Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması

TÜRKER, Mehmet Fatih; BAYAM, Levent; TELLİ, Mehmet Erdem; KIRAN, Eren; Kochai, Alauddin

Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması

Levent Bayam, (Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sakarya)

Eren Kıran, (Banaz Devlet Hastanesi, Uşak)

Mehmet Erdem TELLİ, (Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sakarya)

Alauddin Kochai, (Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sakarya)

Mehmet Fatih TÜRKER (Sakarya Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sakarya)

Sakarya Tıp Dergisi

2 0

Yıl: 2018 Cilt: 8 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 788 - 797 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 21-04-2021

Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması

Öz:

Amaç Rotator manşet yırtıklarının tamirinde uygulanan artroskopi yardımlı mini açık ve artros-kopik yöntemlerinin klinik ve radyolojik olarakkarşılaştırılması amaçlanmıştır ( Sakarya Tıp Dergisi 2018, 8(3):788-797 )Gereç veYöntemler2014-2016 yılları arasında 40 hasta 2 grup halinde retrospektif olarak incelendi. 15 hasta artroskopi yardımlı mini açık (grup 1), 25 hastaartroskopik yöntemle (grup 2) tedavi edildi. Gruplar, yaş, cinsiyet, cerrahi öncesi ve sonrası muayene ve radyolojik bulgular, ConstantMurley ve University of California at Los Angeles (UCLA) skorlamaları açısından değerlendirildi.Bulgular Grup 1’de, ortalama yaş 57,4 idi. UCLA skorlaması ameliyat öncesi ortalama 10,93, sonrası 32,46 idi. Constant Murley skorlaması ameliyatöncesi ortalama 31,6 , sonrası 88,13 idi.Grup 2’ de, ortalama yaşı 53,1 idi. UCLA skorlaması ameliyat öncesi ortalama 11,12 , sonrası 31,16. Constant Murley skorlaması ameliyatöncesi ortalama 31, sonrası 87,48 idi.Radyolojik Thomazeau atrofi ve yağlı dejenerasyon sınıfl amasında, 11 hasta grade 1, 25 hasta grade 2, 4 hasta grade 3 idi. Tendon bütünlüğüsağlam olarak değerlendirilen hastalarda yağlı dejenerasyon ve atrofi de artma izlenmedi, yırtık olan 6 hastanın 3’ünde seviye artış gözlendi.Cerrahi sonrası fi zik muayene, radyolojik ve subjektif verilerinde her iki grupta ameliyat öncesine göre belirgin olarak iyileşme gösterdiğigörüldü (p<0,0001).Grup 1 ve 2 ’ nin kıyaslamasında UCLA p=0,94, Constant p= 0,356 bulundu. İki grubun fi zik muayene, radyolojik ve subjektif verileriarasında anlamlı bir farklılık bulunmadı.Sonuç Rotator manşet yırtığının tedavinde hem artroskopi yardımlı mini açık ve hem de artroskopi, klinik ve radyolojik olarak başarılı sonuçlarvermektedir. Yöntemlerin arasında ağrı, fonksiyon kapasitesi, hareket açıklığı, kuvvet skorları ve memnuniyet arasından anlamlı bir farkbulunmadı. Sonuçlar her iki yöntemin, ilgili ortopedistler için uygun olabileceğini göstermektedir

Anahtar Kelime:

Clinical and Radiology Comparison of Arthroscopy-Aided Mini Open and Arthroscopic Repair Methods for Rotator Cuff Tears

Öz:

