Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü

ÖZDİN, Selçuk; usta, miraç barış; Karabekiroğlu, Aytül; GERDAN, Gizem

doi:10.5505/kpd.2020.15986

Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü

Selçuk ÖZDİN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Gizem GERDAN, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi,Fen Edebiyat Fakültesi, Psikoloji Bölümü, Samsun, Türkiye)

Miraç Barış USTA, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Aytül KARABEKİROĞLU (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Klinik Psikiyatri Dergisi

10 7

Yıl: 2021 Cilt: 24 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 53 - 60 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/kpd.2020.15986 İndeks Tarihi: 04-05-2021

Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü

Öz:

Amaç: Obez hastalarda normal kiloda olanlara göre daha fazla kısıtlayıcı yeme davranışı görülmektedir. Bu tarz davranışlar kaçıngan baş etme stratejilerine yol açarak depresif semptomların artmasına neden olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada bariatrik cerrahiye başvuran bireylerde kısıtlayıcı yeme davranışı ile depresyon arasındaki ilişkide yeme, kilo ve beden imgesi endişelerinin aracılık rolünün araştırılması amaçlanmıştır.Yöntem: Çalışma örneklemi 2016-2018 yılları arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi’ne bariatrik cerrahi amacıyla başvuran morbid obez hastalardan oluşturulmuştur. Katılımcılar için sosyodemografik veri formu, Beck Depresyon Ölçeği ve Yeme Bozukluğu Değerlendirme Ölçeği doldurulmuştur. Gözlenen değişkenlerin örtük değişkenleri temsil etme derecesi doğrulayıcı ölçme modeli ile değerlendirilmiştir. Ardından değişkenler arasında ilişki örüntüsü yapısal model testi ile incelenmiştir. Doğrulayıcı ölçme modelinde ve yapısal eşitlik modelinde çoklu uyum indeksleri kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma grubu 224 katılımcıdan (yaş ort. 37.6±12.9) oluşturulmuştur. Katılımcıların ortalama vücut kitle indeksi 45.5±5.9’dir. Depresyon, endişe ve kısıtlayıcı yeme davranışı olmak üzere üç örtük değişken oluşturulmuştur. Ölçme modelinin doğrulanmasından sonra depresyon ile kısıtlayıcı yeme davranışı arasında endişenin aracılık rolü yol analizi ile incelenmiştir. Değişkenler arasındaki varyans ilişkileri incelendiğinde kısıtlı yemenin endişedeki varyansın %76’sını, endişenin ise depresyondaki varyansın %25’ni açıkladığı görülmüştür. Sonuç: Obeziteye psikiyatrik açıdan yaklaşırken kişinin yemesi, kilo ve beden imgesi endişelerini göz önünde bulunduran bir yaklaşımı benimsemek tedavinin başarı şansını arttırabilir. İlgili endişelerdeki azalma kısıtlayıcı yeme ve depresyon düzeylerinde azalmaya neden olabilir.

Anahtar Kelime:

The intermediating role of eating, shape and weight concerns between depressive symptoms and avoiding behavior in morbid obese patients seeking treatment

Öz:

