Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death

PEHLİVANLAR KÜÇÜK, Mehtap; Ülger, Fatma; Eyüpoğlu, Selin; Öztürk, Çağatay Erman; Yüksel, Ümmügülsüm

doi:10.4274/tybd.galenos.2019.43255

Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death

Çağatay Erman ÖZTÜRK, (Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Samsun, Türkiye; Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yoğun Bakım Kliniği, Samsun, Türkiye)

Mehtap PEHLİVANLAR KÜÇÜK, (Karadeniz Teknik Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Yoğun Bakım Kliniği, Trabzon, Türkiye)

Selin EYÜPOĞLU, (A. İlhan Özdemir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Yoğun Bakım Kliniği, Giresun, Türkiye)

Ümmügülsüm YÜKSEL, (Tokat Devlet Hastanesi, Yoğun Bakım Kliniği Tıp, Tokat, Türkiye)

Fatma ÜLGER (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Bölümü, Yoğun Bakım Kliniği, Samsun, Türkiye)

Türk Yoğun Bakım Dergisi

2 0

Yıl: 2020 Cilt: 18 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 205 - 212 Metin Dili: İngilizce DOI: 10.4274/tybd.galenos.2019.43255 İndeks Tarihi: 07-05-2021

Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death

Öz:

Objective: The aim of this study was to investigate the progression of brain deathin close follow-up of comatose patients in intensive care unit (ICU), to reveal the data onepidemiological and clinical characteristics of brain death diagnosis process and the importance oftiming of different stages of current procedures.Materials and Methods: This study was planned as a single-center, prospective, cross-sectionalstudy. Patients who were treated in ICU between 2015-2017 and who were diagnosed as GlasgowComa score <8 without sedation were included in the study.Results: Of the 79 patients diagnosed with brain death, 34 (43%) of their families provided consentfor organ donation. However, only 26 (32.9%) of these patients actually became donors. The groupthat consented for organ donation had a significantly shorter time period between the declarationof brain death and the interview with the patient families about organ donation (median 12.5minutes, 5-60 minutes) than the group that did not consent for organ donation (median 30 minutes,2-60 minutes) (p=0.019).Conclusion: We believe that it is possible to increase organ donation rates by carefully monitoringthe patients with low coma score as they progress to brain death in intensive care units, providingdetailed information to families and conducting organ donation interview with the family as soonas possible after brain death notification.

Anahtar Kelime:

