Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi

ACAR, Gönül; Özker, Ebru; Özbek, Selda özge; Bol, Hüseyin; Madi, Bülent; Altunalan, Turgay; Kocaman, Canan; Yılmaz, Arzu

doi:10.5222/iksstd.2020.38802

Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi

Canan YILDIRIM, (İstanbul Okan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye)

Turgay ALTUNALAN, (Cerebral Palsy, İstanbul, Türkiye)

Selda Özge ÖZBEK, (Cerebral Palsy, İstanbul, Türkiye)

Hüseyin BOL, (Cerebral Palsy, İstanbul, Türkiye)

Ebru ÖZKER, (Cerebral Palsy, İstanbul, Türkiye)

Bülent MADİ, (Altis Danışmanlık Merkezi, İstanbul, Türkiye)

Gönül ACAR, (Marmara Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Arzu YILMAZ (Hisar Hastanesi, Fizyoterapi Bölümü, İstanbul, Türkiye)

İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi

9 1

Yıl: 2020 Cilt: 12 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 227 - 234 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/iksstd.2020.38802 İndeks Tarihi: 01-05-2021

Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Araştırmanın amacı, serebral palsi (SP) riski olan bebeklerde, Genel HareketlerAnalizi’nde (GHA) gözlemciler arasındaki uyumun değerlendirilmesidir.Yöntem: Çocuk yoğun bakım ünitesinde, pediatrik nöroloji bölümü tarafından SP riski açısından takip edilen 69 bebek çalışma grubunu oluşturdu. Bebekler iki gruba ayrılarak incelendi.Grup 1, 49 haftadan küçük olan bebekleri, Grup 2, 49 haftalık ve daha büyük olan bebekleriiçermektedir. Bu videolar 1 pediyatrik nörolog (A) ve 5 fizyoterapist (B, C, D, E, F) tarafındanbağımsız olarak, GHA’ya göre değerlendirildi ve normal veya patolojik olarak sınıflandırıldı.Bulgular: Grup 1’de, patolojik sonuçlar gözlemciler arasında tutarsız bulundu(0,15-0,55).Grup 2’de E gözlemcisinin sonuçları (0,30-0,49) dışındaki patolojik sonuçların gözlemcilerarasında uyumlu olduğu bulundu (0,63-0,95). Grup 2’de yalnızca D-F arasında çok iyi düzeydeuyum (kappa katsayısı: 1.00) saptandı. Grup 2’de, tecrübeli, tecrübesiz, tecrübeli-tecrübesizlerve tüm gözlemciler arasında patolojik sonuçlar uyumlu bulundu (kappa katsayısı: 0,62-0,81).Bebekleri yalnızca video kaydıyla gözlemleyen grubun tutarlılığı, bebekleri hem gelişimselmuayene hem de video kaydıyla gözlemleyen gruba oranla anlamlı olarak düşük bulundu.Sonuç: Araştırmada, tüm gözlemciler arası Kappa patolojik tanılarda ve patolojik-normaltanılar birlikte değerlendirildiğinde kabul edilebilir uyum sınırlarının altındaydı. Riskli bebekizleminin GHA değerlendirmesinin yanı sıra diğer motor ölçekler ile de desteklenmesi yararlıolacaktır

