Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi

Bitirgen, Gulfidan; Kulaksizoglu, Mustafa; Ozkagnici, Ahmet; hanlıoğlu, hülya

Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi

Hülya HANLIOĞLU, (Kahramanmaraş Göksun Devlet Hastanesi, Göz Hastalıkları Kliniği, Kahramanmaraş, Türkiye)

Ahmet ÖZKAĞNICI, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Gülfidan BİTİRGEN, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Endokrinoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Mustafa KULAKSIZOĞLU (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Endokrinoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

MN Oftalmoloji

4 0

Yıl: 2019 Cilt: 26 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 94 - 97 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 13-12-2020

Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Klinik olarak oftalmopatisi olan ve olmayan otoimmün tiroid hastalığı bulunan olgularda peripapiller retina sinir lifi kalınlığının optik koherans tomografi ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Nisan 2015-Ekim 2016 tarihleri arasında Meram Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bölümü tarafından otoimmün tiroid hastalığı tanısı konmuş, oftalmopatinin eşlik etmediği 35 olgu, tiroid ilişkili oftalmopati bulunan 9 olgu ve 35 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi.Tiroid ilişkili oftalmopati olguları NOSPECS skorlama sistemine göre değerlendirildi. Tüm olguların detaylı oftalmoskopik muayenesi yapıldı.Hertel ekzoftalmometre ile proptozis derecesi belirlendi. Spektral Domain optik koherans tomografi ile peripapiller retina sinir lifi kalınlığı analizi yapıldı. Olguların sağ gözlerinden elde edilen veriler değerlendirmeye alındı. Tüm değerler otoimmün tiroid hastalığı, tiroid ilişkili oftalmopati ve kontrol grupları arasında karşılaştırıldı.Bulgular: Proptozisi değerlendirmek için yapılan Hertel ekzoftalmometre ölçümleri tiroid ilişkili oftalmopati grubunda diğer gruplara kıyasla anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,001). Otoimmün tiroid hastalığı grubu ve kontrol grubu arasında anlamlı fark yoktu (p=0,303). Tiroidilişkili oftalmopati grubunda inferior peripapiller retina sinir lifi kalınlığı ortalamaları kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarakanlamlı düzeyde düşük bulunurken (p=0,028), diğer kadranlarda gruplar arasında anlamlı farklılık izlenmedi. Tiroid ilişkili oftalmopati grubunda NOSPECS skorlaması ve Hertel ekzoftalmometre ölçümleri arasında anlamlı pozitif korelasyon saptandı (r=0,874; p=0,002).Sonuç: Tiroid ilişkili oftalmopati olan olgularda Hertel ekzoftalmometre ölçümlerinde artış ve inferior peripapiller retina sinir lifi kalınlığıdeğerlerinde azalma tespit edilirken, otoimmün tiroid hastalığı olan olgularda kontrol grubuna kıyasla anlamlı farklılık olmadığı görülmüştür

Anahtar Kelime:

Evaluation of Retinal Nerve Fiber Layer in Subjects with Autoimmune Thyroid Disease

Öz:

