Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması

ERGÖR, Serap Nur; KÜLTÜRSAY, Nilgün; ÖĞÜT, Mehmet Fatih; ZEYTİNOĞLU, Ayşın; Arslan, Ayşe Kübra Karaboğa; Bozdemir, Tuğba; Yalaz, Mehmet; ERENSOY, MEMNUNE SELDA; Terek, Demet; KÖROĞLU ALTUN, Özge

doi:10.5578/mb.67724

Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması

Ayşın ZEYTİNOĞLU, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Demet TEREK, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Ayşe Kübra KARABOĞA ARSLAN, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Selda ERENSOY, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Özge KÖROĞLU ALTUN, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Tuğba BOZDEMİR, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Mehmet YALAZ, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Serap Nur ERGÖR, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Mehmet Fatih ÖĞÜT, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak, Burun ve Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Nilgün KÜLTÜRSAY (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Mikrobiyoloji Bülteni

29 0

Yıl: 2019 Cilt: 53 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 53 - 60 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5578/mb.67724 İndeks Tarihi: 09-12-2020

Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması

Öz:

Sitomegalovirüs (CMV), konjenital enfeksiyonlar arasında en sık görülen ve çocuklarda ilerleyen yaşlarda nörosensöriyel sağırlık ve öğrenme güçlüklerine en sık yol açan etkendir. Konjenital CMV enfeksiyonunun (KCMV), değişik ülkelerde yapılan çalışmalarda, canlı doğumların yaklaşık olarak %0.15-2.2’sindegörüldüğü belirlenmiştir. Konjenital CMV enfeksiyonu olan bebeklerin çoğu, doğum sonrası asemptomatik olup bu dönemde ancak tarama testleri ile tanı konabilmektedir. Bu çalışmada, tükürükte CMVDNA varlığı gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (Rt-PCR) yöntemi kullanılarak konjenital CMVenfeksiyonu görülme sıklığının araştırılması ve hastalığa eşlik eden nörosensöriyel işitme kaybı değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum (KHD) Kliniği’nde Ekim2015-Ekim 2017 tarihleri arasında canlı doğan 1000 yenidoğandan, doğumu izleyen ilk yarım saat içerisinde kuru eküvyonla alınan tükürük örneğinde, CMV DNA, Rt-PCR ile (Abbott Molecular, ABD) araştırılmıştır. Pozitiflik saptanan yenidoğanların, konjenital CMV enfeksiyonu açısından doğrulanması için,olguların ilk 21 gün içerisinde alınan idrar veya kan örneklerinden aynı yöntemle CMV DNA araştırılmıştır.Çalışmaya alınan tüm bebeklerin işitme testleri de değerlendirilmiştir. Olguların 497 (%49.7)’si kız ve503 (%50.3)’ü erkek, ortalama doğum ağırlığı 3116.81 g ve ortalama doğum haftası 37.61 hafta olarakbulunmuştur. Bin yenidoğanın tükürük örneklerinin 16 (%1.6)’sında CMV DNA pozitif olarak saptanmıştır. Tükürükte CMV DNA düşük pozitif saptanan diğer 14 olgunun idrar ve/veya kan örnekleri konjenitalCMV enfeksiyonunu desteklememiştir. Pozitif saptanan olguların idrar ve/veya kan örneklerinde CMVDNA pozitifliği ile KCMV enfeksiyonu sadece ikisinde (%0.2) saptanmıştır. Konjenital CMV tanısı alan iki olgunun birinde nörosensöriyel işitme kaybı bulunmuş ve semptomatik hastalık olarak tanımlanmıştır.Diğer olgu ise asemptomatik olarak değerlendirilmiştir. Tükürük gibi, doğumun ilk saatlerinde noninvaziv bir yöntemle ve kolaylıkla alınan bu örnekte CMV DNA’nın saptanması konjenital CMV enfeksiyonutanısı için önemlidir. Pozitif saptanan olgularda CMV DNA’nın kan veya idrarda da doğrulanması gerekir.Yenidoğan popülasyonunda tükürükte CMV DNA taraması ve başka bir örnekte pozitifliğin doğrulanmasısonucunda bu çalışmada %0.2 oranında KCMV saptanmıştır. Yenidoğanda konjenital CMV enfeksiyonukesin tanısının noninvaziv ve kolaylıkla alınan bir örnekle konması gelişebilecek sekellerin önlenmesi vetoplum sağlığı açısından önemlidir.

