Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı

Ozkan Demir, Nevlin; Gorgulu, Yasemin

doi:10.5505/kpd.2020.16046

Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı

Nevin ÖZKAN DEMİR, (Sultan I. Murat Devlet Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Edirne, Türkiye)

Yasemin GÖRGÜLÜ (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Ana Bilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Klinik Psikiyatri Dergisi

11 2

Yıl: 2020 Cilt: 23 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 188 - 195 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kpd.2020.16046 İndeks Tarihi: 07-12-2020

Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı

Öz:

Amaç: Ayrılma anksiyetesi bozukluğu (AAB), genellikleçocukluk çağına ait bir psikiyatrik bozukluk olarak bilinir.Ancak, DSM-5 ile AAB, yeniden tanımlanmış veyetişkinlere de AAB tanısı konulmasının önü açılmıştır.Araştırmamızın hedefi hastanemiz psikiyatripolikliniğinde yaygın anksiyete bozukluğu tanısı alanyetişkin hastalarda AAB eş tanısının görülme sıklığını saptamak, bunun yanında, çocukluk çağı ayrılma anksiyetesibelirtilerini sorgulamak ve yetişkin dönem ayrılmaanksiyetesi belirtilerine yansımalarını incelemektir.Yöntem: Araştırmamıza Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesihastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygınanksiyete bozukluğu (YAB) tanısına sahip 50 yetişkinhasta dahil edilmiştir. Hastaların eşlik eden psikiyatrikbozuklukları DSM-IV Eksen I Bozukluklar içinYapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID-I) kullanılarakbelirlenmiştir. Hastalara ayrılma anksiyetesi belirtilerinideğerlendirmek amacıyla Ayrılma Anksiyetesi Belirtileriiçin Yapılandırılmış Klinik Görüşme (AAB-YKG) ve YetişkinAyrılma Anksiyetesi Anketi (YAA) uygulanmıştır. Ayrıcahastaların sosyodemografik özellikleri ve erken dönemayrılma anksiyetesi bilgileri de (Ayrılma Anksiyetesi BelirtiEnvanteri, AABE ve geriye dönük alınan çocukluk ayrılmaanksiyetesi tanıları) değerlendirilmiştir. Bulgular:Araştırmamızın sonuçlarına göre YAB tanılı hastalardaAAB eş tanısının sıklığı % 45,2 olarak saptanmıştır. Kadıncinsiyette daha fazla AAB görüldüğü tespit edilmiştir(p=0,02). Çocukluk dönemi AABE puanları ve YAAarasında pozitif yönde ve istatistiksel olarak anlamlı birkorelasyon saptanmıştır. (r=0,71, p=0,00). Sonuç:Sonuçlarımıza göre AAB, YAB hastalarında oldukça yüksek oranda gözlenmektedir. Çocukluk çağı ayrılmaanksiyetesi skorları, yetişkin dönem skorları ile pozitifyönde ilişkilidir. Ancak çocukluk dönemi belirtilerinerişkinliğe yansımalarını daha net değerlendirmek içindaha geniş örneklemli ve ileriye dönük planlanmışçalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelime:

The prevalance of separation anxiety disorder in patients with generalised anxiety disorder who applied to an university hospital outpatient clinic

Öz:

