Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 74 - 80 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-11-2020

Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi

Öz:
Giriş: Kriyobalon ile atriyal fibrilasyon ablasyonu güvenilir, etkin bir yöntemdir. Bu çalışmamızda, obezite ile atriyal fibrilasyon gelişimiarasındaki ilişkiden yola çıkarak en az bir anti-aritmik ilaç tedavisine rağmen semptomatik olan paroksismal atriyal fibrilasyonu olanhastalarda, beden kütle indeksinin kriyoablasyon sonrası nüks gelişimi üzerine ön gördürücü etkisini araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: En az bir anti-aritmik ilaç tedavisine rağmen semptomatik paroksismal atriyal fibrilasyonu olan, eşlik eden yapısal kalphastalığı ve orta-ciddi kalp kapağı hastalığı olmayan ve ilk kez ablasyon işlemi yapılmış olan 88 hasta çalışmaya dahil edildi. Nüks öngördürücüleri lojistik regresyon analiziyle tespit edildi.Bulgular: Ortalama 15 4 ± 7 ay izlem süresince 22 hastada atriyal fibrilasyon nüksü görüldü ve atriyal fibrilasyonsuz yaşam oranı bu takip süresince %75 olarak saptandı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldığında beden kütle indeksi (OR: 1,127, %95CI: 1,008-1,260, p: 0,036), atriyal fibrilasyon süresi (OR: 1,029, 95%CI: 1,011-1,047, p: 0,001), C-reaktif protein (OR: 1,078, 95%CI: 1,022-10,105,p: 0,009) ve beyaz küre sayısı (OR: 1,828, %95 CI: 1,055-3,167, p=0,031) atriyal fibrilasyon nüksünün bağımsız öngördürücüleri olaraksaptandı.Sonuçlar: Yapılan bu çalışmada artmış beden kütle indeksi, kriyobalon ile ablasyon sonrası atriyal fibrilasyon nüksünün bağımsız bir öngördürücüsü olarak saptandı.
Anahtar Kelime:

The Effect of Body Mass Index on the Development of Recurrence in Patients Undergoing Cryoballoon Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation

Öz:
Objective: Atrial fibrillation ablation with cryoballoon is a reliable method. As the development to atrial fibrillation is related to obesity, the aim of our study was to investigate the effect of body mass index on atrial fibrillation recurrence after cryoablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation who are symptomatic despite being prescribed at least one antiarrhythmic drug. Material and Method: This study included 88 patients who underwent cryoballon ablation for symptomatic paroxysmal atrial fibrillation despite being prescribed at least one anti arrhythmic drug and who do not have structural cardiac disease or moderate-severe valve disease and who underwent ablation procedure for the first time. The predictors of recurrence were established using logistic regression analysis. Results: During a mean follow up period of 15.4±7 months, atrial fibrillation recurred in 22 patients. Multiple regression analysis showed that body mass index (OR: 1.127, 95% CI:1.008-1.260, p=0.036), atrial fibrillation duration (OR:1.029, 95% CI:1.011-1.047, p=0.001), Creactive protein level (OR: 1.078, 95% CI :1.022-10.105, p=0.009) and white blood cell levels (OR:1.828, 95% CI :1.055-3.167, p=0.031) were independent predictors of recurrence. Conclusion: Body mass index was found to be an independent predictor of atrial fibrillation recurrence after cryoablation.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Letsas KP, Siklody CH, Korantzopoulos P, et al. The impact of body mass index on the efficacy and safety of catheter ablation of atrial fibrillation. Int J Cardiol 2013;164(1):94-8.
  • 2. Stewart S, Hart CL, Hole DJ, McMurray JJ. A populationbased study of the long-term risks associated with atrial fibrillation: 20-year follow-up of the Renfrew/Paisley study. Am J Med 2002;113(5):359-64.
  • 3. Letsas KP, Weber R, Burkle G, et al. Pre-ablative predictors of atrial fibrillation recurrence following pulmonary vein isolation: the potential role of inflammation. Europace 2009;11(2):158-63.
  • 4. Berkovitch A, Kivity S, Klempfner R, et al. Body mass index and the risk of new-onset atrial fibrillation in middle-aged adults. Am Heart J. 2016; 173:41-8.
  • 5. Asad Z, Abbas M, Javed I, Korantzopoulos P, Stavrakis S. Obesity is associated with incident atrial fibrillation independent of gender: A meta-analysis. J Cardiovasc Electro - physiol 2018;29(5):725-32.
