cauterization of central cornea induces recruitment of major histocompatibility complex class II+ langerhans cells from limbal basal epithelium. Cornea 2010; 29:73-79.
22. Villani E, Beretta S, Galimberti D, et al. In vivo confocal microscopy of conjunctival roundish bright objects: Young, older, and sjögren subjects. Investig Opthalmology Vis Sci 2011; 52: 4829.
23. Versura P, Frigato M, Cellini M, et al. Diagnostic performance of tear function tests in Sjogren’s syndrome patients. Eye (Lond) 2007; 21: 229-237.
24. VanDerMeid KR, Su SP, Ward KW, et al. Correlation of tear inflammatory cytokines and matrix metalloproteinases with four dry eye diagnostic tests. Investig Opthalmology Vis Sci 2012; 53: 1512.
25. Frederick W, Kaleb M. Prevalence, risk, and risk factors for oral and ocular dryness with particular emphasis on rheumatoid arthritis. J Rheumatol 2008; 35: 1023-1030.
26. Marsovszky L, Resch MD, Németh J, et al. In vivo confocal microscopic evaluation of corneal Langerhans cell density, and distribution and evaluation of dry eye in rheumatoid arthritis. Innate Immun 2013; 19: 348-354.
27. Khan MA, Kushner I, Braun WE. Comparison of clinical features in HLA-B27 positive and negative patients with ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 1977; 20: 909- 912.
28. Haroon N. Does a positive HLA-B27 test increase your risk of mortality? J Rheumatol 2015; 42: 559-560.
29. Laval SH, Timms A, Edwards S, et al. Whole-genome screening in ankylosing spondylitis: Evidence of non-MHC genetic-susceptibility loci. Am J Hum Genet 2001; 68: 918-926.

APA	Fındık H, Serdaroğlu Beyazal M, Okutucu M, Aslan M, KOÇ H, Ekici F (2020). Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. , 49 - 54.
Chicago	Fındık Hüseyin,Serdaroğlu Beyazal Münevver,Okutucu Murat,Aslan Mehmet Gökhan,KOÇ Hacı İbrahim,Ekici Feyzahan Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. (2020): 49 - 54.
MLA	Fındık Hüseyin,Serdaroğlu Beyazal Münevver,Okutucu Murat,Aslan Mehmet Gökhan,KOÇ Hacı İbrahim,Ekici Feyzahan Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. , 2020, ss.49 - 54.
AMA	Fındık H,Serdaroğlu Beyazal M,Okutucu M,Aslan M,KOÇ H,Ekici F Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. . 2020; 49 - 54.
Vancouver	Fındık H,Serdaroğlu Beyazal M,Okutucu M,Aslan M,KOÇ H,Ekici F Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. . 2020; 49 - 54.
IEEE	Fındık H,Serdaroğlu Beyazal M,Okutucu M,Aslan M,KOÇ H,Ekici F "Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity." , ss.49 - 54, 2020.
ISNAD	Fındık, Hüseyin vd. "Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity". (2020), 49-54.

APA	Fındık H, Serdaroğlu Beyazal M, Okutucu M, Aslan M, KOÇ H, Ekici F (2020). Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, 34(1), 49 - 54.
Chicago	Fındık Hüseyin,Serdaroğlu Beyazal Münevver,Okutucu Murat,Aslan Mehmet Gökhan,KOÇ Hacı İbrahim,Ekici Feyzahan Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 34, no.1 (2020): 49 - 54.
MLA	Fındık Hüseyin,Serdaroğlu Beyazal Münevver,Okutucu Murat,Aslan Mehmet Gökhan,KOÇ Hacı İbrahim,Ekici Feyzahan Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, vol.34, no.1, 2020, ss.49 - 54.
AMA	Fındık H,Serdaroğlu Beyazal M,Okutucu M,Aslan M,KOÇ H,Ekici F Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2020; 34(1): 49 - 54.
Vancouver	Fındık H,Serdaroğlu Beyazal M,Okutucu M,Aslan M,KOÇ H,Ekici F Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2020; 34(1): 49 - 54.
IEEE	Fındık H,Serdaroğlu Beyazal M,Okutucu M,Aslan M,KOÇ H,Ekici F "Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity." Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi, 34, ss.49 - 54, 2020.
ISNAD	Fındık, Hüseyin vd. "Tear Ozmolarity in the Evaluation of Ankylosing Spondylitis Disease Activity". Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi 34/1 (2020), 49-54.