Yaklaşan Beyin Ölümü Beklenen Hastalarda Organ Bağış Hızlarının Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada; yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenen komatöz hastaların yakın takibi ile beyin ölümüne gidiş sürecinin araştırılması, beyin ölümü tanı sürecindeki epidemiyolojik ve klinik özellikler, mevcut prosedürlerin farklı aşamalarındaki zamanlamanın önemi hakkında verilerin ortaya konulması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma tek merkezli, prospektif, kesitsel bir çalışma olarak planlanmıştır, 2015-2017 tarihleri arasında YBÜ’de tedavi gören, sedasyon almaksızın nörolojik muayenesinde Glasgow koma skor <8 olarak tespit edilen hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Bulgular: Beyin ölümü tanısı alan 79 hastadan 34’ünün (%43) ailesi organ bağışı için onay verebileceğini belirtti. Ancak, bu hastaların sadece 26’sı (%32,9) gerçekten bağışçı oldu. Organ bağışını onaylanan grupta, beyin ölümü beyanıyla aile ile organ bağışı hakkında görüşme süresi [ortanca 12,5 (5-60) dakika], organ bağışına izin vermeyen gruba göre daha kısa bir süreye sahipti [ortanca 30 (2-60) dakika] (p=0,019). Sonuç: YBÜ’lerinde beyin ölümüne ilerlerken koma skoru düşük olan hastaların dikkatle izlenerek, ailelere ayrıntılı bilgi verilmesinin ve aile ile organ bağışı görüşmesinin beyin ölümü bildiriminden sonra en kısa sürede yapılmasının organ bağışı oranları artırabileceği düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Harmanci Seren AK, Yavuz H. Numbers of brain deaths and deceased donors in hospitals in istanbul region that have transplantation units: A retrospective analysis between the years 2005 and 2015. Transplant Proc 2017;49:392-5.
2. Citerio G, Cypel M, Dobb GJ, Dominguez-Gil B, Frontera JA, Greer DM, et al. Organ donation in adults: a critical care perspective. Intensive Care Med 2016;42:305-15.
3. Halevy A, Brody B. Brain death: reconciling definitions, criteria, and tests. Ann Intern Med 1993;119:519-25.
4. Kahveci E. Donör tespit sistemi ve klinik değerlendirme. In: Kahveci E, Bozoklar AC, Topçuoğlu MA, editors. Ankara: Kayıhan ajans; 2015.
5. Arsava EM, Topçuoğlu MA. Beyin ölümü tanısı: Klinik ve laboratuvar. In: Kahveci E, Bozoklar AC, Topçuoğlu MA, editors. Ankara: Kayıhan ajans; 2015.
6. Maciel CB, Greer DM. ICU Management of the potential organ donor: state of the art. Curr Neurol Neurosci Rep 2016;16:86.
7. Pirat A, Zeyneloğlu P. Donör bakımı. In: Kahveci E, Bozoklar AC, Topçuoğlu MA, editors. Ankara: Kayıhan ajans; 2015.
8. Bodi MA, Pont T, Sandiumenge A, Oliver E, Gener J, Badia M, et al. BDorgan donation potential and life support therapy limitation in neurocritical patients. Med Intensiva 2015;39:337-44.
9. Escudero D, Valentin MO, Escalante JL, Sanmartin A, PerezBasterrechea M, de Gea J, et al. Intensive care practices in BDdiagnosis and organ donation. Anaesthesia 2015;70:1130-9.
10. Senouci K, Guerrini P, Diene E, Atinault A, Claquin J, Bonnet F, et al. A survey on patients admitted in severe coma: implications for BDidentification and organ donation. Intensive Care Med 2004;30:38-44.
11. Aksoy İ, Pehlivanlar Küçük M, Öztürk ÇE, Baydın A. Early detection of brain damage in emergency department and the organ donation process: a case series. Eur Res J 2018;4:411-5
12. Yücetin L. Aile ile görüşme ve izin alınması. In: Yücetin L, editor. Antalya; 2007.
13. Arslan A, Dilek A. Family perception and communication in organ donation from cadaver. Turk Neph Dial Transpl 2017;26:147-53.
14. Sadegh Beigee F, Mohsenzadeh M, Shahryari S, Mojtabaee M. Role of more active identification of brain-dead cases in increasing organ donation. Exp Clin Transplant 2017;15(Suppl 1):60-2.
15. de Groot YJ, Jansen NE, Bakker J, Kuiper MA, Aerdts S, Maas AI, et al. Imminent brain death: point of departure for potential heartbeating organ donor recognition. Intensive Care Med 2010;36:1488- 94.
16. Birtan D, Arslantas MK, Dincer PC, Altun GT, Bilgili B, Ucar FB, et al. Effect of Interviews Done by Intensive Care Physicians on Organ Donation. Transplant Proc 2017;49:396-8.
17. Kompanje EJ, de Groot YJ, Bakker J. Is organ donation from brain dead donors reaching an inescapable and desirable nadir? Transplantation 2011;91:1177-80.
18. Organ ve doku hizmetleri yönetmeliği, 28191. (01.02.2012 ). Bağlantı adresi: https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2012/02/20120201-4. htm Resmî Gazete: 28191
19. Ekemen S. Brain death. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim-Special Topics 2009;2:1-7.
20. Ünal A, Dora B. Transcranial Doppler ultransonography as a confirmative diagnostic test in brain death. Turk J Cerebrovasc Dis 2012;18:49-59.
21. Bugge JF. BDand its implications for management of the potential organ donor. Acta Anaesthesiol Scand 2009;53:1239-50.
22. DuBose J, Salim A. Aggressive organ donor management protocol. J Intensive Care Med 2008;23:367-75.
23. Dosemeci L, Yilmaz M, Cengiz M, Dora B, Ramazanoglu A. Brain death and donor management in the intensive care unit: experiences over the last 3 years. Transplant Proc 2004;36:20-1.
24. Dujardin KS, McCully RB, Wijdicks EF, Tazelaar HD, Seward JB, McGregor CG, et al. Myocardial dysfunction associated with brain death: clinical, echocardiographic, and pathologic features. J Heart Lung Transplant 2001;20:350-7.
25. Gramm HJ, Meinhold H, Bickel U, Zimmermann J, von Hammerstein B, Keller F, et al. Acute endocrine failure after brain death? Transplantation. 1992;54:851-7.
26. Kıraklı C, Uçar ZZ, Anıl AB, Özbek İ. The effect of shortening confi rmed BDdiagnosis time on organ donation rates in the intensive care unit. Turk J Intensive Care 2011;1:11.
27. Salim A, Martin M, Brown C, Rhee P, Demetriades D, Belzberg H. The effect of a protocol of aggressive donor management: Implications for the national organ donor shortage. J Trauma 2006;61:429-33.
28. Smith M. Physiologic changes during brain stem death--lessons for management of the organ donor. J Heart Lung Transplant 2004;23(Suppl 9):S217-22.
29. Wood KE, Becker BN, McCartney JG, D’Alessandro AM, Coursin DB. Care of the potential organ donor. N Engl J Med 2004;351:2730- 9.
30. Cuende N, Canon JF, Alonso M, Delagebasala CM, Sagredo E, Miranda B. [Quality assurance program in the process of donation and transplantation at the National Organization of Transplantations]. Nefrologia 2001;21(Suppl 4):65-76.
31. Hakeri H. Tıp hukuku. 10 ed. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2015:370-84.

