Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski

TANRIKULU, A. Çetin; DAĞLI, Canan; AKALIN, Şerife; HOŞOĞLU, Salih

Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski

Salih HOŞOĞLU, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

A. Çetin TANRIKULU, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Canan DAĞLI, (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Şerife AKALIN (Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)

Toraks Dergisi

6 1

Yıl: 2004 Cilt: 5 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 196 - 200 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski

Öz:

Dicle Üniversitesi Hastanesi’nde çalışan sağlık personelinde 1986-2000 yıllarındaki tüberküloz gelişme insidansı geriye dönük olarak araştırıldı. Bu dönemdeki başhekimlik personel kayıtları ve hastane kayıtları incelenerek, gelişen tüberküloz olguları derlendi. On beş yıllık periyotta toplam 22 hastane çalışanında (9 erkek 13 kadın) tüberküloz geliştiği görüldü. Bu dönem içinde ortalama çalışan sayısı 733±135’ti. Meslek dağılımı dört hekim (%18.2), 13 hemşire (%59.1), 5 yardımcı sağlık personeli (%22.7) şeklindeydi. İnfeksiyon gelişen personelin ortalama çalışma süresi tüm hastalar için 3.5±2.4 yıldı (hemşireler için 2.8±2.7 yıl, hekimler için 2.8±1.9 yıl, yardımcı personel için 6.4±4.0 yıl). Hastaların 13’ünün balgam incelemesinde Zielh-Nelseen boyama pozitif bulundu. Akciğer tüberkülozuyla birlikte üç hastada tüberküloz plörezi, bir hastada tüberküloz lenfadenit saptandı. Bir hasta yaşamını yitirdi. Ortalama tüberküloz gelişme hızı tüm personel için 100 000’de 199.9’du (hekimler için 100 000’de 127.1; hemşireler için 100 000’de 274.4 ve yardımcı sağlık personeli için 100 000’de 160.2). Aynı dönemde Türkiye’de yıllık tüberküloz insidansları ortalaması 40.8/100 000’di. Buna göre tüm çalışanlar için görece risk (GR)=4.9 kat, hekimler için GR=3.1 kat, hemşireler için GR=6.7 kat ve yardımcı personel için GR=3.9 kat daha yüksekti. En yüksek risk İnfeksiyon Hastalıkları (GR=14.2), Göğüs Hastalıkları (GR=10.5) ve Kardiyoloji (GR=10.2) kliniklerinde çalışanlar için söz konusuydu. Sonuç olarak, özellikle hastalarla yakın teması olan sağlık çalışanları arasında tüberküloz sıklığı oldukça yüksektir. Sağlık çalışanlarını hastane içi bulaşmadan korumak için etkili tüberküloz kontrol programları geliştirilmelidir.

Anahtar Kelime: Sağlık personeli Tüberküloz Hemşireler Geriyedönük çalışma

Konular: Tıbbi İnformatik Temel Sağlık Hizmetleri Enfeksiyon Hastalıkları Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Incidence of tuberculosis among healthcare workers at a university hospital

Öz:

A retrospective study was carried out among healthcare workers (HCWs) at Dicle University Hospital between 1986 and 2000 for incidence of tuberculosis. The data of HCWs with tuberculosis was collected from hospital management office and hospital records. Totally 22 HCWs with tuberculosis were found in this 15-year period (9 men, 13 women). The mean workforce of the hospital was 733±135 in the study period. The cases comprised four doctors (18.2%), 13 nurses (59.1%) and five paramedics (22.7%). Mean working time of HCWs was 3.5±2.4 year (2.8±1.9 year in doctors, 2.8±2.7 year in nurses, 6.4±4.0 year in paramedics). Zielh-Nelseen stains were shown positive in 13 patients. Beside pulmonary tuberculosis, pleural tuberculosis was found in three patients and tuberculous lymphadenitis in one patient. One patient died. Mean incidence of tuberculosis was 199.9 per 100 000 for all HCWs (relative risk [RR]=4.9), 127.1 per 100 000 in doctors (RR=3.1), 274.4 per 100 000 in nurses (RR= 6.7) 160.2 per 100 000 (RR=3.9) in paramedics. The mean incidence of TB in Turkey between 1986 and 2000 was 40.8 per 100 000 populations. The highest risk was found for workers of Departments of Infectious Diseases (RR=14.2), Pulmonary Diseases (RR=10.5) and Cardiology (RR=10.2). As a conclusion, the incidence of tuberculosis among HCWs who have close contact with patients is very high. Effective control programs for tuberculosis to prevent nosocomial transmission should be established in hospitals to reduce risk for HCWs.