Objective We aimed clinical and radiologic comparison of arthroscopy assisted mini open and arthroscopic repair methods for rotator cuff tears ( Sakarya Med J 2018, 8(3):788-797 ). Materials and Methods Forty patients between 2014 and 2016 were retrospectively reviewed; divided into 2 groups; 15 patients (group 1- mini open) and 25 (group 2 - arthroscopic). Age, gender, surgical intervention, pre and post surgical examination fi ndings, Constant Murley, University of California at Los Angeles (UCLA) scores, radiological fi ndings were evaluated. Results Mean age was 57.4 for group 1 and 53.1 for group 2. Mean UCLA score improved to 32.46 postoperatively from 10.93 for group 1 and to 1.12 from 31.16 postoperatvely for group 2. Mean Constant Murley score improved to 88.13 postoperatively from 31,6 for group 1 and to 87.48 postoperatively from 31 for group 2. Radiological classifi cation by Thomazeau showed 11 patients grade 1, 25 grade 2 and 4 grade 3. There was no increase in fatty degeneration in patients with intact tendon, but increase in 3 with tears. Postoperative physical examination, radiological and subjective evaluation showed signifi cant improvement in both groups (p <0,0001). In comparison of groups, p was 0.356 for UCLA and 0.94 for Constant Murley. There was no signifi cant difference for physical examination, radiological and subjective data between groups. Conclusion Both arthroscopy assisted mini-open and arthroscopic methods were clinically and radiologically successful for rotator cuff repair. There was no signifi cant difference in pain, functional capacity, range of motion, strength scores and satisfaction rates between groups. These results suggest that both approaches may be appropriate for orthopedists with necessary experience.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mantone JK, Burkhead W Z Jr, Noonan J Jr. (2000) Nonoperative treatment of rotator cuff tears. In: Friedman R J, editor. The Orthopedic Clinics of North America, Conservative Management of Shoulder Injuries. Philadelphia: W. B. Saunders; p. 295- 311 Audenaert E, VanNuffel J, Schepens A, Verhelst M, Verdonk R. (2006) Reconstruction of massive rotator cuff lesions with a synthetic interposition graft: a prospective study of 41 patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc;14: 360- 364
2. Audenaert E, VanNuffel J, Schepens A, Verhelst M, Verdonk R. (2006) Reconstruction of massive rotator cuff lesions with a synthetic interposition graft: a prospective study of 41 patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc;14: 360-364
3. Akgün I, Kesmezacar H. (2003) Arthroscopy of the shoulder: general principles and stages for promoting competence. Acta Orthopaedica Et Traumatologica Turcica. Janu-ary 1, 37 Suppl 1: 54-68
4. Demirhan M T, Atalar A T, Kocabey Y T, & Akalın Y T. (2002) Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. Acta Orthopaedica Et Trauma-tologica Turcica, 36(1), 1
5. Levy H J, Uribe J W, Delaney LG. (1990) Arthroscopic assisted rotator cuff repair: pre-liminary results. Arthroscopy; 6: 5 5 - 6 0.
6. Henry P, Wasserstein, D, Park S, Dwyer T, Chahal J, Slobogean G, & Schemitsch E. (2015) Systematic Review: Arthroscopic Repair for Chronic Massive Rotator Cuff Tears: A Systematic Review. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic And Related Surgery, 312472-2480
7. Verma N N, Dunn W, Adler R S, Cordasco F A, Allen A, MacGillivray J, Craig E, Warren R F, and Altchek D W. (226) All-Arthroscopic Versus Mini-Open Rotator Cuff Repair: A Retrospective Review with Minimum 2-Year Follow-up. Arthroscopy: The Journal of Ar-throscopic and Related Surgery, 22(6):587-594
8. Huang, R, Wang, S, Wang, Y, Qin, X, & Sun, Y (2016) ‘Systematic Review of All-Arthroscopic Versus Mini-Open Repair of Rotator Cuff Tears: A Meta-Analysis’, Scientifi c Reports, vol. 6.
9. Nicholson GDM. (2000) Mini-open rotator cuff repair for supraspi- natus tears. Present-ed at: Second Biennial Shoulder and Elbow Meeting, Miami, Florida.
10. Weber S C. (2003) All-arthroscopic versus mini-open repair in the management of tears of the rotator cuff: A prospective evalu- ation. Presented at: Arthroscopy Associa-tion Annual Meeting, Orlando, Florida.
11. Wolf E M, Pennington W, Agrawal V. (2004) Arthroscopic rotator cuff repair: 4-10 year results. Arthroscopy, 20:5-12.
12. Demirhan M, Akman Ş, Akalın Y. (1993) Omuz eklemi hastalıklarında preoperatif ve postoperatif skorlama. Acta Orthop Traumatol Turc, 27:129-131
13. Habermeyer P, Magosch P, Lichtenberg S. (2006) Classicifations and Scores of the Shoulder, Springer Berlin 5. Levy HJ, Uribe JW, Delaney LG. (1990) Arthroscopic assisted rotator cuff repair: prelim-inary results. Arthroscopy, 6: 5 5 - 6 0.
14. Liu SH. (1994) Arthroscopically-assisted rotator-cuff repair. J Bone Joint Surg Br, 76(4):592-5.
15. Boszotta H, Prünner K. (2004) Arthroscopically assisted rotator cuff repair. Arthrosco-py: The Journal Of Arthroscopic And Related Surgery. 20:620-626 6. Henry P, Wasserstein D, Park S, Dwyer T, Chahal J, Slobogean G, & Schemitsch E. (2015) Systematic Review: Arthroscopic Repair for Chronic Massive Rotator Cuff Tears: A Systematic Review. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic And Related Surgery, 312472-2480
16. Jones C K, Savoie F H 3rd. (2003) Arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears. Arthroscopy. 19:564-71. 17. Kumar R, & Jadhav U. (2014) Functional evaluation of patient after arthroscopic re-pair of rotator cuff tear, Journal Of Clinical Orthopaedics And Trauma, no 2, p. 84
18. Huang R, Wang S, Wang Y, Qin X, & Sun Y. (2016) Systematic Review of All-Arthroscopic Versus Mini-Open Repair of Rotator Cuff Tears: A Meta-Analysis, Scientifi c Reports, vol. 6.
19. Fink Barnes L A, Kim H M, Caldwell J-M, Buza J, Ahmad C S, Bigliani L U, Levine W N. (2017) Satisfaction, function and repair integrity after arthroscopic versus mini-open ro-tator cuff repair. Bone Joint J;99-B:245–9.
20. Zhang Z, Gu B, Zhu W, Zhu L, & Li Q. (2014) Arthroscopic versus mini open rotator cuf repair: a prospective, randomized study with 24-month follow-up. European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology 24, 845–850
21. Knudsen H B, Gelineck J, Sojbjerg J O, Olsen B S, Johannsen H V, Sneppen O. (1999) Functional and magnetic resonance imaging evaluation after single-tendon rotator cuff reconstruction. J Shoulder Elbow Surg.; 8:242-6
22. Chung S W, Huong C B, Kim S H & Oh J H. (2013) Shoulder stiffess aftr rotator cuf repair: risk factors and infl ence on outcome. Arthroscopy: Th Journal of Arthroscopic & Related Surgery 29, 290–300.
23. Jung G H, Lee Y K, & Shin H K. (2012). Early postoperative outcomes between ar-throscopic and mini-open repair for rotator cuf tears. Orthopedics (Online) 35, e1347.
24. Severud E L, Ruotolo C, Abbott D D, & Nottage W M. (2003) Allarthroscopic versus mini-open rotator cuf repair: a long-term retrospective outcome comparison. Arthroscopy: Th Journal of Arthroscopic & Related Surgery 19, 234–238.
25. Köse K Ç, Tezen E, Cebesoy O, Karadeniz E. (2008) Mini-open versus all-arthroscopic rotator cuf repair: comparison of the operative costs and the clinical out-comes. Advances in therapy. 25:249
26. Pearsall A W, Ibrahim K A & Madanagopal S G. (2007) The results of arthroscopic versus mini-open repair for rotator cuf tears at mid-term follow-up. Journal of orthopaedic surgery and research 2, 24.
27. Liem D, Lichtenberg S, Magosch P, & Habermeyer P. (2007). Magnetic Resonance Imaging of Arthroscopic Supraspinatus Tendon Repair. Journal of Bone & Joint Surgery, American Volume, 89(8), 1770-1776.