APA	Öztürk Ç, PEHLİVANLAR KÜÇÜK M, Eyüpoğlu S, Yüksel Ü, Ülger F (2020). Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. , 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
Chicago	Öztürk Çağatay Erman,PEHLİVANLAR KÜÇÜK Mehtap,Eyüpoğlu Selin,Yüksel Ümmügülsüm,Ülger Fatma Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. (2020): 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
MLA	Öztürk Çağatay Erman,PEHLİVANLAR KÜÇÜK Mehtap,Eyüpoğlu Selin,Yüksel Ümmügülsüm,Ülger Fatma Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. , 2020, ss.205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
AMA	Öztürk Ç,PEHLİVANLAR KÜÇÜK M,Eyüpoğlu S,Yüksel Ü,Ülger F Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. . 2020; 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
Vancouver	Öztürk Ç,PEHLİVANLAR KÜÇÜK M,Eyüpoğlu S,Yüksel Ü,Ülger F Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. . 2020; 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
IEEE	Öztürk Ç,PEHLİVANLAR KÜÇÜK M,Eyüpoğlu S,Yüksel Ü,Ülger F "Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death." , ss.205 - 212, 2020. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
ISNAD	Öztürk, Çağatay Erman vd. "Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death". (2020), 205-212. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2019.43255

APA	Öztürk Ç, PEHLİVANLAR KÜÇÜK M, Eyüpoğlu S, Yüksel Ü, Ülger F (2020). Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. Türk Yoğun Bakım Dergisi, 18(4), 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
Chicago	Öztürk Çağatay Erman,PEHLİVANLAR KÜÇÜK Mehtap,Eyüpoğlu Selin,Yüksel Ümmügülsüm,Ülger Fatma Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. Türk Yoğun Bakım Dergisi 18, no.4 (2020): 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
MLA	Öztürk Çağatay Erman,PEHLİVANLAR KÜÇÜK Mehtap,Eyüpoğlu Selin,Yüksel Ümmügülsüm,Ülger Fatma Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. Türk Yoğun Bakım Dergisi, vol.18, no.4, 2020, ss.205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
AMA	Öztürk Ç,PEHLİVANLAR KÜÇÜK M,Eyüpoğlu S,Yüksel Ü,Ülger F Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2020; 18(4): 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
Vancouver	Öztürk Ç,PEHLİVANLAR KÜÇÜK M,Eyüpoğlu S,Yüksel Ü,Ülger F Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death. Türk Yoğun Bakım Dergisi. 2020; 18(4): 205 - 212. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
IEEE	Öztürk Ç,PEHLİVANLAR KÜÇÜK M,Eyüpoğlu S,Yüksel Ü,Ülger F "Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death." Türk Yoğun Bakım Dergisi, 18, ss.205 - 212, 2020. 10.4274/tybd.galenos.2019.43255
ISNAD	Öztürk, Çağatay Erman vd. "Evaluation of Organ Donation Rates Among in Patients with Anticipated Imminent Brain Death". Türk Yoğun Bakım Dergisi 18/4 (2020), 205-212. https://doi.org/10.4274/tybd.galenos.2019.43255