Objective: To compare the results of peripapillary retinal nerve fiber layer analysis using optical coherence tomography among patients with thyroid dysfunction, with and without clinical ophthalmopathy and healthy control group. Material and Method: Thirty-five patients without ophthalmopathy and 9 patients with thyroid related ophthalmopathy who were diagnosed with autoimmune thyroid disease by the Department of Endocrinology, Meram Faculty of Medicine, and 35 healthy subjects were included in the study undertaken between April 2015 and October 2016. Patients with thyroid related ophthalmopathy were classified according to the NOSPECS classification system. Detailed ophthalmoscopic examination were performed in all cases. The proptosis grade was determined using the Hertel exophthalmometer. Peripapillary retinal nerve fiber thickness analysis were performed using Spectral Domain optical coherence tomography. Only right eyes were included in the study. Results were compared among the autoimmune thyroid disease group, thyroid related ophthalmopathy group and healthy control group. Results: Hertel exophthalmometer measurements evaluating the proptosis were significantly increased in the thyroid related ophthalmopathy group compared with the autoimmune thyroid disease and control groups (p<0.001). The inferior peripapillary retinal nerve fiber layer averages of the thyroid related ophthalmopathy group were statistically significantly reduced compared to the control group (p=0.028). A significant positive correlation was observed between the NOSPECS scores and Hertel exophthalmometer measurements in the thyroid related ophthalmopathy group (r=0.874; p=0.002). Conclusion: A statistically significant reduction in the inferior peripapillary retinal nerve fiber layer thickness and an increase in the Hertel exophthalmometer measurements were observed in patients with thyroid related ophthalmopathy, while no significant differences were present between patients with autoimmune thyroid disease/without ophthalmopathy and control subjects.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Marcocci C, Bartalena L, Bogazzi F, Panicucci M, Pinchera A. Studies on the occurrence of ophthalmopathy in Graves’ disease. Acta Endocrinol (Copenh). 1989;120(4):473-8.
2. Wei YH, Chi MC, Liao SL. Predictability of visual function and nerve fiber layer thickness by cross-sectional areas of extraocular muscles in graves ophthalmopathy. Am J Ophthalmol 2011;151 (5):901-6.
3. Wiersinga WM, Prummel MF, Mourits MP, Koornneef L, Buller HR. Classification of the eye changes of Graves’ disease. Thyroid 1991;1(4):357-60.
4. Bartley GB, Fatourechi V, Kadrmas EF, et al. Clinical features of Graves ophthalmopathy in an incidence cohort. Am J Ophthalmol. 1996;121(3):284-90.
5. Korducki JM, Loftus SJ, Bahn RS. Stimulation of glycosaminoglycan production in cultured human retroocular fibroblasts. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1992;33(6):2037-42.
6. Sorisky A, Pardasani D, Gagnon A, Smith TJ. Evidence of adipocyte differentiation in human orbital fibroblasts in primary culture. J Clin Endocrinol Metab. 1996;81(9):3428-31.
7. Lazarus JH. Epidemiology of Graves’ orbitopathy (GO) and relationship with thyroid disease. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2012;26(3):273-9.
8. Kazim M, Trokel SL, Acaroglu G, Elliott A. Reversal of dysthyroid optic neuropathy following orbital fat decompression. Br J Ophthalmol. 2000;84(6):600-5.
9. McKeag D, Lane C, Lazarus JH, et al. Clinical features of dysthyroid optic neuropathy; a European Group on Graves’ Orbi to - pathy (EUGOGO) survey. Br J Ophthalmol. 2007;91(4):455-8.
10. Neigel JM, Rootman J, Belkin RI, et al. Dysthyroid optic neuropathy. The crowded orbital apex syndrome. Ophthalmology. 1988;95(11):1515-21.
11. Perros P, Crombie AL, Matthews JN, Kendall-Taylor P. Age and genderinfluence the severity of thyroid-associated ophthalmopathy; a study of 101 patients attending a combined thyroid-eye clinic. Clin Endocrinol. 1993;38(4):367-72.
12. Soroudi AE, Goldberg RA, McCann JD. Prevalence of asymmetric exophthalmos in Graves orbitopathy. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004;20(3):224-5.
13. Ozturk BT, Kerimoglu H, Dikbas O, Pekel H, Gonen MS. Ocular changes in primary hypothyroidism. BMC Res Notes. 2009;2: 266.
14. Bahceci UA, Ozdek S, Pehlivanli Z, Yetkin I, Onol M. Changes in intraocular pressure and corneal and retinal nerve fiber layer thicknesses in hypothyroidism. Eur J Ophthalmol. 2005;15(5): 556-61.
15. Forte R, Bonavolonta P, Vassallo P. Evaluation of retinal nerve fiber layer with optic nerve tracking optical coherence tomography in thyroid-associated orbitopathy. Ophthalmologica. 2010; 224(2):116-21.

APA	hanlıoğlu h, Ozkagnici A, Bitirgen G, Kulaksizoglu M (2019). Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. , 94 - 97.
Chicago	hanlıoğlu hülya,Ozkagnici Ahmet,Bitirgen Gulfidan,Kulaksizoglu Mustafa Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. (2019): 94 - 97.
MLA	hanlıoğlu hülya,Ozkagnici Ahmet,Bitirgen Gulfidan,Kulaksizoglu Mustafa Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. , 2019, ss.94 - 97.
AMA	hanlıoğlu h,Ozkagnici A,Bitirgen G,Kulaksizoglu M Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. . 2019; 94 - 97.
Vancouver	hanlıoğlu h,Ozkagnici A,Bitirgen G,Kulaksizoglu M Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. . 2019; 94 - 97.
IEEE	hanlıoğlu h,Ozkagnici A,Bitirgen G,Kulaksizoglu M "Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi." , ss.94 - 97, 2019.
ISNAD	hanlıoğlu, hülya vd. "Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi". (2019), 94-97.

APA	hanlıoğlu h, Ozkagnici A, Bitirgen G, Kulaksizoglu M (2019). Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji, 26(2), 94 - 97.
Chicago	hanlıoğlu hülya,Ozkagnici Ahmet,Bitirgen Gulfidan,Kulaksizoglu Mustafa Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji 26, no.2 (2019): 94 - 97.
MLA	hanlıoğlu hülya,Ozkagnici Ahmet,Bitirgen Gulfidan,Kulaksizoglu Mustafa Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji, vol.26, no.2, 2019, ss.94 - 97.
AMA	hanlıoğlu h,Ozkagnici A,Bitirgen G,Kulaksizoglu M Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji. 2019; 26(2): 94 - 97.
Vancouver	hanlıoğlu h,Ozkagnici A,Bitirgen G,Kulaksizoglu M Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi. MN Oftalmoloji. 2019; 26(2): 94 - 97.
IEEE	hanlıoğlu h,Ozkagnici A,Bitirgen G,Kulaksizoglu M "Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi." MN Oftalmoloji, 26, ss.94 - 97, 2019.
ISNAD	hanlıoğlu, hülya vd. "Otoimmün Tiroid Hastalığı Olan Olgularda Retina Sinir Lifi Tabakasının Değerlendirilmesi". MN Oftalmoloji 26/2 (2019), 94-97.