TY  - JOUR
TI  - Rektal Adenokarsinomlarda Neoadjuvan Kemoradyoterapi Cevabı ile Prognostik Parametreler Arasındaki İlişkinin Araştırılması
AB  - Rektal karsinomlarda cerrahi ve sonrasında (adjuvan) kemoradyoterapi ile pelvik nüks oranı oldukça yüksektir. Bu nedenleneoadjuvan kemoradyoterapi (KRT), rektal kanserlerde giderek daha fazla kullanılan bir tedavi protokolüdür. Çalışmamızda rektalkanserlerde tedavi cevabını ortaya koymayı ve hangi klinik-morfolojik prognostik parametrelerin tedavi cevabını tahmin etmedeetkili olduğunu belirlemeyi amaçladık. 2016-2019 yılları arasında tanı almış ve neoadjuvan KRT tedavisi görmüş 46 rektal kanserlihasta çalışmaya dahil edildi. Vakalar prognostik parametreler ve tümör regresyon derecesi (TRD) açısından iki patolog tarafındantekrar değerlendirildi. TRD’yi değerlendirmek için Modifiye Ryan Skorlama sistemi kullanıldı. Tedavi öncesi tümör çapı ve uzakmetastaz gibi bazı parametrelerle Mikrosatellit instabilite (MSİ) durumunu gösteren veriler, bilgisayarda hasta dosyaları araştırılarak elde edildi. Çalışmaya dahil edilen 46 olgunun 19’u kadın 27’si erkektir. Olguların 44 tanesi klasik adenokarsinom, 2 tanesimüsinöz adenokarsinomdur. Tedavi sonrası yanıtı değerlendirmek için kullanılan TRD’ye göre, olguların 1’i (%2,2) tam yanıt(Skor 0), 8’i (%17,4) tama yakın yanıt (Skor 1), 18’i (%39,1) kısmi yanıt (Skor 2) ve 19’u (%41,3) ise yanıt yok ya da kötü yanıt (Skor3) göstermiştir. Prognostik parametrelerden yalnızca tümör derecesi ile tedavi cevabı arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişkisaptanmıştır (p = 0,021). KRT sonrası tedavi cevabı patolojik tümör derecesi ile ters orantılıdır. Düşük dereceli tümörlerde tedavicevabı daha iyidir. KRT alan rektal kanserli hastalarda sağ kalım, tedavi öncesi klinik evre tarafından değil, daha çok tedavi sonrasıTRD’yi de içeren patolojik evre tarafından belirlenmektedir. Rektal kanserli hastalarda KRT’ye tümör yanıtı adjuvan kemoterapiplanlanmasında da etkili olmaktadır.
AU  - saygın, ismail
AU  - cakir, emel
DO  - 10.20515/otd.771952
PY  - 2021
JO  - Osmangazi Tıp Dergisi
VL  - 43
IS  - 2
SN  - 1305-4953
SP  - 149
EP  - 156
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/409340
ER  -