Anahtar Kelime: Nurses Retrospective Studies Health Personnel Tuberculosis

Konular: Tıbbi İnformatik Temel Sağlık Hizmetleri Enfeksiyon Hastalıkları Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Arbak P, Zeydan E, Ural Ö, Özdemir Ö. Sağlık çalışanlarında meslek riski olarak tüberküloz: sorunun boyutları. Tüberküloz ve Toraks 1998; 46:388-95.
2) McGowan Jr JE. Nosocomial tuberculosis: new progress in control and prevention. Clin Infect Dis 1995;21:489-505.
3) Saunders S. Tuberculosis: protecting healthcare workers. Nurs Stand 2003;17:37-9.
4) Sepkowitz KA. AIDS, tuberculosis, and health care worker. Clin Infect Dis 1995;20:232-42.
5) Schwartzman K, Loo V, Pasztor J, Menzies D. Tuberculosis infection among health care workers in Montreal. Am J Respir Crit Care Med 1996; 154:1006-12.
6) CDC and prevention expanded tuberculosis surveillance and tuberculosis morbitidiy. United States 1993. MMWR 1994;43:361-6.
7) TC İstatistik Servisi. Türkiye’de tüberküloz istatistikleri: 1985-2000. www.saglik.gov.tr.
8) Ünsal M, El-Jasem H, Gündoğdu C ve ark. Atakürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Hastanesi’nin mikrofilm ve tüberkülin tarama sonuçları. Solunum Hastalıkları 1992;3:279-84.
9) Kılınç O, Uçan ES, Çakan A, Ellidokuz H. İzmir’de sağlık çalışanları arasında tüberküloz hastalığı riski: tüberküloz meslek hastalığı olarak kabul edilebilir mi? Toraks Dergisi. 2000;1:19-24.
10) Cuhadaroglu C, Erelel M, Tabak L, Kilicaslan Z. Increased risk of tuberculosis in health care workers: a retrospective survey at a teaching hospital in Istanbul, Turkey. BMC Infect Dis 2002;2:14-6.
11) Seyfettin S, Balcı K, Coşkunsel M. D.Ü. Tıp Fakültesi sağlık personelinin mikrofilm ve tüberkülin tarama sonuçları. Tüberküloz ve Toraks 1985;33:176-8.
12) Özkara Ş. Sağlık kurumlarında tüberküloz bulaşması ve alınması gereken önlemler. Toraks Dergisi 2002;3:89-97.
13) Aral B, Gülmez İ, Topçu ÖF ve ark. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Nuh Naci Yazgan Göğüs Hastalıkları Hastanesi personelinin tüberküloz tarama sonuçları. Solunum 1996;20:447-52.
14) Kibaroğlu Emel. Tüberküloz epidemiyolojisi. Katkı Pediatri Dergisi 1992;13:5-9.
15) Kanyerere HS, Salaniponi FM. Tuberculosis in health care workers in a central hospital in Malawi. Int J Tuberc Lung Dis 2003;7:489-92.
16) Kruuner A, Danilovitsh M, Pehme L et al. Tuberculosis as an occupational hazard for health care workers in Estonia. Int J Tuberc Lung Dis 2001;5:170-6.
17) Skodric V, Savic B, Jovanovic M et al. Occupational risk of tuberculosis among health care workers at the Institute for Pulmonary Diseases of Serbia. Int J Tuberc Lung Dis 2000;4:827-31.
18) Echanove JA, Granich RM, Laszlo A et al. Occupational transmission of Mycobacterium tuberculosis to health care workers in a University Hospital in Lima, Peru. Clin Infect Dis 2001;33:589-96.
19) Nakasone T. Tuberculosis among health care workers in Okinawa Prefecture. Kekkaku 1999;74:389-95.
20) Raitio M, Tala E. Tuberculosis among health care workers during three recent decades. Eur Respir J 2000;15:304-7.
21) Aktogu S, Yorgancioglu A, Çırak K et al. Clinical spectrum of pulmonary and pleural tuberculosis: a report of 5,480 cases. Eur Respir J 1996;9:2031-5.
22) Harries AD, Kamenya A, Namarika D et al. Delays in diagnosis and treatment of smear-positive tuberculosis and the incidence of tuberculosis in hospital nurses in Blantyre, Malawi. Trans Roy Soc Trop Med Hyg 1997;91:15-7.
23) Brewer TF, Colditz GA. Bacille Calmette- Guérin vaccination for prevention of tuberculosis in health care workers. Clin Infect Dis 1995; 20:136-42.
24) Marcus AM, Rose DN, Sacks HS, Schechter CB. BCG vaccination to prevent tuberculosis in health care workers: a decision analysis. Preventive Medicine 1997;26:201-7.
25) Center for Disease control and prevention: guidelines for preventing the transmission of Mycobacterium tuberculosis in health care facilities, MMWR Morb Mortal Weekly Rep 1994;43:1-132