Objective: Patients with obesity have more restrictiveeating behavior than those of normal weight, and arethought to cause depressive symptoms by leading toavoidant coping strategies. In this study, it was aimed toinvestigate the mediating role of eating, shape andweight concern the relationship between restricted ea ting and depression in individuals applying to bariatricsurgery. Method: The study sample was composed ofpatients with morbid obesity who applied to OndokuzMayıs University Faculty of Medicine for bariatric surgerybetween 2016-2018. The sociodemographic data form,Beck Depression Scale and Eating Disorder Rating Scalewere filled by the participants. The degree of representa tion of the observed variables to implicit variables wasevaluated by the confirmatory measurement model.Then, the relationship pattern between variables wasexamined with the structural model test. Multiple fitindices were used in the confirmatory measurementmodel and the structural equation model. Results: Thestudy group consisted of 224 participants (mean age37.6 ± 12.9). The average BMI of the participants is 45.5± 5.9. Three implicit variables were created, namelydepression, anxiety, and limited eating. After confirmingthe measurement model, the mediating role of anxietybetween depression and limited eating behavior wasexamined by path analysis. When the variance relationsbetween the variables were examined, it was seen thatrestricted eating explained 76% of the variance in anxi ety and 25% of the variance in depression. Discussion:Treating obesity from a psychiatric perspective, adoptingan approach that takes into account the anxiety abouteating, body weight and body image may increase thesuccess of the treatment. A decrease in related anxietycan lead to reduced eating and depression levels.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. World Health Organization. Obesity and overweight https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/obesityand-overweight. Erişim tarihi: Nisan 10, 2020
2. World Health Organization. Depression. Available from: https://www.who.int/en/news-room/fact- sheets/detail/depression. Erişim tarihi: Nisan 10, 2020
3. Garaulet M, Ordovas JM, Madrid JA. The chronobiology, etiology and pathophysiology of obesity. Int J Obes 2010; 34:1667- 83.
4. Rihmer Z, Purebl G, Faludi G, Halmy L. Association of obesity and depression. Neuropsychopharmacol Hung 2008; 10:183- 9.
5. Mannan M, Mamun A, Doi S, Clavarino A. Is there a bidirectional relationship between depression and obesity among adult men and women? Systematic review and bias-adjusted meta analysis. Asian J Psychiatr 2016;21:51-66.
6. Calugi S, Dalle Grave R. Psychological features in obesity: A network analysis. Int J Eat Disord 2019. doi: 10.1002/eat.23190.
7. Milaneschi Y, Simmons WK, van Rossum EFC, Penninx BW. Depression and obesity: evidence of shared biological mechanisms. Mol Psychiatry 2019; 24:18-33.
8. Darby A, Hay P, Mond J, Rodgers B, Owen C. Disordered eating behaviours and cognitions in young women with obesity: relationship with psychological status. Int J Obes 2007; 31:876- 82.
9. Musaiger AO, Al-Mannai M. Role of obesity and media in body weight concern among female university students in Kuwait. Eat Behav 2013; 14:229-32.
10. Sarwer DB, Thompson JK, Cash TF. Body image and obesity in adulthood. Psychiatr Clin N Am 2005; 28:69-87.
11. Buscemi S, Castellini G, Batsis JA, Ricca V, Sprini D, Galvano F, Grosso G, Rosafio G, Caravello M, Rini GB. Psychological and behavioural factors associated with long-term weight maintenance after a multidisciplinary treatment of uncomplicated obesity. Eat Weight Disord 2013;18:351-8.
12. Cernelic-Bizjak M. Changes in body image during a 6-month lifestyle behaviour intervention in a sample of overweight and obese individuals. J Body Move Therap 2019; 23:515-20.
13. Beintner I, Emmerich OLM, Vollert B, Taylor CB, Jacobi C. Promoting positive body image and intuitive eating in women with overweight and obesity via an online intervention: Results from a pilot feasibility study. Eat Behav 2019; 34:101307.
14. Nauta H, Hospers H, Jansen A. One-year follow-up effects of two obesity treatments on psychological well-being and weight. Br J Health Psychol 2001; 6:271-84.
15. Austin JL, Serier KN, Sarafin RE, Smith JE. Body dissatisfaction predicts poor behavioral weight loss treatment adherence in overweight Mexican American women. Body Image 2017; 23:155-61.
16. Cruz-Saez S, Pascual A, Salaberria K, Echeburua E. Normalweight and overweight female adolescents with and without extreme weight-control behaviours: Emotional distress and body image concerns. J Health Psychol 2015; 20:730-40.