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Colver A, Fairhurst C and Pharoah PO. Cerebral palsy. Lancet. 2014;383:1240-9. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61835-8
2. Bax M, Goldstein M, Rosenbaum P, et al. Proposed definition and classification of cerebral palsy, April 2005. Dev Med Child Neurol. 2005;47:571-6. https://doi.org/10.1017/S001216220500112X
3. Oskoui M, Coutinho F, Dykeman J, Jetté N, Pringsheim T. An update on the prevalence of cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis [published correction appears in Dev Med Child Neurol. 2016 Mar;58(3):316]. Dev Med Child Neurol. 2013;55(6):509-19. https://doi.org/10.1111/dmcn.12080
4. MacLennan AH, Thompson SC, Gecz J. Cerebral palsy: causes, pathways, and the role of genetic variants. Am J Obstet Gynecol. 2015;213(6):779-88. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.05.034
5. Fahey MC, Maclennan AH, Kretzschmar D, et al. The genetic basis of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2017;59: 462-9. https://doi.org/10.1111/dmcn.13363
6. Wimalasundera N and Stevenson VL. Cerebral palsy. Pract Neurol. 2016;16:184-94. https://doi.org/10.1136/practneurol-2015-001184
7. McIntyre S, Taitz D, Keogh J, Goldsmith S, Badawi N, Blair E. A systematic review of risk factors for cerebral palsy in children born at term in developed countries. Dev Med Child Neurol. 2013;55:499-508. https://doi.org/10.1111/dmcn.12017
8. Bernhardt I, Marbacher M, Hilfiker R, Radlinger L. Inter- and intra-observer agreement of Prechtl’s method on the qualitative assessment of general movements in preterm, term and young infants. Early Hum Dev. 2011;87:633-9. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2011.04.017
9. Akçakaya NH, Altunalan T, Doğan TD, Yılmaz A, Yapıcı Z. Prechtl kalitatif genel hareket analizinin nörolojik değerlendirme ile korelasyonu: Süt çocuğu muayenesinde inspeksiyonun önemi. Turk J Neurol. 2019;25:63. https://doi.org/10.4274/tnd.galenos.2018.98598
10. Spittle AJ, Brown NC, Doyle LW, et al. Quality of general movements is related to white matter pathology in very preterm infants. Pediatrics 2008;121:e1184-e1189.
11. Einspieler C and Prechtl HF. Prechtl’s assessment of general movements: a diagnostic tool for the functional assessment of the young nervous system. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2005;11:61-7. https://doi.org/10.1002/mrdd.20051
12. Darsaklis V, Snider LM, Majnemer A, Mazer B. Predictive validity of Prechtl’s method on the qualitative assessment of general movements: a systematic review of the evidence. Dev Med Child Neurol. 2011;53:896-906. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2011.04017.x
13. Adde L, Helbostad JL, Jensenius AR, Taraldsen G, Støen R. Using computer-based video analysis in the study of fidgety movements. Early Hum Dev. 2009;85:541-7. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2009.05.003
14. Prechtl HF. General movement assessment as a method of developmental neurology: new paradigms and their consequences. Dev Med Child Neurol. 2001;43:836-42. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2001.tb00173.x
15. Hadders-Algra M. General movements: a window for early identification of children at high risk for developmental disorders. J Pediatr. 2004;145:S12-8. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2004.05.017
16. Prechtl HF. State of the art of a new functional assessment of the young nervous system. An early predictor of cerebral palsy. Early Hum Dev. 1997;50:1-11. https://doi.org/10.1016/S0378-3782(97)00088-1
17. Kılıç S. Kappa testi. J Mood Dis. 2015;5. https://doi.org/10.5455/jmood.20150920115439
18. Landis JR and Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977:159-74. https://doi.org/10.2307/2529310
19. Randolph JJ. Free-marginal multirater kappa: an alternative to Fleiss’ fixed-marginal multirater kappa. Joensuu University Learning and Instruction Symposium 2005. October 14-15th. https://eric.ed.gov/?id=ED490661
20. Randolph JJ. Online kappa calculator. Avaliable from: http:// justusrandolph.net/kappa/
21. Valentin T, Uhl K and Einspieler C. The effectiveness of training in Prechtl’s method on the qualitative assessment of general movements. Early Hum Dev. 2005;81:623-7. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2005.04.003
22. Mutlu A, Einspieler C, Marschik PB, Livanelioglu A. Intraindividual consistency in the quality of neonatal general movements. Neonatology. 2008;93:213-6. https://doi.org/10.1159/000110870
23. Crowle C, Galea C, Morgan C, Novak I, Walker K, Badawi N. Inter-observer agreement of the general movements assessment with infants following surgery. Early Hum Dev. 2017;104:17-21. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2016.11.001
24. van Kranen-Mastenbroek V, van Oostenbrugge R, Palmans L, et al. Inter- and intra-observer agreement in the assessment of the quality of spontaneous movements in the newborn. Brain Dev. 1992;14:289-93. https://doi.org/10.1016/S0387-7604(12)80145-8
25. Cioni G, Bos A, Einspieler C, et al. Early neurological signs in preterm infants with unilateral intraparenchymal echodensity. Neuropediatrics. 2000;31:240-51. https://doi.org/10.1055/s-2000-9233
26. Hadders-Algra M, Mavinkurve-Groothuis AM, Groen SE, et al. Quality of general movements and the development of minor neurological dysfunction at toddler and school age. Clin Rehabil. 2004;18:287-99. https://doi.org/10.1191/0269215504cr730oa
27. Einspieler C, Cioni G, Paolicelli P, et al. The early markers for later dyskinetic cerebral palsy are different from those for spastic cerebral palsy. Neuropediatrics. 2002;33:73-8. https://doi.org/10.1055/s-2002-32368
28. Bos AF, van Loon AJ, Hadders-Algra M, Martijn A, Okken A, Prechtl HF. Spontaneous motility in preterm, smallforgestational age infants II. Qualitative aspects. Early Hum Dev. 1997;50:131-47. https://doi.org/10.1016/S0378-3782(97)00098-4
29. Shaunak M and Kelly VB. Cerebral palsy in under 25 s: assessment and management (NICE Guideline NG62). Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2018;103:189-93. https://doi.org/10.1136/archdischild-2017-312970
30. Kwong AK, Fitzgerald TL, Doyle LW, Cheong JL, Spittle AJ. Predictive validity of spontaneous early infant movement for later cerebral palsy: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2018;60:480-9. https://doi.org/10.1111/dmcn.13697

