Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi
Yıl: 2021 Cilt: 43 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 115 - 121 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.20515/otd.796303 İndeks Tarihi: 07-05-2021
Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi
Öz: Çalışmamızın amacı iskemik ve hemorajik inme tanısı alan hastalarda, venöz kan laktat değerinin prognoz üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Çalışmamıza, (Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi cil servisine başvuran ve 12 saatten kısa süreli iskemikveya hemorajik inme tanısı alan 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Hastaların demografik bilgileri, ilk başvuru ve 24. saat venözkan laktat düzeyleri ve) National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları ve 3. ay modifiyeRanson skalası (mRs) kayıt edildi ve aralarındaki ilişki değerlendirildi. Çalışmaya 51’i (%58) erkek, 72’si (%81,8) iskemik, inmetanısı alan toplam 88 hasta dahil edildi. İskemik inme tanısı alan 7 (%8) hastada infarkt alanı 2/3’den büyük olduğu çekilen BT’degörüldü. Başvuru ve 24. saat venöz kan laktat düzeyleri medyan değerleri sırasıyla: 1,6 mmol/L, 1,4 mmol/l ve azalma istatistikselolarak anlamlı idi (0-24 Saat p=0,019, p<0,001).İskemik inmeli hastalarda ilk venöz kan laktat düzeyi, infarkt alanı büyüklüğüMCA sulama alanının 2/3’ünden büyük olanların, küçük olanlara göre daha yüksek idi (p=0,013). Hemorajik inmelerde ise ilkbaşvuru venöz kan laktat düzeylerinin iskemik inmeye göre daha yüksek idi (2.05 e karşı 1,55 mmol/l, p=0,043). Başvuru ve 24.saat laktat düzeyleri ile NIHSS ve mRs arasında anlamlı ilişki tespit edilemedi. İnme hastalarında venöz kan laktat düzeyi ölçümü,kanama tipi ve iskemik infarkt alanı büyüklüğünün belirlenmesinde ve inme yönetiminde acil tıp hekimlerine yardımcı olabilir.
Anahtar Kelime: The Effect of Blood Lactate Level on Prognosis in Patients with Hemorrhagic and Ischemic Cerebrovascular Disease
Öz: The aim of our study is to investigate the relationship between venous blood lactate levels and prognosis in ischemic and hemorrhagic stroke patients. Patients over 18 years of age who applied to Eskişehir Osmangazi Univesrsity Faculty of Medicine emergency service and diagnosed with ischemic or hemorrhagic stroke for less than 12 hours were included in our study. The demographic information of the patients, initial and 24th hour venous blood lactate levels and National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), Computed Tomography (CT) findings and 3rd month modified Rankin scale (mRs) were recorded and the relationship between them was evaluated. A total of 88 patients, 51 (58%) male, 72 (81.8%) diagnosed with ischemic stroke, were included in the study. In 7 (8%) patients diagnosed with ischemic stroke, the infarct area larger than 2/3 was seen on CT. The median values of venous blood lactate levels at admission and 24 hours were 1.6 mmol / L, 1.4 mmol / L, respectively and the decrease was statistically significant (0-24 Hours p = 0.019, p <0.001). In patients with ischemic stroke, the first venous blood lactate level was higher in those with infarct size greater than 2/3 of the MCA irrigation area compared to the smaller ones (p = 0.013). In hemorrhagic strokes, initial venous blood lactate levels were higher than in ischemic stroke (2.05 vs 1.55 mmol / l, p = 0.043). No significant correlation was found between NIHSS and mRs with lactate levels at admission and 24 hours. Measurement of venous blood lactate level in stroke patients can assist emergency physicians in determining the type of bleeding and the size of the ischemic infarct site and in stroke management.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Feigin VL, Lawes CMM, Bennett DA, Anderson CS. Stroke epidemiology: a review of populationbased studies of incidence, prevalence, and casefatality in the late 20th century. Lancet Neurol. 2003 ;2:43–53.