17. Varela C, Andres A, Saldana C. The behavioral pathway model to overweight and obesity: coping strategies, eating behaviors and body mass index. Eat Weight Disord 2019. doi: 10.1007/s40519-019-00760-2.
18. da Luz FQ, Sainsbury A, Mannan H, Touyz S, Mitchison D, Hay P. Prevalence of obesity and comorbid eating disorder behaviors in South Australia from 1995 to 2015. Inter J Obes 2017;41:1148-53.
19. Dalle Grave R, Calugi S, Corica F, Di Domizio S, Marchesini G. Psychological variables associated with weight loss in obese patients seeking treatment at medical centers. J Am Diet Assoc 2009;109:2010-6.
20. Cargill BR, Clark MM, Pera V, Niaura RS, Abrams DB. Binge eating, body image, depression, and self-efficacy in an obese clinical population. Obes Res 1999; 7:379-86.
21. Spahlholz J, Pabst A, Riedel-Heller SG, Luck-Sikorski C. Coping with perceived weight discrimination: testing a theoretical model for examining the relationship between perceived weight discrimination and depressive symptoms in a representative sample of individuals with obesity. Int J Obes 2016; 40:1915- 21.
22. Jackson SE, Beeken RJ, Wardle J. Obesity, perceived weight discrimination, and psychological well-being in older adults in England. Obesity (Silver Spring) 2015; 23:1105-11.
23. Weinberger NA, Kersting A, Riedel-Heller SG, LuckSikorski C. The Relationship between Weight Status and Depressive Symptoms in a Population Sample with Obesity: The Mediating Role of Appearance Evaluation. Obesity Facts 2018; 11:514-23.
24. Gavin AR, Simon GE, Ludman EJ. The association between obesity, depression, and educational attainment in women: the mediating role of body image dissatisfaction. J Psychosom Res 2010;69:573-81.
25. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-71.
26. Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite öğrencileri için geçerliği, güvenirliği. Psikoloji dergisi 1989;7:3-13.
27. Fairburn CG, Beglin SJ. Assessment of eating disorders: interview or self-report questionnaire? Int J Eat Disord 1994; 16:363-70.
28. Baktıroğlu G. Yeme Bozukluğu Değerlendirme Ölçeği’nin Yetişkinler Üzerinde Geçerlik, Güvenirlik ve Norm Çalışması. Unpublished Master Thesis. İstanbul, İstanbul Üniversitesi, Sosyal Bilimler Enstitüsü, 2019.
29. Baron RM, Kenny DA. The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: conceptual, strategic, and statistical considerations. J Pers Soc Psychol 1986; 51:1173-82.
30. ÖF Ş. Yapısal Eşitlik Modellemesine Giriş, Temel İlkeler ve Lisrel Uygulamaları. Ankara: Ekinoks Yayınları; 2007. 31. Marks DF. Homeostatic theory of obesity. Health Psychol Open 2015; 2(1):2055102915590692.
32. Okop KJ, Levitt N, Puoane T. Weight underestimation and body size dissatisfaction among black African adults with obesity: Implications for health promotion. Afr J Prim Health Care Fam Med 2019; 11(1):e1-e8.
33. Gruszka W, Wyskida K, Owczarek AJ, Jedrusik E, Alraquayee N, Glinianowicz M, Bąk-Sosnowska M, Chudek J, Olszanecka-Glinianowicz M. The occurrence of depressive symptoms in obese subjects starting treatment and not seeking treatment for obesity. Eat Weight Disord 2018. doi: 10.1007/s40519-018-0578-y.
34. Alberga AS, Sigal RJ, Sweet SN, Doucette S, RussellMayhew S, Tulloch H, Kenny GP, Prud'homme D, Hadjiyannakis S, Goldfield GS. Understanding low adherence to an exercise program for adolescents with obesity: the HEARTY trial. Obes Sci Pract 2019; 5:437-48.
35. Engür S, Karagöl A. Comparison of obese and non-obese patients in terms of self-esteem, body perception, body weight perception and sociodemographic components. Anatolian Journal of Psychiatry 2019; 20:485-90.
36. Bianciardi E, Di Lorenzo G, Niolu C, Betro S, Zerbin F, Gentileschi P, Siracusano A. Body image dissatisfaction in individuals with obesity seeking bariatric surgery: exploring the burden of new mediating factors. Riv Psichiatr 2019;54:8-17.
37. Brewis AA, Han SY, SturtzSreetharan CL. Weight, gender, and depressive symptoms in South Korea. Am J Hum Biol 2017;29(4). doi: 10.1002/ajhb.22972
38. Siervo M, Grey P, Nyan OA, Prentice AM. Urbanization and obesity in The Gambia: a country in the early stages of the demographic transition. Eur J Clin Nutr 2006; 60:455-63.
39. Bouzas C, Bibiloni MDM, Tur JA. Relationship between Body Image and Body Weight Control in Overweight >55-YearOld Adults: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health 2019; 16(9). doi: 10.3390/ijerph16091622.
40. Wilksch SM, Paxton SJ, Byrne SM, Austin SB, McLean SA, Thompson KM, Dorairaj K, Wade TD. Prevention Across the Spectrum: a randomized controlled trial of three programs to reduce risk factors for both eating disorders and obesity. Psychol Med 2015; 45:1811-23.
41. Wott CB, Carels RA. Overt weight stigma, psychological distress and weight loss treatment outcomes. J Health Psychol 2010; 15:608-14.

