Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları

Kuralay, Erkan; Bolcal, Cengiz; KÜÇÜKARSLAN, Nezihi; OZ, BILGEHAN SAVAS; TATAR, Harun; BİNGÖL, Hakan; Demirkılıç, Ufuk

Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları

Ufuk DEMİRKILIÇ, (GATA Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Cengiz BOLCAL, (GATA Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nezihi KÜÇÜKARSLAN, (GATA Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Hakan BİNGÖL, (GATA Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Bilgehan Savaş ÖZ, (GATA Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Erkan KURALAY, (GATA Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Harun TATAR (GATA Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

38 0

Yıl: 2004 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 25 - 29 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları

Öz:

Amaç: Koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi uygulanan çok genç hastalarda koroner arter hastalığının (KAH) etyolojisini, greft seçimini ve KABG sonrası orta ve geç dönem anjiyografik sonuçlarını ortaya koymaktır. Yöntem: Nisan 1991-Haziran 2001 tarihleri arasında kliniğimizde 7734 olguya KABG uygulanmıştır. Bu çalışmaya 20-29 yaşlarında 21 (%0.027) olgu dahil edilmiştir. Hastaların ortalama yaşı 23.9±2.4 yıldır. Hastalara risk faktörlerine yönelik tıbbi tedavi uygulanmış ve 17’sine kontrol anjiyografisi yapılmıştır. Bulgular: Olguların 15’inde hiperlipidemi, 11’inde sigara içiciliği, 7’sinde diyabetes mellitus, 6’sında alkol kullanımı, 5’inde obezite, 4‘ünde hipertansiyon, 2 hastanın 1’inde komplet, 1’inde inkomplet Behçet hastalığı mevcuttu. Hastaların 21’inde sol internal mammaryan arter (İMA), 4’ünde sol İMA ve sağ İMA ve 2’sinde sol ve sağ İMA ve radiyal arter kullanıldı. Ortalama kros klemp zamanı 16.5±3.4 dk, ekstübasyon süreleri ortalama 4.6±1.5 saat olup postoperatif 5.9±1.7 günde taburcu edildiler. Olgulardan 17’sinin 2, 5, 7. yıl kontrol anjiyografilerinde tüm greftlerin açık olduğu ve daha önceki anjiyografilerinde normal olan damarlarda nonkritik darlıklar saptandı. Sonuç: Genç olgularda özellikle arteryel greft kullanımı ile orta ve geç dönemde yüksek greft açıklık oranları saptanmıştır. Greft açıklık oranlarının arttırılmasında risk faktörlerinin tedavisinin de önemi akılda bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelime: Koroner arteriyoskleroz Koroner arter köprüleme Transplantlar Risk faktörleri

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Middle and late term results of coronary artery bypass surgery in very young (20-29 years) patients

Öz:

Objective: The purpose of this study is to evaluate the etiologic factors of coronary artery disease (CAD) in very young patients. We want to indicate the importance of selection of the bypass graft materials and to investigate mid and long-term results of coronary artery bypass surgery (CABG) in young patients. Methods: Coronary artery bypass surgery was performed in 7734 patients in Gülhane Military Medical Faculty between April 1991-June 2001. The study group included 21 patients (0.027%). Mean age was 23.9±2.4 years. All risk factors were treated and control angiography was performed in 17 patients. Results: Hyperlipidemia was found in 15 patients, smoking in 11, diabetes mellitus in 7, alcohol use in 6, obesity in 5 and, hypertension in 4 patients. We recognized Behçet’s disease in two patients including complete form in one case and incomplete form in the other one. Left internal mammarian artery (IMA) was used in 21, left and right IMA in 4 and left and right IMA and radial artery grafts in 2 patients. Mean cross clamp time was 16.5±3.4 minutes and extubation time was 4.6±1.5 hours. Patients were discharged in 5.9±1.7 days. Conclusion: We determined a high graft patency rate in our patients during mid and long-term follow-up period due to the use of arterial grafts. To increase graft patency rate the importance of risk factors treatment should be taken into consideration.