APA	BAYAM L, KIRAN E, TELLİ M, Kochai A, TÜRKER M (2018). Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. , 788 - 797.
Chicago	BAYAM Levent,KIRAN Eren,TELLİ Mehmet Erdem,Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet Fatih Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. (2018): 788 - 797.
MLA	BAYAM Levent,KIRAN Eren,TELLİ Mehmet Erdem,Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet Fatih Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. , 2018, ss.788 - 797.
AMA	BAYAM L,KIRAN E,TELLİ M,Kochai A,TÜRKER M Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. . 2018; 788 - 797.
Vancouver	BAYAM L,KIRAN E,TELLİ M,Kochai A,TÜRKER M Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. . 2018; 788 - 797.
IEEE	BAYAM L,KIRAN E,TELLİ M,Kochai A,TÜRKER M "Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması." , ss.788 - 797, 2018.
ISNAD	BAYAM, Levent vd. "Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması". (2018), 788-797.

APA	BAYAM L, KIRAN E, TELLİ M, Kochai A, TÜRKER M (2018). Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Sakarya Tıp Dergisi, 8(4), 788 - 797.
Chicago	BAYAM Levent,KIRAN Eren,TELLİ Mehmet Erdem,Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet Fatih Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Sakarya Tıp Dergisi 8, no.4 (2018): 788 - 797.
MLA	BAYAM Levent,KIRAN Eren,TELLİ Mehmet Erdem,Kochai Alauddin,TÜRKER Mehmet Fatih Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Sakarya Tıp Dergisi, vol.8, no.4, 2018, ss.788 - 797.
AMA	BAYAM L,KIRAN E,TELLİ M,Kochai A,TÜRKER M Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Sakarya Tıp Dergisi. 2018; 8(4): 788 - 797.
Vancouver	BAYAM L,KIRAN E,TELLİ M,Kochai A,TÜRKER M Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması. Sakarya Tıp Dergisi. 2018; 8(4): 788 - 797.
IEEE	BAYAM L,KIRAN E,TELLİ M,Kochai A,TÜRKER M "Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması." Sakarya Tıp Dergisi, 8, ss.788 - 797, 2018.
ISNAD	BAYAM, Levent vd. "Rotator Manşet Yırtıklarında Artroskopik Yardımlı Mini Açık ve Artroskopik Tamir Yöntemlerinin Klinik ve Radyolojik Sonuçlarının Karşılaştırılması". Sakarya Tıp Dergisi 8/4 (2018), 788-797.