Objective: Separation anxiety disorder (SAD) is mostly known as a psychiatric disorder of childhood. However SAD has been redefined in DSM-5 and thus, it has became possible to diagnose SAD in adulthood as well. The aim of our study is to determine the prevelance of SAD among adult patients with generalised anxiety disorder, also to investigate the symptoms of separation anxiety in childhood and to examine its reflections on the separation anxiety symptoms of adulthood. Method: 50 adult patients with generalised anxiety disorder (GAD) who were admitted to the psychiatry outpatient clinic of Trakya University Hospital were included in this study. The presence of psychiatric disorders was determined according to the Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I). Structured Clinical Interview for Separation Anxiety Symptoms (SCISAS) and Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA) were applied to assess the symptoms of separation anxiety. Sociodemographic factors and reports of early separation anxiety (Separation Anxiety Symptom Inventory, SASI) and a retrospective diagnosis of separation anxiety disorder among childhood were also measured. Results: According to our results the prevalance of SAD in patients with GAD was 45,2% and SAD was more common among females (p=0,02). Patients with SAD had elevated early separation anxiety scores. Furthermore, a statistically significant positive correlation was found between childhood SASI and ASA scores (r=0,71, p=0,00). Discussion: Our results show that separation anxiety is highly prevalant among GAD patients. Early separation anxiety scores are positively correlated with adult separation anxiety scores. However, in order to determine the effects of chilhood separation anxiety symptoms on adulthood, large sample sizes and prospective studies are needed.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Manicavasagar V, Marnane C, Pini S, Abelli M, Rees S, Eapen V, Silove D. Adult separation anxiety disorder: a disorder comes of age. Curr Psychiatry Rep. 2010;12:290-7.
2. Bowlby J. Separation anxiety. International Journal of Psycho-Analysts. 1959;1-25.
3. American Psychiatric Association. Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders. Washington: American Psychiatric Association; 1980.
4. Bogels SM, Knappe S, Clark LA. Adult separation anxiety disorder in DSM-5. Clin Psychol Rev. 2013;33:663-74.
5. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision. . Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
6. Amerikan Psikiyatri Birliği, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal Elkitabı, Tanı Ölçütleri Başvuru Elkitabından (DSM 5), (Çeviri Ed.) Köroğlu E, Beşinci Baskı Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2014.
7. Baldwin DS, Gordon R, Abelli M, Pini S. The separation of adult separation anxiety disorder. CNS Spectr. 2016;21:289-94.
8. Shear K, Jin R, Ruscio AM, Walters EE, Kessler RC. Prevalence and correlates of estimated DSM-IV child and adult separation anxiety disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Am J Psychiatry. 2006;163:1074-83.
9. Pini S, Abelli M, Shear KM, Cardini A, Lari L, Gesi C, Muti M, Calugi S, Galderisi S, Torisi A, Bertolino A, Cassano B. Frequency and clinical correlates of adult separation anxiety in a sample of 508 outpatients with mood and anxiety disorders. Acta Psychiatr Scand. 2010;122:40-6.
10. Silove DM, Marnane CL, Wagner R, Manicavasagar VL, Rees S. The prevalence and correlates of adult separation anxiety disorder in an anxiety clinic. BMC Psychiatry. 2010;10:21.
11. Corapcioglu A, Aydemir O, Yildiz M, Esen A, Koroglu E. Structured clinical interview for DSM-IV axis I disorders (SCID-I), clinical version. Ankara: Hekimler Yayin Birligi. 1999.
12. Cyranowski JM, Shear MK, Rucci P, Fagiolini A, Frank E, Grochocinski VJ, Kupfer DJ, Banti S, Armani A, Cassano G. Adult separation anxiety: psychometric properties of a new structured clinical interview. J Psychiatr Res. 2002;36:77-86.
13. Dirioz M, Alkin T, Yemez B, Eminagaoglu N, Onur E. Ayrılma anksiyetesi belirtileri için yapılandırılmış klinik görüşmesi Türkçe Versiyonunun psikometrik özellikleri. Arch Neuropsychiatry. 2012;49:6-13.
14. Dirioz M, Alkin T, Yemez B, Onur E, Eminagaoglu N. The validity and reliability of Turkish version of separation anxiety symptom inventory and adult separation anxiety questionnaire. Turk Psikiyatri Derg. 2012;23:108-16.
15. Silove D, Manicavasagar V, O'Connell D, Blaszczynski A, Wagner R, Henry J. The development of the Separation Anxiety Symptom Inventory (SASI). Aust N Z J Psychiatry. 1993;27:477- 88.
16. Manicavasagar V, Silove D, Curtis J, Wagner R. Continuities of separation anxiety from early life into adulthood. J Anxiety Disord. 2000;14:1-18.
17. Gesi C, Abelli M, Cardini A, Lari L, Di Paolo L, Silove D, Pini S. Separation anxiety disorder from the perspective of DSM-5: clinical investigation among subjects with panic disorder and associations with mood disorders spectrum. CNS Spectr. 2016;21:70-5.
18. Vesga-López O, Schneier FR, Wang S, Heimberg RG, Liu SM, Hasin DS, Blanco C. Gender differences in generalized anxiety disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). J Clinical Psychiatry. 2008;69:1606–16.
19. Selbes A, Berkol TD, Kunt S, Ugurpala C, Mehtar M, Gokceliman P. Psikiyatri polikliniğine başvuran panik bozukluğu hastalarında erişkin ayrılma anksiyetesi ve bağlanma biçimleri. Turk Psikiyatri Derg. 2018;29:171-9.
20. Silove D, Alonso J, Bromet E, Gruber M, Sampson N, Scott K, Andrade L, Benjet C, Caldas de Almeida JM, De Girolamo et al. Pediatric-onset and adult-onset separation anxiety disorder across countries in the World Mental Health Survey. Am J Psychiatry. 2015;172:647-56.
21. Sevil Degirmenci S, Kosger F, Altinoz AE, Altan E, Gokay A. The relationship between separation anxiety and intolerance of uncertainty in pregnant women. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018, 26:1-171. doi: 10.1080/14767058.2018.1564030
22. Eapen V, Dadds M, Barnett B, Kohlhoff J, Khan F, Radom N, Silove DM. Separation anxiety, attachment and inter-personal representations: disentangling the role of oxytocin in the perinatal period. PLoS One, 2014. 9(9), e107745.
23. Lijster JM, Dierckx B, Utens EM, Verhulst FC, Zieldorff C, Dieleman GC, Legerstee JS. The age of onset of anxiety disorders. Can J Psychiatry. 2017;62:237-46.
24. Broeren S, Muris P. The relation between cognitive development and anxiety phenomena in children. J Child Fam Stud. 2009;18:702–9.
25. Martin EI, Ressler KJ, Binder E, Nemeroff CB. The neurobiology of anxiety disorders: brain imaging, genetics, and psychoneuroendocrinology. Psychiatr Clin North Am. 2009;32:549- 75.
26. Carmassi C, Gesi C, Massimetti E, Shear K, Dell’Osso L. Separation anxiety disorder in the DSM-5 era. J Psychopathol. 2015;21:365-71.
27. Kirsten LT, Grenyer BF, Wagner R, Manicavasagar V. Impact of separation anxiety on psychotherapy outcomes for adults with anxiety disorders. Counsel Psychother Res 2008;8:36-42.
28. Aaronson CJ, Shear MK, Goetz RR, Allen LB, Barlow DH, White KS, Ray S, Money R, Saksa J,Woods S, Gorman J. Predictors and time course of response among panic disorder patients treated with cognitive-behavioral therapy. J Clin Psychiatry 2008;69:418-24.
29. Manicavasagar V, Silove D, Curtis J. Separation anxiety in adulthood: a phenomenological investigation. Compr Psychiatry. 1997;38:274-82.
30. Lewinsohn P, Holm-Denoma J, Small J, Seeley J, Joiner T. Separation anxiety disorder in childhood as a risk factor for future mental illness. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2008. 47:548– 555