APA	ÖZDİN S, GERDAN G, usta m, Karabekiroğlu A (2021). Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. , 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
Chicago	ÖZDİN Selçuk,GERDAN Gizem,usta miraç barış,Karabekiroğlu Aytül Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. (2021): 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
MLA	ÖZDİN Selçuk,GERDAN Gizem,usta miraç barış,Karabekiroğlu Aytül Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. , 2021, ss.53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
AMA	ÖZDİN S,GERDAN G,usta m,Karabekiroğlu A Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. . 2021; 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
Vancouver	ÖZDİN S,GERDAN G,usta m,Karabekiroğlu A Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. . 2021; 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
IEEE	ÖZDİN S,GERDAN G,usta m,Karabekiroğlu A "Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü." , ss.53 - 60, 2021. 10.5505/kpd.2020.15986
ISNAD	ÖZDİN, Selçuk vd. "Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü". (2021), 53-60. https://doi.org/10.5505/kpd.2020.15986

APA	ÖZDİN S, GERDAN G, usta m, Karabekiroğlu A (2021). Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. Klinik Psikiyatri Dergisi, 24(1), 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
Chicago	ÖZDİN Selçuk,GERDAN Gizem,usta miraç barış,Karabekiroğlu Aytül Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. Klinik Psikiyatri Dergisi 24, no.1 (2021): 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
MLA	ÖZDİN Selçuk,GERDAN Gizem,usta miraç barış,Karabekiroğlu Aytül Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. Klinik Psikiyatri Dergisi, vol.24, no.1, 2021, ss.53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
AMA	ÖZDİN S,GERDAN G,usta m,Karabekiroğlu A Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2021; 24(1): 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
Vancouver	ÖZDİN S,GERDAN G,usta m,Karabekiroğlu A Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü. Klinik Psikiyatri Dergisi. 2021; 24(1): 53 - 60. 10.5505/kpd.2020.15986
IEEE	ÖZDİN S,GERDAN G,usta m,Karabekiroğlu A "Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü." Klinik Psikiyatri Dergisi, 24, ss.53 - 60, 2021. 10.5505/kpd.2020.15986
ISNAD	ÖZDİN, Selçuk vd. "Tedavi arayışındaki morbid obez bireylerdedepresif belirtiler ve kısıtlayıcı yeme arasındayeme, beden imajı ve kilo endişelerinin aracırolü". Klinik Psikiyatri Dergisi 24/1 (2021), 53-60. https://doi.org/10.5505/kpd.2020.15986