  • 6. Banach M, Goch JH, Ugurlucan M, Rysz J, Mikhailidis DP. Obesity and postoperative atrial fibrillation. Is there no connection? Comment on: Wanahita et al. “atrial fibrillation and obesity-results of a meta-analysis”. Am Heart J 2008;156(1):e5.
  • 7. Altieri MS, Pagnotti G, Corthals A, et al. Autologous augmentation of hiatal hernia repair with filtered platelet concentrate improves tissue remodeling in a swine model. Surg Endosc 2017;31(4):1591-8.
  • 8. Chilukuri K, Mayer SA, Scherr D, et al. Transoesophageal echocardiography predictors of periprocedural cerebrovascular accident in patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation. Europace 2010;12(11):1543-9.
  • 9. Kojodjojo P, O'Neill MD, Lim PB, et al. Pulmonary venous isolation by antral ablation with a large cryoballoon for treatment of paroxysmal and persistent atrial fibrillation: medium-term outcomes and non-randomised comparison with pulmonary venous isolation by radiofrequency ablation. Heart 2010;96(17):1379-84.
  • 10. Kuhne M, Suter Y, Altmann D, et al. Cryoballoon versus radiofrequency catheter ablation of paroxysmal atrial fibrillation: biomarkers of myocardial injury, recurrence rates, and pulmonary vein reconnection patterns. Heart Rhythm 2010;7(12):1770-6.
  • 11. Linhart M, Bellmann B, Mittmann-Braun E, et al. Comparison of cryoballoon and radiofrequency ablation of pulmonary veins in 40 patients with paroxysmal atrial fibrillation: a case-control study. J Cardiovasc Electrophysiol 2009;20(12):1343-8.
  • 12. Calkins H, Kuck KH, Cappato R, et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow-up, definitions, endpoints, and research trial design: a report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Developed in partnership with the European Heart Rhythm Association (EHRA), a registered branch of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Cardiac Arrhythmia Society (ECAS); and in collaboration with the American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and the Society of Thoracic Surgeons (STS). Endorsed by the governing bodies of the American College of Cardiology Foundation, the American Heart Association, the European Cardiac Arrhythmia Society, the European Heart Rhythm Association, the Society of Thoracic Surgeons, the Asia Pacific Heart Rhythm Society,and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm 2012;9(4): 632-96 e21.
  • 13. Magnani JW, Hylek EM, Apovian CM. Obesity begets atrial fibrillation: a contemporary summary. Circulation 2013;128(4):401-5.
  • 14. Wang TJ, Parise H, Levy D, et al. Obesity and the risk of new-onset atrial fibrillation. JAMA 2004;292(20):2471-7.
  • 15. Tsang TS, Barnes ME, Miyasaka Y, et al. Obesity as a risk factor for the progression of paroxysmal to permanent atrial fibrillation: a longitudinal cohort study of 21 years. Eur Heart J 2008;29(18):2227-33.
  • 16. Abed HS, Samuel CS, Lau DH, et al. Obesity results in progressive atrial structural and electrical remodeling: implications for atrial fibrillation. Heart Rhythm 2013;10(1):90- 100.
  • 17. Berruezo A, Tamborero D, Mont L, et al. Pre-procedural predictors of atrial fibrillation recurrence after circumferential pulmonary vein ablation. Eur Heart J 2007;28(7): 836-41.
  • 18. Vaziri SM, Larson MG, Lauer MS, Benjamin EJ, Levy D. Influ - ence of blood pressure on left atrial size. The Framingham Heart Study. Hypertension 1995;25(6):1155-60.
  • 19. Patel P, Dokainish H, Tsai P, Lakkis N. Update on the association of inflammation and atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol 2010;21(9):1064-70.
  • 20. Poirier P, Despres JP. Waist circumference, visceral obesity, and cardiovascular risk. J Cardiopulm Rehabil 2003;23(3): 161-9.
  • 21. Arner P. Differences in lipolysis between human subcutaneous and omental adipose tissues. Ann Med 1995;27(4): 435-8.
  • 22. Canpolat U, Aytemir K, Yorgun H, et al. The role of preprocedural monocyte-to-high-density lipoprotein ratio in prediction of atrial fibrillation recurrence after cryoballoonbased catheter ablation. Europace 2015;17(12):1807-15.
  • 23. Ellis CR, Saavedra P, Kanagasundram A, et al. Pulmonary Vein Sleeve Length and Association With Body Mass Index and Sex in Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol 2018;4(3):412-4.