APA	HOŞOĞLU S, TANRIKULU A, DAĞLI C, AKALIN Ş (2004). Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. , 196 - 200.
Chicago	HOŞOĞLU Salih,TANRIKULU A. Çetin,DAĞLI Canan,AKALIN Şerife Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. (2004): 196 - 200.
MLA	HOŞOĞLU Salih,TANRIKULU A. Çetin,DAĞLI Canan,AKALIN Şerife Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. , 2004, ss.196 - 200.
AMA	HOŞOĞLU S,TANRIKULU A,DAĞLI C,AKALIN Ş Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. . 2004; 196 - 200.
Vancouver	HOŞOĞLU S,TANRIKULU A,DAĞLI C,AKALIN Ş Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. . 2004; 196 - 200.
IEEE	HOŞOĞLU S,TANRIKULU A,DAĞLI C,AKALIN Ş "Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski." , ss.196 - 200, 2004.
ISNAD	HOŞOĞLU, Salih vd. "Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski". (2004), 196-200.

APA	HOŞOĞLU S, TANRIKULU A, DAĞLI C, AKALIN Ş (2004). Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. Toraks Dergisi, 5(3), 196 - 200.
Chicago	HOŞOĞLU Salih,TANRIKULU A. Çetin,DAĞLI Canan,AKALIN Şerife Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. Toraks Dergisi 5, no.3 (2004): 196 - 200.
MLA	HOŞOĞLU Salih,TANRIKULU A. Çetin,DAĞLI Canan,AKALIN Şerife Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. Toraks Dergisi, vol.5, no.3, 2004, ss.196 - 200.
AMA	HOŞOĞLU S,TANRIKULU A,DAĞLI C,AKALIN Ş Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. Toraks Dergisi. 2004; 5(3): 196 - 200.
Vancouver	HOŞOĞLU S,TANRIKULU A,DAĞLI C,AKALIN Ş Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski. Toraks Dergisi. 2004; 5(3): 196 - 200.
IEEE	HOŞOĞLU S,TANRIKULU A,DAĞLI C,AKALIN Ş "Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski." Toraks Dergisi, 5, ss.196 - 200, 2004.
ISNAD	HOŞOĞLU, Salih vd. "Bir üniversite hastanesinin çalışanlarında tüberküloz riski". Toraks Dergisi 5/3 (2004), 196-200.