Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü
Yıl: 2019 Cilt: 34 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 929 - 943 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.17341/gazimmfd.460491 İndeks Tarihi: 30-12-2020
Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü
Öz: Türkiye, "Sağlıkta Dönüşüm Programı" ile büyük değişikliklerin olduğu önemli bir dönüşüm sürecigerçekleştirdi. Bununla birlikte, sağlıkta dönüşüm programının uygulanmasından bu yana Türkiye'dehastanelerin uygulamaları ve davranışlarıyla ilgili birçok şeyin istatistik kayıtları elde edilebildi. Bu kayıtlar,reformlardan kaynaklanan çeşitli sorunlara işaret ederken, bunlara ilişkin metodolojik bir analiz nadirengözlemlenmiştir. Çalışmada, il düzeyindeki sağlık hizmetlerinin beş yıllık verilerine dayalı olarak,Türkiye'nin sağlık reformu sonrasındaki dönemde sağlık hizmetleri sektörünün üretken verimliliği analizedilmektedir. Etkinlik ölçümlerinin elde edilmesinde, Veri Zarflama Analizi olarak bilinen parametrikolmayan bir yaklaşım kullanılmıştır. 2011 ve 2015 yılları arasındaki verimliliğin bulunmasında, MalmquistEndeksi kullanılmıştır. Ayrıca, değerlendirme değerleri 1'e eşit olan illerin sıralanması için süper etkinlikmodeli uygulanmaktadır. Hesaplanan Malmquist endeksine göre sonuçlar incelendiğinde, sağlık hizmetlerisektöründe 51 ilin verimliliğini arttırdığı ancak 30 ilin verimliliğini azalttığı gözlemlenmektedir. Öte yandan,sonuçların değerlendirilmesi ile ekonomik kalkınma düzeyinin ve hastanelerin etkinlik performansınınmutlaka birlikte hareket etmediğini göstermektedir.
Anahtar Kelime: The productive efficiency of the Turkish health care sector based on provincial panel data
Öz: Turkey has gone through great changes with “Health Transformation Program” and made a substantial transformation. However, much statistical data have been recorded regarding the practices and behavior of hospitals in Turkey since the implementation of health transformation program. While these records pointed to various problems arising from the reforms, a methodological analysis is rarely found. Based on five years of province level health care data, this paper analyzes the productive efficiency of Turkey’s health care sector in the post reform period. Efficiency measures are calculated by a nonparametric approach known as data envelopment analysis. Productivity between the years 2011 and 2015 is measured by the Malmquist index. Furthermore, in order to classify the provinces with the assessment value of 1; the super-efficiency model is applied for further sorting. According to the computed Malmquist index, results show that 51 provinces increased their productivity however 30 provinces decreased their productivity in Turkey’s health care sector. On the other hand, by the evaluation of the results, it is seen that the level of economic development and the efficiency performance of hospitals could not necessarily act cooperatively.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
- 1. MOH (Ministry of Health), Turkey Health Transformation Program: Assessment Report (2003- 2011). Minister of Health of Turkey, 2011.
- 2. MOH (Ministry of Health), Strategic Plan 2013-2017. Minister of Health of Turkey, 2012.
- 3. Ozcan Y.A., Efficiency of hospital service production in local markets: the balance sheet of US medical armament. Socio-Economic Planning Sciences, 29(1), 139-50, 1995.
- 4. Ersoy K., Kavuncubasi S., Ozcan Y.A., and Harris II, J.M., Technical efficiency of Turkish hospitals: DEA approach. Journal of Medical Systems, 21 (2), 67–74, 1997.
- 5. Sahin I., and Ozcan Y.A., Public sector hospitals efficiency for provincial markets in Turkey. Journal of Medical Systems, 24 (6), 307-320, 2000.
- 6. Kirigia J.M., Emrouznejad A., and Sambo L.G., Measurement of technical efficiency of public hospitals in Kenya: using data envelopment analysis. Journal of Medical Systems, 26 (1), 39–45, 2002.
- 7. Watcharariroj B., and Tang J.C.S., The effects of size and information technology on hospital efficiency. Journal of High Technology Management Research, 15 (1), 1–16, 2004.
- 8. Osei D., d'Almeida S., George M.O., Kirigia J.M., Mensah A.O., and Kainyu L.H., Technical efficiency of public district hospitals and health care centres in Ghana: a pilot study. Cost Effectiveness and Resource Allocation, 3 (9), 1-13, 2005.