- 2. El-Saed Aiman, Kuller Lewis H., Newman Anne B., Lopez Oscar, Costantino Joseph, McTigue Kathleen, et al. Geographic Variations in Stroke Incidence and Mortality Among Older Populations in Four US Communities. Stroke. 2006 Aug 1;37:1975–9.
- 3. Khosravani H, Shahpori R, Stelfox H, Kirkpatrick A, Laupland K. Occurrence and adverse effect on outcome of hyperlactatemia in the critically ill. Critical care. 2009;
- 4. Cerović O, Golubović V, Spec-Marn A, Kremzar B, Vidmar G. Relationship between injury severity and lactate levels in severely injured patients. Intensive Care Med. 2003;29:1300–5.
- 5. Cevik AA, Dolgun H, Oner S, Tokar B, Acar N, Ozakin E, et al. Elevated lactate level and shock index in nontraumatic hypotensive patients presenting to the emergency department. Eur J Emerg Med. 2015 ;22:23–8.
- 6. Nicoli F, Lefur Y, Denis B, Ranjeva JP, ConfortGouny S, Cozzone PJ. Metabolic counterpart of decreased apparent diffusion coefficient during hyperacute ischemic stroke: a brain proton magnetic resonance spectroscopic imaging study. Stroke. 2003;34:e82-87.
- 7. Predictive Value of Neurochemical Monitoring in Large Middle Cerebral Artery Infarction | Stroke [Internet]. [cited 2020 Sep 16]. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.st r.32.8.1863
- 8. Brouns R, Sheorajpanday R, Wauters A, De Surgeloose D, Mariën P, De Deyn PP. Evaluation of lactate as a marker of metabolic stress and cause of secondary damage in acute ischemic stroke or TIA. Clin Chim Acta. 2008 ;397:27–31.
- 9. Wyss MT, Jolivet R, Buck A, Magistretti PJ, Weber B. In Vivo Evidence for Lactate as a Neuronal Energy Source. J Neurosci. 2011; 18;31:7477–85.
- 10. New Evidence of Neuroprotection by Lactate after Transient Focal Cerebral Ischaemia: Extended Benefit after Intracerebroventricular Injection and Efficacy of Intravenous Administration - FullText - Cerebrovascular Diseases 2012, Vol. 34, No. 5-6 - Karger Publishers [Internet]. [cited 2020 Sep 16]. Availablefrom: https://www.karger.com/Article/Fulltext/343657
- 11. Cureton EL, Kwan RO, Dozier KC, Sadjadi J, Pal JD, Victorino GP. A different view of lactate in trauma patients: protecting the injured brain. J Surg Res. 2010;159:468–73.
- 12. T H, J K. Neuroprotective effects of lactate in brain ischemia: dependence on anesthetic drugs. Neurochem Int. 2013; 5;62:251–7.
- 13. Jo S, Jeong T, Lee JB, Jin YH, Yoon J, Jun YK, et al. Initial hyperlactatemia in the ED is associated with poor outcome in patients with ischemic stroke. Am J Emerg Med. 2012;30:449–55.
- 14. Oddo M, Levine JM, Frangos S, MaloneyWilensky E, Carrera E, Daniel RT, et al. Brain lactate metabolism in humans with subarachnoid hemorrhage. Stroke. 2012;43:1418–21.
- 15. Dienel GA. Brain lactate metabolism: the discoveries and the controversies. J Cereb Blood Flow Metab. 2012;32:1107–38.
- 16. Neuroprotective Role of Lactate after Cerebral Ischemia - Carole Berthet, Hongxia Lei, Jonathan Thevenet, Rolf Gruetter, Pierre J Magistretti, Lorenz Hirt, 2009 [Internet]. [cited 2020 Sep 17]. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/10.1038/jcbfm.2 009.97
- 17. Associations Between Diffusion and Perfusion Parameters, N-Acetyl Aspartate, and Lactate in Acute Ischemic Stroke | Stroke [Internet]. [cited 2020 Sep 17]. Available from: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/stro keaha.108.525626
- 18. Persson L, Hillered L. Chemical monitoring of neurosurgical intensive care patients using intracerebral microdialysis. J Neurosurg. 1992 ;76:72–80.