Anahtar Kelime:

Investigation of Congenital CMV Infection with the Presence of CMV DNA in Saliva Samples of New Born Babies

Öz:

Cytomegalovirus (CMV), is the most common cause among congenital infections and is the most seen etiology in long-term sensorineural hearing loss (SNHL) and neurological impairment. Congenital CMV infection (CCMV) was reported in 0.15-2.2% of live-borne neonates in studies from different countries. A significant proportion of infected infants are asymptomatic after birth and might only be detected by routine screening methods during the new born period. The aim of this study was to screen the saliva of live-born neonates with areal-time PCR based method for the detection of CCMV in our hospital. Saliva samples collected in half an hour after birth by dry dacron swabs and were evaluated for CMV DNA (Rt-PCR, Abbott Molecular USA) from 1000 babies born in Ege University Faculty of Medicine Hospital Obstetrics Clinic between October 2015-October 2017. For the confirmation of CCMV, saliva positive newborns were evaluated with the same method for CMV DNA from their urine or blood within 21 days. All newborns were screened for sensorineural hearing tests. Subjects were 497 girls (49.7%) and 503 boys (50.3%), with a mean weight of 3116.8 g and mean of 37.61 birth week. CMV DNA was positive in the saliva of 16 newborns (1.6%). Fourteen newborns were weakly positive for CMV DNA in their saliva and were not confirmed for CCMV infection. Congenital CMV was confirmed in only two (0.2%) with the CMV DNA results in urine and/or blood samples. One of the two newborns with CCMV was symptomatic and had a neurosensorial hearing loss. The other one was asymptomatic. Saliva samples, taken immediately after birth with a noninvasive and easy method for the detection of CMV DNA is very important for diagnosis of CCMV. Positive samples should be confirmed with CMV DNA in urine or blood samples of these newborns. In this study, detection of positivity in saliva samples that were confirmed with other samples of our newborn population for CCMV was 0.2%. The specific diagnosis for CCMV in newborns with a noninvasive and easy collecting sample is important to avoid sequelae and for public health concerns.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Us T. Sitomegalovirüs, pp:1485-93. In: Willke Topcu A, Söyletir G, Doğanay M (eds). Enfeksiyon hastalıkları ve mikrobiyolojisi. 2017, Dördüncü Baskı. Nobel Tıp, İstanbul.
2. Baley JE, Gonzalez B. Perinatal viral infections, In: RJ Martin, AA Fanoraff, MC Walsh (eds). Fanoroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the fetus and infant. 10th ed. Ohio: Elsevier Saunders, 2015:782-833.
3. Boppana SB, Ross SA, Shimamura M, Palmer AL, Ahmed A, Michaels MG, et al; National institute on deafness and other communication disorders CHIMES Study. Saliva polymerase-chain-reaction assay for cytomegalovirus screening in newborns. N Engl J Med 2011;364(22):2111-8.
4. Sahiner F, Cekmez F, Cetinkaya M, Kaya G, Kalayci T, Gunes O, et al. Congenital cytomegalovirus infections and glycoprotein B genotypes in live-born infants: a prevalence study in Turkey. Infect Dis 2015;47(7):465-71.
5. Eres SZ, Saglik I, Mutlu D, Ongut G, Can Sarinoglu R, Turhan M, et al. Congenital cytomegalovirus infection prevalence in newborns in Turkey. 17th Annual Meeting of ESCV 2014, Prague, Czech Republic P04-03.
6. Barkai G, Ari-Even Roth D, Barzilai A, Tepperberg-Oikawa M, Mendelson E, Hildesheimer M, et al. Universal neonatal cytomegalovirus screening using saliva-report of clinical experience. J Clin Virol 2014;60(4):361-6.
7. Cannon MJ, Hyde TB, Schmid DS. Review of cytomegalovirus sheeding in bodily fluids and relavance to congenital cytomegalovirus infection. Rev Med Virol 2011;21(4):240-55.
8. Kaye S, Miles D, Antoine P, Burny W, Ojuola B, Kaye P, et al. Virological and immunological correlates of mother-to-child transmission of cytomegalovirus in The Gambia. J Infect Dis 2008;197(9):1307-14.
9. Shen CY, Chang SF, Yen MS, Ng HT, Huang HS, Wu CW. Cytomegalovirus excretion in pregnant and nonpregnant women. J Clin Microbiol 1993;31(6):1635-6.
10. Spano LC, Gatti J, Nascimento JP, Leite JP. Prevalence of human cytomegalovirus infection in pregnant and non-pregnant women. J Infect 2004;48(3):213-20.
11. Ross SA, Michaels MG, Ahmed A, Palmer AL, Sanchez PJ, Bernstein DI, et al. Contribution of breastfeeding to false positive saliva PCR for newborn congenital cytomegalovirus screening. J Infect Dis 2018;217(10):1612-5.
12. Rawlison WD, Palasanthiran P, Hall B, Al Yazidi L, Cannon MJ, Cottier C, et al. Neonates with congenital cytomegalovirus and hearing loss identified via the universal newborn hearing screening program. J Clin Virol 2018;102:110-5.
13. Fowler KB, Bopppana SB. Congenital cytomegalovirus infection. Semin Perinatol 2018;42(3):149-54.
14. Satilmiş A, Güra A, Ongun H, Mendilcioğlu I, Çolak D, Oygür N. CMV seroconversion in pregnants and the incidence of congenital CMV infection. Turk J Pediatr 2007;49(1):30-6.
15. De Vries JJC, Vossen AC, Kroes AC, van der Zeijst BA. Implementing neonatal screening for congenital cytomegalovirus: addressing the deafness of policy makers. Rev Med Virol 2011;21(1):54-61.
16. Petros M. Revisiting the Wilson-Jungner criteria: How can supplemental criteria guide public health in the era of genetic screening? Genet Med 2012;14(1):129-34.