- 9. Ferrier G.D., Rosko M.D., and Valdmanis V.G., Analysis of uncompensated hospital care using a DEA model of output congestion. Health Care Management Science, 9 (2), 181-188, 2006.
- 10. Kundurjiev T. and Salchev P., Technical efficiency of hospital psychiatric care in Bulgaria - assessment using data envelopment analysis. University Library of Munich, Munich, MPRA Paper 28953.
- http://mpra.ub.uni-muenchen.de/id/eprint/28953, 2011. 11. Narci HO Ozcan Y.A, Sahin I, Tarcan M, Narci M., An examination of competition and efficiency for hospital industry in Turkey. Health Care Management Science 18 (4), 1-12, 2014.
- 12. Jehu-Appiah C., Sekidde S., Adjuik M., Akazili J., D Almeida S., Nyonator F., Baltussen R., Asbu E.Z., and Kirigia J.M., Ownership and technical efficiency of hospitals: evidence from Ghana using data envelopment analysis, 12 (9), 1-13. http://www.resourceallocation.com/content/12/1/9, 2014.
- 13. Färe R., Grosskopf S., Lindgren B. and Poullier J.P., Productivity growth in health care delivery. Medical Care, 35 (4), 354–366, 1997.
- 14. Sommersguter-Reichmann, M., The impact of the Austrian hospital financing reform on hospital productivity: Empirical evidence on efficiency and technology changes using a non- parametric input-based Malmquist approach. Health Care Management Science, 3 (4), 309-321, 2000.
- 15. McCallion, G., Glass, J.C., Jackson, R., Kerr, C.A., and McKillop, D.G., Investigating productivity change and hospital size: a nonparametric frontier approach. Applied Economics, 32 (2), 161-174, 2000.
- 16. Maniadakis, N., and Thanassoulis, E., Assessing productivity changes in UK hospitals reflecting technology and input prices. Applied Economics, 32 (12), 1575-1589, 2000.
- 17. Biørn, E., Hagen, T.P., Iversen, T., and Magnussen, J., The effect of activity-based financing on hospital efficiency: A panel data analysis of DEA efficiency scores 1992–2000. Health Care Management Science, 6 (4), 271–283, 2003.
- 18. Harrison, J.P., Coppola, M.N., and Wakefield, M., Efficiency of federal hospitals in the United States. Journal of Medical Systems, 28 (5), 411–422, 2004.
- 19. Chang, H., Cheng, M., and Das, S., Hospital ownership and operating efficiency: Evidence from Taiwan. European Journal of Operational Research, 159 (1), 513–527, 2004.
- 20. Harrison, J.P., and Sexton, C., The improving efficiency frontier of religious not-for-profit hospitals. Hospital Topics, 84 (1), 2-10, 2006.
- 21. Pilyavsky, A., and Staat, M., Health care in the CIS countries: The case of hospitals in Ukraine. European Journal of Health Economics, 7 (3), 189-195, 2006.
- 22. Zere, E., Mbeeli, T., Shangula, K., Mandlhate, C., Mutirua, K., Tjivambi, B., and Kapenambili, W., Technical efficiency of district hospitals: Evidence from Namibia using data envelopment analysis. Cost Effectiveness and Resource Allocation, 4 (5), 1-9, 2006.
- 23. Kirigia, J.M., Emrouznejad, A., Cassoma, B., Asbu, E.Z., and Barry, S., A performance assessment method for hospitals: The case of municipal hospitals in Angola. Journal of Medical Systems, 32 (6), 509-519, 2008.
- 24. Ng, Y.C., The productive efficiency of Chinese hospitals, Chinese Economic Review, 22, 428-439, 2011.
- 25. Ineveld M.V., Oostrum J.V., Vermeulen R., Steenhoek A., and Klundert J.V.D., Productivity and quality of Dutch hospitals during system reform, Health Care Management Science, 2015.
- 26. Charnes, A., Cooper, W.W., and Rhodes, E., Measuring the efficiency of decision making units. European Journal of Operational Research, 2 (6), 429-444, 1978.
- 27. Banker, R.D., Charnes, A., and Cooper, W.W., Some models for the estimation of technical and scale inefficiencies in Data Envelopment Analysis. Management Science, 30 (1), 1078-1092, 1984.
- 28. Prichard, R.D., Measuring and Improving Organizational Productivity. New York, NY: Praeger Publishers, 1990.
- 29. Youn, J.W., and Park, K., University development models and efficiency analysis. Journal of Service Science, 1, 9-30, 2009.