APA	Kocaman C, Altunalan T, Özbek S, Bol H, Özker E, Madi B, ACAR G, Yılmaz A (2020). Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. , 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
Chicago	Kocaman Canan,Altunalan Turgay,Özbek Selda özge,Bol Hüseyin,Özker Ebru,Madi Bülent,ACAR Gönül,Yılmaz Arzu Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. (2020): 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
MLA	Kocaman Canan,Altunalan Turgay,Özbek Selda özge,Bol Hüseyin,Özker Ebru,Madi Bülent,ACAR Gönül,Yılmaz Arzu Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. , 2020, ss.227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
AMA	Kocaman C,Altunalan T,Özbek S,Bol H,Özker E,Madi B,ACAR G,Yılmaz A Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. . 2020; 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
Vancouver	Kocaman C,Altunalan T,Özbek S,Bol H,Özker E,Madi B,ACAR G,Yılmaz A Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. . 2020; 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
IEEE	Kocaman C,Altunalan T,Özbek S,Bol H,Özker E,Madi B,ACAR G,Yılmaz A "Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi." , ss.227 - 234, 2020. 10.5222/iksstd.2020.38802
ISNAD	Kocaman, Canan vd. "Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi". (2020), 227-234. https://doi.org/10.5222/iksstd.2020.38802

APA	Kocaman C, Altunalan T, Özbek S, Bol H, Özker E, Madi B, ACAR G, Yılmaz A (2020). Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 12(3), 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
Chicago	Kocaman Canan,Altunalan Turgay,Özbek Selda özge,Bol Hüseyin,Özker Ebru,Madi Bülent,ACAR Gönül,Yılmaz Arzu Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 12, no.3 (2020): 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
MLA	Kocaman Canan,Altunalan Turgay,Özbek Selda özge,Bol Hüseyin,Özker Ebru,Madi Bülent,ACAR Gönül,Yılmaz Arzu Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, vol.12, no.3, 2020, ss.227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
AMA	Kocaman C,Altunalan T,Özbek S,Bol H,Özker E,Madi B,ACAR G,Yılmaz A Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2020; 12(3): 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
Vancouver	Kocaman C,Altunalan T,Özbek S,Bol H,Özker E,Madi B,ACAR G,Yılmaz A Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi. İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi. 2020; 12(3): 227 - 234. 10.5222/iksstd.2020.38802
IEEE	Kocaman C,Altunalan T,Özbek S,Bol H,Özker E,Madi B,ACAR G,Yılmaz A "Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi." İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi, 12, ss.227 - 234, 2020. 10.5222/iksstd.2020.38802
ISNAD	Kocaman, Canan vd. "Serebral Palsi Açısından Yüksek Riskli Bebeklerde “Genel Hareketler Analizi”nin (GHA) Gözlemciler Arası Tutarlılığının Değerlendirilmesi". İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Tıp Dergisi 12/3 (2020), 227-234. https://doi.org/10.5222/iksstd.2020.38802