Yıl: 2021 Cilt: 48 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 163 - 170 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5798/dicletip.887660 İndeks Tarihi: 07-05-2021

Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?

Öz:
Amaç: Glioblastoma Multiforme (GBM) erişkinlerde en sık görülen primer malign beyin tümörüdür. Optimal tedavisi, mümkün olan en geniş cerrahi rezeksiyon (maksimum güvenli rezeksiyon) sonrasında adjuvan eşzamanlı kemoradyoterapi ve ardından adjuvan kemoterapidir. Fakat, geriatrik grup optimal tedavi edilmemektedir. Son çalışmalarda genç hastalarla benzer olarak yaşlı grupta da optimal tedavinin fayda sağladığı gösterilmiştir. Biz de, 65 yaş ve üstü GBM’li hastalarda optimal tedavinin sağkalım üzerine etkisini araştırmayı amaçladık.Yöntemler: Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Polikliniğinde 2010-2018 yılları arasında takip edilen GBM patolojik tanılı 71 hastanın dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik ve klinikopatolojik özellikleri dosyadan kaydedildiBulgular: Değerlendirilen 71 hastanın 25’i (%35,2) 65 yaş ve üstü, 46’sı (%64,8) 65 yaş altındaydı. Yirmi beş hastanın 11’i (%44) erkek, 14’ü (%56) kadındı. Tüm hasta grubunda ortanca takip süresi 16,2 ay (12,4-19,9), ortanca genel sağkalım süresi 12,5 ay (10,4-14,7 ay) idi. Altmış beş yaş altı hastaların ortanca genel sağkalımı 15,1 ay (12,6-17,6 ay), 65 yaş ve üstü hastaların ise 8,6 ay (7,9-9,3 ay) idi (p<0.001). Optimal tedavi alan 65 yaş ve üstü hastaların ortanca genel sağkalımı 8,9 ay (8,4-9,4 ay) iken, almayan hastalarda ortanca genel sağkalım 7,9 ay (3,4-12,4 ay) idi (p:0.048).Sonuç: Optimal tedavi alan 65 yaş ve üstü hastaların ortanca genel sağkalım süresi almayanlara göre anlamlı olarak daha uzundu. Performansı iyi olan yaşlı hastaların genç hastalar gibi optimal tedaviyi alabildiklerinde sağkalım sonuçlarının iyileştiği görülmüştür.
Anahtar Kelime:

Is Optimal Treatment Effective on Survival in Patients Diagnosed with Glioblastome Multiforme of Sixty-Five Years and Over?