- 30. Ahn, Y-H, and Min, H., Evaluating the multi-period operating efficiency of international airports using data envelopment analysis and the Malmquist productivity index. Journal of Air Transport Management, 39 (1), 12- 22, 2014.
- 31. Tone, K., A slacks-based measure of efficiency in data envelopment analysis. European Journal of Operational Research, 130, 498-509, 2001.
- 32. Tone, K., A slacks-based measure of super-efficiency in data envelopment analysis. European Journal of Operational Research, 143, 32-41, 2002.
- 33. Adler, N., Friedman, L., and Sinuany-Stern, Z., Review of ranking methods in the data envelopment analysis context. European Journal of Operational Research, 140 (2), 249-265, 2002.
- 34. Andersen, P., and Petersen, N.C., A procedure for ranking efficient units in data envelopment analysis. Management Science, 39 (10), 1261-1264, 1993
- 35. Caves, D.W., Christensen, L.R., and Diewert W.E., The economic theory of index numbers and the measurement of input, output, and productivity. Econometrica, 50 (6), 1393-1414, 1982.
- 36. Färe, R., Grosskopf S., Lindgren B., and Roos P., Productivity developments in Swedish hospitals: a Malmquist output index approach. In: Data envelopment analysis: theory, methodology, and applications, 253-272, 1994
- 37. Färe, R., Grosskopf S., Lindgren B., and Roos P., Productivity changes in Swedish pharamacies 1980– 1989: A non-parametric Malmquist approach. The Journal of Productivity Analysis, 3, 85-101, 1992
- 38. Chen, Y., A non-radial Malmquist productivity index with an illustrative application to Chinese major industries. International Journal of Production Economics, 83, 27-35, 2003.
- 39. Zhu, J., Quantitative Models for Performance Evaluation and Benchmarking: Data Envelopment Analysis with Spreadsheets. Kluwer Academic, Boston, 2002.
- 40. Basara, B.B., Guler, C., Eryilmaz, Z., Yentur, G. K., ve Pulgat, E., Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2011. Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2012.
- 41. Basara, B.B., Guler, C., Yentur, G.K., Birge, B., Pulgat, E., ve Ekinci, B. M., Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012. Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2013.
- 42. Köse, M.R., Basara, B.B., Guler, C., ve Yentür, G.K., Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2013. Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2014.
- 43. Köse, M.R., Basara, B.B., Guler, C., ve Yentür G.K., Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2014. Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2015.
- 44. Köse, M.R., Basara, B.B., Guler, C., Soytutan İ., Aygün A., ve Özdemir T.A., Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2015. Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı, Ankara, 2016.
- 45. Ozcan Y.A., Health Care Benchmarking and Performance Evaluation: An Assessment using Data Envelopment Analysis (DEA) 2nd edition Springer, New York, 2014.
| APA | BERK E, ÇERÇIOGLU H (2019). Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. , 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| Chicago | BERK Erhan,ÇERÇIOGLU HAKAN Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. (2019): 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| MLA | BERK Erhan,ÇERÇIOGLU HAKAN Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. , 2019, ss.929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| AMA | BERK E,ÇERÇIOGLU H Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. . 2019; 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| Vancouver | BERK E,ÇERÇIOGLU H Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. . 2019; 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| IEEE | BERK E,ÇERÇIOGLU H "Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü." , ss.929 - 943, 2019. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| ISNAD | BERK, Erhan - ÇERÇIOGLU, HAKAN. "Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü". (2019), 929-943. https://doi.org/10.17341/gazimmfd.460491 |
| APA | BERK E, ÇERÇIOGLU H (2019). Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi, 34(2), 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| Chicago | BERK Erhan,ÇERÇIOGLU HAKAN Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi 34, no.2 (2019): 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| MLA | BERK Erhan,ÇERÇIOGLU HAKAN Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi, vol.34, no.2, 2019, ss.929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| AMA | BERK E,ÇERÇIOGLU H Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi. 2019; 34(2): 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| Vancouver | BERK E,ÇERÇIOGLU H Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü. Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi. 2019; 34(2): 929 - 943. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| IEEE | BERK E,ÇERÇIOGLU H "Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü." Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi, 34, ss.929 - 943, 2019. 10.17341/gazimmfd.460491 |
| ISNAD | BERK, Erhan - ÇERÇIOGLU, HAKAN. "Türkiye’deki sağlık hizmetleri sektörünün şehirlerin panel verilerine dayalı olarak etkinlik ve verimliliklerinin ölçümü". Gazi Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi Dergisi 34/2 (2019), 929-943. https://doi.org/10.17341/gazimmfd.460491 |