Anahtar Kelime: Coronary Arteriosclerosis Coronary Artery Bypass Transplants Risk Factors

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Emiroğulları ÖN,Tezcaner T,Taşdemir K, ve ark. 45 yaş ve altındaki hastalarda koroner arter cerrahisi.T Klin Kalp Damar Cerrahisi 2000; 1: 44-7.
2. Gelfand ET, Wartak J, Callaghan JC. Coronary artery bypass in patients under 40 years of age. Can J Surg 1983; 26:188-9.
3. Nataf P, Parikh S, Rabago G, et al. Results of coronary artery surgery in young adults. J Cardiovasc Surg (Torino) 1992; 33: 281-4.
4. Lytle BW, Loop FD. Coronary artery bypass grafting in young adults (Letter). Chest 1987; 91: 291-2.
5. Samuells LE, Sharma S, Kaufman MS, Morris RJ, Brockman SK. Coronary artery bypass grafting in patients in their third decade of life. J Card Surg 1996; 11: 402-7.
6. Wendler O, Hennen B, Markwirth T, Nikoloudakis N, Graeter T, Schafers HJ. Complete arterial revascularization in the diabetic patient-early postoperative results. Thorac Cardiovasc Surg 2001; 49: 5-9.
7. Kawasuji M, Sakakibare N, Fujii S, Yasuda T. Coronary artery bypass surgery with arterial grafts in familial hypercholesterolemia. J Thorac Cardiovasc Surg 2000; 119: 1008-13.
8. İpek G, Ömeroğlu SN, Mansuroglu D, Kirali K, Uzun K, Sismanoglu M. Coronary artery bypass grafting in a 26- year-old man with total occlusion of the left main coronary artery related to Behçet disease. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 122: 1247-9.
9. Gürgün C, Ercan E, Ceyhan C, et al. Cardiovascular involvement in Behçet’s disease. Jpn Heart J 2002; 43: 389-98.
10. Schneider F, Gouny P , Van Laere O. et al. Vascular complications after surgical repair of aneurysms in Behçet’s disease.J Cardiovasc Surg (Torino). 2002; 43: 501-5.
11. Charanjit SR, Eagle K. Surgical therapy for coronary artery disease among patients with combined coronary artery and peripheral vascular disease. Circulation 1995; 91: 46-53.
12. Tashiro T, Nakamura K. Midterm results of free internal thoracic artery grafting for myocardial revascularization. Ann Thorac Surg 1998; 65: 951-4.
13. Patel P, Mendall MA, Carrington et al. Association of Helicobacter pylori and Chlamydia pneumoniae infections with coronary heart disease and cardiovascular risk factors. BMJ 1995; 311: 711-4.
14. Folsom AR, Nieto FJ, Sorlie P, Chambless LE, Graham DY. Helicobacter pylori seropositivity and coronary heart disease incidence. Circulation 1998: 845-50.
15. Danesh J, Collins R, Peto R. Chronic infections and coronary heart disease: Is there a link? Lancet 1997; 350: 430-6.
16. Farsak B, Yıldırır A, Akyön Y, et al. Detection of chlamydia pneumoniae and helicobacter pylori DNA in human atherosclerotic plaques by PCR. J Clin Microbiol 2000; 38: 4408-11.
17. Battaloğlu B, Erdil N, Nisanoğlu V, ve ark. Aterosklerotik koroner arter hastalığı tespit edilenlerde plazma homosistein düzeyi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2001; 8: 189-91.
18. Gürbüz M, Aydınlar A, İlçöl Y, ve ark. Homosisteinin atherosklerotik koroner arter hastalığında rolü, lezyon ağırlığı, B12 vitamini ve folik asit ile ilişkisi. Türk Kardiyol Dern Arş 2001; 29: 695-702.
19. Sucu M, Karadede AA, Toprak N. Homosistein ve kardiyovasküler hastalıkları. Türk Kardiyol Dern Arş 2001; 29: 181-90.
20. Chai AU, Abrams J. Homocysteine: a new cardiac risk factor? Clin Cardiol 2001; 24: 80-4.
21. Blum A, Lupovitch S, Khazim K, et al. Homocysteine levels in patients with risk factors for atherosclerosis. Clin Cardiol 2001; 24: 463-6.
22. Hines LM, Rimm EB. Moderate alcohol consumption and coronary heart disease: a review. Postgrad Med J 2001; 77: 747-52.
23. Çelik S, Görgülü Ş, Tezel T. Alkol tüketimi ve koroner kalp hastalığı. Türk Kardiyol Dern Arş 2002; 30: 634-9.
24. Gonzales SJM, Castano RM. Coronary artery surgery in diabetic patients. Rev Esp Cardiol 2002; 55: 1311-22.
25. Gurevitch J, Paz Y, Shapira I, et al. Routine use of bilateral skeletonized internal mammary arteries for myocardial revascularization. Ann Thorac Surg 1999; 68: 406-11.