APA	Ozkan Demir N, Gorgulu Y (2020). Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. , 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
Chicago	Ozkan Demir Nevlin,Gorgulu Yasemin Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. (2020): 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
MLA	Ozkan Demir Nevlin,Gorgulu Yasemin Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. , 2020, ss.188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
AMA	Ozkan Demir N,Gorgulu Y Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. . 2020; 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
Vancouver	Ozkan Demir N,Gorgulu Y Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. . 2020; 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
IEEE	Ozkan Demir N,Gorgulu Y "Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı." , ss.188 - 195, 2020. 10.5505/kpd.2020.16046
ISNAD	Ozkan Demir, Nevlin - Gorgulu, Yasemin. "Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı". (2020), 188-195. https://doi.org/10.5505/kpd.2020.16046

APA	Ozkan Demir N, Gorgulu Y (2020). Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. Klinik Psikiyatri Dergisi, 23(2), 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
Chicago	Ozkan Demir Nevlin,Gorgulu Yasemin Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. Klinik Psikiyatri Dergisi 23, no.2 (2020): 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
MLA	Ozkan Demir Nevlin,Gorgulu Yasemin Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.23, no.2, 2020, ss.188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
AMA	Ozkan Demir N,Gorgulu Y Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2020; 23(2): 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
Vancouver	Ozkan Demir N,Gorgulu Y Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2020; 23(2): 188 - 195. 10.5505/kpd.2020.16046
IEEE	Ozkan Demir N,Gorgulu Y "Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı." Klinik Psikiyatri Dergisi, 23, ss.188 - 195, 2020. 10.5505/kpd.2020.16046
ISNAD	Ozkan Demir, Nevlin - Gorgulu, Yasemin. "Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine başvuran yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda ayrılma anksiyetesi bozukluğu görülme sıklığı". Klinik Psikiyatri Dergisi 23/2 (2020), 188-195. https://doi.org/10.5505/kpd.2020.16046