Öz:
Objective: Glioblastoma Multiforme (GBM) is the most common primary malignant brain tumor in adults. Optimaltreatment is adjuvant concomitant chemoradiotherapy following the widest possible surgical resection (maximum saferesection) followed by adjuvant chemotherapy. However, the geriatric group is not treated optimally. Recent studies haveshown that optimal treatment benefits in the older group, similar to those in younger patients.We aimed to investigatethe effect of optimal treatment on survival in patients 65 years of age and older with GBM. Methods: In Pamukkale University Medical Oncology Clinic, the files of 71 patients with a pathological diagnosis of GBMbetween 2010 and 2018 were retrospectively evaluated.Demographic and clinicopathological characteristics of thepatients were recorded from the file. Results: Of the 71 patients evaluated, 25 (35.2%) were 65 and over, 46 (64.8%) were under 65 years old. Of the twenty five patients, 11 (44%) were male and 14 (56%) were female. Median follow-up time was 16.2 months (12.4-19.9) andmedian overall survival time was 12.5 months (10.4-14.7) in all patient groups. The median overall survival of patientsunder the age of 65 years was 15.1 months (12.6-17.6 months), and patients aged 65 and over were 8.6 months (7.9-9.3months) (p <0.001). The median overall survival was 8.9 months (8.4-9.4 months) in patients 65 years and older whoreceived optimal treatment, while the median overall survival was 7.9 months (3.4-12.4 months) in patients who did not(p:0.048). Conclusion: The median overall survival time of patients 65 years and older who received optimal therapy wassignificantly longer than those who did not. It has been observed that survival outcomes are improved when elderlypatients with good performance can receive optimal treatment like younger patients.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Scott JG, Bauchet L, Fraum TJ, et al. Recursive partitioning analysis of prognostic factors for glioblastoma patients aged 70 years or older.Cancer 2012; 118: 5595-5600.
  • 2. Iwamoto FM, Reiner AS, Nayak L, et al. Prognosis and patterns of care in elderly patients with glioma. Cancer 2009; 115: 5534-40.
  • 3. Wick W, Platten M, Meisner C, et al. Temozolomide chemotherapy alone versus radiotherapy alone for malignant astrocytoma in the elderly: the NOA-08 randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol 2012; 13: 707-15.
  • 4. Noorbakhsh A, Tang JA, Marcus LP, et al. Gross total resection outcomes in an elderly population with glioblastoma: a SEER-based analysis. J Neurosurg 2014; 120: 31-9.
  • 5. Vuorinen V, Hinkka S, Färkkilä M, Jääskeläinen J. Debulking or biopsy of malignant glioma in elderly people - a randomised study. Acta Neurochir (Wien) 2003; 145: 5-10.
  • 6. Chaichana KL, Chaichana KK, Olivi A, et al. Surgical outcomes for older patients with glioblastoma multiforme: Preoperative factors associated with decreased survival. Clinical article. J Neurosurg 2011; 114: 587-94.
  • 7. Almenawer SA, Badhiwala JH, Alhazzani W, et al. Biopsy versus partial versus gross total resection in older patients with high-grade glioma: a systematic review and meta-analysis. Neuro Oncol 2015; 17: 868-81.
  • 8. Babu R, Komisarow JM, Agarwal VJ, et al. Glioblastoma in the elderly: the effect of aggressive and modern therapies on survival. J Neurosurg 2016; 124: 998-1007.
  • 9. Zou Y, Bai HX, Wang Z, Yang L. Biopsy versus resection in the management of high-grade gliomas in the elderly. Neuro Oncol 2015; 17: 901-3.
  • 10. Perry JR, Laperriere N, O'Callaghan CJ, et al. Short-Course Radiation plus Temozolomide in Elderly Patients with Glioblastoma. N Engl J Med 2017; 376: 1027-37.
  • 11. Kayalı İ, Habiboğlu R, Sarıcanbaz İ, Lehimcioğlu Y. Hypofractıonated Radıotherapy And Concomıtant Temozolomıde For Hıgh-Grade Glıal Tumors In Elderly Patıents. Turk J Gerıatr. 2019; 22: 32-7.
  • 12. Aktan M, Kanyılmaz G, Benli Yavuz B, Koç M. Yüksek Gradlı Glial Tümörlerde Prognostik Faktörler ve Tedavi Sonuçlarımız: Tek Merkez Deneyimi. Selcuk Med J 2018; 34: 143-7.
  • 13. Fiorentino A, Balducci M, De Bonis P, et al. Can elderly patients with newly diagnosed glioblastoma be enrolled in radiochemotherapy trials? Am J Clin Oncol 2015; 38: 23-7.
  • 14. Rusthoven CG, Koshy M, Sher DJ, et al. Combined Modality Therapy With Radiation and Chemotherapy for Elderly Patients With Glioblastoma in the Temozolomide Era: A National Cancer Database Analysis. JAMA Neurol 2016; 73: 821-8.
  • 15. Cao JQ, Fisher BJ, Bauman GS, et al. Hypofractionated radiotherapy with or without concurrent temozolomide in elderly patients with glioblastoma multiforme: a review of ten-year single institutional experience. J Neurooncol 2012; 107: 395-405.
  • 16. Franceschi E, Depenni R, Paccapelo A, et al. Which elderly newly diagnosed glioblastoma patients can benefit from radiotherapy and temozolomide? A PERNO prospective study. J Neurooncol 2016; 128: 157-62.
  • 17. Keime-Guibert F, Chinot O, Taillandier L, et al. Radiotherapy for glioblastoma in the elderly. N Engl J Med 2007; 356: 1527-35.
  • 18. Brandes AA, Franceschi E, Tosoni A, et al. Temozolomide concomitant and adjuvant to radiotherapy in elderly patients with glioblastoma: correlation with MGMT promoter methylation status. Cancer 2009; 115: 3512-8.
APA DEMIRAY A, Yaren A, Taşköylü B, degirmencioglu s, Gokoz Dogu G (2021). Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. , 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
Chicago DEMIRAY ATIKE GOKÇEN,Yaren Arzu,Taşköylü Burcu,degirmencioglu serkan,Gokoz Dogu Gamze Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. (2021): 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
MLA DEMIRAY ATIKE GOKÇEN,Yaren Arzu,Taşköylü Burcu,degirmencioglu serkan,Gokoz Dogu Gamze Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. , 2021, ss.163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
AMA DEMIRAY A,Yaren A,Taşköylü B,degirmencioglu s,Gokoz Dogu G Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. . 2021; 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
Vancouver DEMIRAY A,Yaren A,Taşköylü B,degirmencioglu s,Gokoz Dogu G Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. . 2021; 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
IEEE DEMIRAY A,Yaren A,Taşköylü B,degirmencioglu s,Gokoz Dogu G "Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?." , ss.163 - 170, 2021. 10.5798/dicletip.887660
ISNAD DEMIRAY, ATIKE GOKÇEN vd. "Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?". (2021), 163-170. https://doi.org/10.5798/dicletip.887660
APA DEMIRAY A, Yaren A, Taşköylü B, degirmencioglu s, Gokoz Dogu G (2021). Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. Dicle Tıp Dergisi, 48(1), 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
Chicago DEMIRAY ATIKE GOKÇEN,Yaren Arzu,Taşköylü Burcu,degirmencioglu serkan,Gokoz Dogu Gamze Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. Dicle Tıp Dergisi 48, no.1 (2021): 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
MLA DEMIRAY ATIKE GOKÇEN,Yaren Arzu,Taşköylü Burcu,degirmencioglu serkan,Gokoz Dogu Gamze Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. Dicle Tıp Dergisi, vol.48, no.1, 2021, ss.163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
AMA DEMIRAY A,Yaren A,Taşköylü B,degirmencioglu s,Gokoz Dogu G Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. Dicle Tıp Dergisi. 2021; 48(1): 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
Vancouver DEMIRAY A,Yaren A,Taşköylü B,degirmencioglu s,Gokoz Dogu G Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?. Dicle Tıp Dergisi. 2021; 48(1): 163 - 170. 10.5798/dicletip.887660
IEEE DEMIRAY A,Yaren A,Taşköylü B,degirmencioglu s,Gokoz Dogu G "Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?." Dicle Tıp Dergisi, 48, ss.163 - 170, 2021. 10.5798/dicletip.887660
ISNAD DEMIRAY, ATIKE GOKÇEN vd. "Optimal Tedavi, Altmış Beş Yaş ve Üstü Glioblastome MultiformeTanılı Hastalarda Sağkalım Üzerine Etkili mi?". Dicle Tıp Dergisi 48/1 (2021), 163-170. https://doi.org/10.5798/dicletip.887660