APA	ZEYTİNOĞLU A, Terek D, Arslan A, ERENSOY M, KÖROĞLU ALTUN Ö, Bozdemir T, Yalaz M, ERGÖR S, ÖĞÜT M, KÜLTÜRSAY N (2019). Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. , 53 - 60. 10.5578/mb.67724
Chicago	ZEYTİNOĞLU Ayşın,Terek Demet,Arslan Ayşe Kübra Karaboğa,ERENSOY MEMNUNE SELDA,KÖROĞLU ALTUN Özge,Bozdemir Tuğba,Yalaz Mehmet,ERGÖR Serap Nur,ÖĞÜT Mehmet Fatih,KÜLTÜRSAY Nilgün Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. (2019): 53 - 60. 10.5578/mb.67724
MLA	ZEYTİNOĞLU Ayşın,Terek Demet,Arslan Ayşe Kübra Karaboğa,ERENSOY MEMNUNE SELDA,KÖROĞLU ALTUN Özge,Bozdemir Tuğba,Yalaz Mehmet,ERGÖR Serap Nur,ÖĞÜT Mehmet Fatih,KÜLTÜRSAY Nilgün Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. , 2019, ss.53 - 60. 10.5578/mb.67724
AMA	ZEYTİNOĞLU A,Terek D,Arslan A,ERENSOY M,KÖROĞLU ALTUN Ö,Bozdemir T,Yalaz M,ERGÖR S,ÖĞÜT M,KÜLTÜRSAY N Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. . 2019; 53 - 60. 10.5578/mb.67724
Vancouver	ZEYTİNOĞLU A,Terek D,Arslan A,ERENSOY M,KÖROĞLU ALTUN Ö,Bozdemir T,Yalaz M,ERGÖR S,ÖĞÜT M,KÜLTÜRSAY N Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. . 2019; 53 - 60. 10.5578/mb.67724
IEEE	ZEYTİNOĞLU A,Terek D,Arslan A,ERENSOY M,KÖROĞLU ALTUN Ö,Bozdemir T,Yalaz M,ERGÖR S,ÖĞÜT M,KÜLTÜRSAY N "Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması." , ss.53 - 60, 2019. 10.5578/mb.67724
ISNAD	ZEYTİNOĞLU, Ayşın vd. "Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması". (2019), 53-60. https://doi.org/10.5578/mb.67724

APA	ZEYTİNOĞLU A, Terek D, Arslan A, ERENSOY M, KÖROĞLU ALTUN Ö, Bozdemir T, Yalaz M, ERGÖR S, ÖĞÜT M, KÜLTÜRSAY N (2019). Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni, 53(1), 53 - 60. 10.5578/mb.67724
Chicago	ZEYTİNOĞLU Ayşın,Terek Demet,Arslan Ayşe Kübra Karaboğa,ERENSOY MEMNUNE SELDA,KÖROĞLU ALTUN Özge,Bozdemir Tuğba,Yalaz Mehmet,ERGÖR Serap Nur,ÖĞÜT Mehmet Fatih,KÜLTÜRSAY Nilgün Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni 53, no.1 (2019): 53 - 60. 10.5578/mb.67724
MLA	ZEYTİNOĞLU Ayşın,Terek Demet,Arslan Ayşe Kübra Karaboğa,ERENSOY MEMNUNE SELDA,KÖROĞLU ALTUN Özge,Bozdemir Tuğba,Yalaz Mehmet,ERGÖR Serap Nur,ÖĞÜT Mehmet Fatih,KÜLTÜRSAY Nilgün Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.53, no.1, 2019, ss.53 - 60. 10.5578/mb.67724
AMA	ZEYTİNOĞLU A,Terek D,Arslan A,ERENSOY M,KÖROĞLU ALTUN Ö,Bozdemir T,Yalaz M,ERGÖR S,ÖĞÜT M,KÜLTÜRSAY N Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 2019; 53(1): 53 - 60. 10.5578/mb.67724
Vancouver	ZEYTİNOĞLU A,Terek D,Arslan A,ERENSOY M,KÖROĞLU ALTUN Ö,Bozdemir T,Yalaz M,ERGÖR S,ÖĞÜT M,KÜLTÜRSAY N Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması. Mikrobiyoloji Bülteni. 2019; 53(1): 53 - 60. 10.5578/mb.67724
IEEE	ZEYTİNOĞLU A,Terek D,Arslan A,ERENSOY M,KÖROĞLU ALTUN Ö,Bozdemir T,Yalaz M,ERGÖR S,ÖĞÜT M,KÜLTÜRSAY N "Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması." Mikrobiyoloji Bülteni, 53, ss.53 - 60, 2019. 10.5578/mb.67724
ISNAD	ZEYTİNOĞLU, Ayşın vd. "Yenidoğan Bebeklerin Tükürük Örneğinde CMV DNA Varlığı ile Konjenital CMV Enfeksiyonunun Araştırılması". Mikrobiyoloji Bülteni 53/1 (2019), 53-60. https://doi.org/10.5578/mb.67724