  • 24. Aryana A, Morkoch S, Bailey S, et al. Acute procedural and cryoballoon characteristics from cryoablation of atrial fibrillation using the first- and second-generation cryoballoon: a retrospective comparative study with follow-up outcomes. J Interv Card Electrophysiol 2014;41(2):177-86.
  • 25. Giovanni GD, Wauters K, Chierchia GB, et al. One-year follow-up after single procedure Cryoballoon ablation: a comparison between the first and second generation balloon. J Cardiovasc Electrophysiol 2014;25(8):834-9.
  • 26. Conti S, Moltrasio M, Fassini G, et al. Comparison between First- and Second-Generation Cryoballoon for Paroxysmal Atrial Fibrillation Ablation. Cardiol Res Pract 2016;2016: 5106127.
  • 27. Bunch TJ, May HT, Bair TL, et al. Increasing time between first diagnosis of atrial fibrillation and catheter ablation adversely affects long-term outcomes. Heart Rhythm 2013; 10(9):1257-62
APA Senturk B, Acar B, ekizler f, Özcan çetin E, ÇETİN M, Kayapınar M, aras d, Temizhan A, Aydogdu S (2019). Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. , 74 - 80.
Chicago Senturk Bihter,Acar Burak,ekizler firdevs aysenur,Özcan çetin Elif hande,ÇETİN Mehmet Serkan,Kayapınar Mehmet Akif,aras dursun,Temizhan Ahmet,Aydogdu Sinan Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. (2019): 74 - 80.
MLA Senturk Bihter,Acar Burak,ekizler firdevs aysenur,Özcan çetin Elif hande,ÇETİN Mehmet Serkan,Kayapınar Mehmet Akif,aras dursun,Temizhan Ahmet,Aydogdu Sinan Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. , 2019, ss.74 - 80.
AMA Senturk B,Acar B,ekizler f,Özcan çetin E,ÇETİN M,Kayapınar M,aras d,Temizhan A,Aydogdu S Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. . 2019; 74 - 80.
Vancouver Senturk B,Acar B,ekizler f,Özcan çetin E,ÇETİN M,Kayapınar M,aras d,Temizhan A,Aydogdu S Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. . 2019; 74 - 80.
IEEE Senturk B,Acar B,ekizler f,Özcan çetin E,ÇETİN M,Kayapınar M,aras d,Temizhan A,Aydogdu S "Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi." , ss.74 - 80, 2019.
ISNAD Senturk, Bihter vd. "Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi". (2019), 74-80.
APA Senturk B, Acar B, ekizler f, Özcan çetin E, ÇETİN M, Kayapınar M, aras d, Temizhan A, Aydogdu S (2019). Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. MN Kardiyoloji, 26(2), 74 - 80.
Chicago Senturk Bihter,Acar Burak,ekizler firdevs aysenur,Özcan çetin Elif hande,ÇETİN Mehmet Serkan,Kayapınar Mehmet Akif,aras dursun,Temizhan Ahmet,Aydogdu Sinan Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. MN Kardiyoloji 26, no.2 (2019): 74 - 80.
MLA Senturk Bihter,Acar Burak,ekizler firdevs aysenur,Özcan çetin Elif hande,ÇETİN Mehmet Serkan,Kayapınar Mehmet Akif,aras dursun,Temizhan Ahmet,Aydogdu Sinan Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. MN Kardiyoloji, vol.26, no.2, 2019, ss.74 - 80.
AMA Senturk B,Acar B,ekizler f,Özcan çetin E,ÇETİN M,Kayapınar M,aras d,Temizhan A,Aydogdu S Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(2): 74 - 80.
Vancouver Senturk B,Acar B,ekizler f,Özcan çetin E,ÇETİN M,Kayapınar M,aras d,Temizhan A,Aydogdu S Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi. MN Kardiyoloji. 2019; 26(2): 74 - 80.
IEEE Senturk B,Acar B,ekizler f,Özcan çetin E,ÇETİN M,Kayapınar M,aras d,Temizhan A,Aydogdu S "Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi." MN Kardiyoloji, 26, ss.74 - 80, 2019.
ISNAD Senturk, Bihter vd. "Kriyobalon ile Paroksismal Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Yapılan Hastalarda Beden Kütle İndeksinin Atriyal Fibrilasyon Nüksü İle İlişkisi". MN Kardiyoloji 26/2 (2019), 74-80.