APA	Demirkılıç U, Bolcal C, KÜÇÜKARSLAN N, BİNGÖL H, OZ B, Kuralay E, TATAR H (2004). Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. , 25 - 29.
Chicago	Demirkılıç Ufuk,Bolcal Cengiz,KÜÇÜKARSLAN Nezihi,BİNGÖL Hakan,OZ BILGEHAN SAVAS,Kuralay Erkan,TATAR Harun Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. (2004): 25 - 29.
MLA	Demirkılıç Ufuk,Bolcal Cengiz,KÜÇÜKARSLAN Nezihi,BİNGÖL Hakan,OZ BILGEHAN SAVAS,Kuralay Erkan,TATAR Harun Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. , 2004, ss.25 - 29.
AMA	Demirkılıç U,Bolcal C,KÜÇÜKARSLAN N,BİNGÖL H,OZ B,Kuralay E,TATAR H Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. . 2004; 25 - 29.
Vancouver	Demirkılıç U,Bolcal C,KÜÇÜKARSLAN N,BİNGÖL H,OZ B,Kuralay E,TATAR H Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. . 2004; 25 - 29.
IEEE	Demirkılıç U,Bolcal C,KÜÇÜKARSLAN N,BİNGÖL H,OZ B,Kuralay E,TATAR H "Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları." , ss.25 - 29, 2004.
ISNAD	Demirkılıç, Ufuk vd. "Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları". (2004), 25-29.

APA	Demirkılıç U, Bolcal C, KÜÇÜKARSLAN N, BİNGÖL H, OZ B, Kuralay E, TATAR H (2004). Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 4(1), 25 - 29.
Chicago	Demirkılıç Ufuk,Bolcal Cengiz,KÜÇÜKARSLAN Nezihi,BİNGÖL Hakan,OZ BILGEHAN SAVAS,Kuralay Erkan,TATAR Harun Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 4, no.1 (2004): 25 - 29.
MLA	Demirkılıç Ufuk,Bolcal Cengiz,KÜÇÜKARSLAN Nezihi,BİNGÖL Hakan,OZ BILGEHAN SAVAS,Kuralay Erkan,TATAR Harun Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.4, no.1, 2004, ss.25 - 29.
AMA	Demirkılıç U,Bolcal C,KÜÇÜKARSLAN N,BİNGÖL H,OZ B,Kuralay E,TATAR H Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2004; 4(1): 25 - 29.
Vancouver	Demirkılıç U,Bolcal C,KÜÇÜKARSLAN N,BİNGÖL H,OZ B,Kuralay E,TATAR H Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2004; 4(1): 25 - 29.
IEEE	Demirkılıç U,Bolcal C,KÜÇÜKARSLAN N,BİNGÖL H,OZ B,Kuralay E,TATAR H "Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 4, ss.25 - 29, 2004.
ISNAD	Demirkılıç, Ufuk vd. "Çok genç hastalarda (20-29 yaş) koroner arter baypass greft cerrahisi orta ve geç dönem sonuçları". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 4/1 (2004), 25-29.