- 19. Parsons MW, Li T, Barber PA, Yang Q, Darby DG, Desmond PM, et al. Combined (1)H MR spectroscopy and diffusion-weighted MRI improves the prediction of stroke outcome. Neurology. 2000;22;55:498–505.
| APA | ÇAĞLAYAN T, ozakin e, Ozdemir A, Acar N, Canakci M, ARSLAN E, Dolgun H, Baloğlu Kaya F (2021). Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. , 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| Chicago | ÇAĞLAYAN Turgay,ozakin engin,Ozdemir Atilla Ozcan,Acar Nurdan,Canakci Mustafa Emin,ARSLAN EBUBEKİR,Dolgun Hakan,Baloğlu Kaya Filiz Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. (2021): 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| MLA | ÇAĞLAYAN Turgay,ozakin engin,Ozdemir Atilla Ozcan,Acar Nurdan,Canakci Mustafa Emin,ARSLAN EBUBEKİR,Dolgun Hakan,Baloğlu Kaya Filiz Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. , 2021, ss.115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| AMA | ÇAĞLAYAN T,ozakin e,Ozdemir A,Acar N,Canakci M,ARSLAN E,Dolgun H,Baloğlu Kaya F Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. . 2021; 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| Vancouver | ÇAĞLAYAN T,ozakin e,Ozdemir A,Acar N,Canakci M,ARSLAN E,Dolgun H,Baloğlu Kaya F Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. . 2021; 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| IEEE | ÇAĞLAYAN T,ozakin e,Ozdemir A,Acar N,Canakci M,ARSLAN E,Dolgun H,Baloğlu Kaya F "Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi." , ss.115 - 121, 2021. 10.20515/otd.796303 |
| ISNAD | ÇAĞLAYAN, Turgay vd. "Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi". (2021), 115-121. https://doi.org/10.20515/otd.796303 |
| APA | ÇAĞLAYAN T, ozakin e, Ozdemir A, Acar N, Canakci M, ARSLAN E, Dolgun H, Baloğlu Kaya F (2021). Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. Osmangazi Tıp Dergisi, 43(2), 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| Chicago | ÇAĞLAYAN Turgay,ozakin engin,Ozdemir Atilla Ozcan,Acar Nurdan,Canakci Mustafa Emin,ARSLAN EBUBEKİR,Dolgun Hakan,Baloğlu Kaya Filiz Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. Osmangazi Tıp Dergisi 43, no.2 (2021): 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| MLA | ÇAĞLAYAN Turgay,ozakin engin,Ozdemir Atilla Ozcan,Acar Nurdan,Canakci Mustafa Emin,ARSLAN EBUBEKİR,Dolgun Hakan,Baloğlu Kaya Filiz Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. Osmangazi Tıp Dergisi, vol.43, no.2, 2021, ss.115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| AMA | ÇAĞLAYAN T,ozakin e,Ozdemir A,Acar N,Canakci M,ARSLAN E,Dolgun H,Baloğlu Kaya F Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. Osmangazi Tıp Dergisi. 2021; 43(2): 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| Vancouver | ÇAĞLAYAN T,ozakin e,Ozdemir A,Acar N,Canakci M,ARSLAN E,Dolgun H,Baloğlu Kaya F Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi. Osmangazi Tıp Dergisi. 2021; 43(2): 115 - 121. 10.20515/otd.796303 |
| IEEE | ÇAĞLAYAN T,ozakin e,Ozdemir A,Acar N,Canakci M,ARSLAN E,Dolgun H,Baloğlu Kaya F "Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi." Osmangazi Tıp Dergisi, 43, ss.115 - 121, 2021. 10.20515/otd.796303 |
| ISNAD | ÇAĞLAYAN, Turgay vd. "Hemorajik ve İskemik Serebrovasküler Hastalık Tanısı Alan Hastalarda Kan Laktat Düzeyinin Prognoz Üzerine Etkisi". Osmangazi Tıp Dergisi 43/2 (2021), 115-121. https://doi.org/10.20515/otd.796303 |
