Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri
Yıl: 2021 Cilt: 58 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 57 - 62 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.29399/npa.25077 İndeks Tarihi: 12-05-2021
Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri
Öz: Amaç: Tekrar yatış oranları, tedavi ve bakım kalitesini değerlendiren önemli bir kriterdir. Bu çalışmada alkol bağımlılığı olan hastalarda tekrar yatış oranlarının ve tekrar yatışı öngören değişkenlerin belirlenmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Araştırmanın örneklemini Gazi Üniversitesi Hastanesi Alkol ve Madde Bağımlılığı Kliniğinde 2005–2017 yılları arasında tekrarlayan yatışı olan 264 alkol bağımlılığı hastası oluşturmuştur. Çalışmada, ICD-10 tanı sınıflandırması kullanıldı. Birinci ve ikinci yatış sırasında hastaların tıbbi eştanı ve psikiyatrik eştanısı arasındaki farklar analiz edildi.Bulgular: Çalışma örnekleminin yaş ortalaması 51,45±12,04 idi ve %89’u (n=235) erkekti. İkinci yatışta eşlik eden baş ağrıları (p=0,001), psikotik semptomlar(p=0,013),anksiyetebozukluğu(p=0,003)vemaddebağımlılığı (p=0,027) anlamlı olarak daha yüksekti ve hastanede kalış süresi daha kısaydı. İlk altı ayda, örneklemin %24,2’sinin (n=64) tekrar yatışı yapıldı. Anksiyete bozukluğunun birlikteliği altı ay içinde tekrar yatış riskini 2,2 kat (OR=2,240; p=0,031) arttırırken, kısa yatış süresi (35 günden az) tekrar yatış riskini iki kat (OR=0,492; p=0,026) arttırmıştır.Sonuç: Hastanede kalış süreleri kısa olan hastalarda, taburcu olduktan sonraki ilk altı ay içinde tekrar yatış riski artmaktadır. Sağlık hizmetlerindeki hastanedekalışsüresiniazaltanpolitikalargözdengeçirilmelidir.Bununla birlikte, alkol bağımlılığı olan hastaların ikinci yatışında, madde bağımlılığı tanısının eklenmesi dikkat çekicidir. Bunu önlemek için, alkol bağımlılığının tedavi aşamalarında madde bağımlılığının önlenmesi ile ilgili konular ele alınmalıdır.
Anahtar Kelime: Readmission Rates and Causes Within The First Six Months After Discharge in Patients with Alcohol Addiction
Öz: https://doi.org/10.29399/npa.2507757Arch Neuropsychiatry 2021;58:57−62ARA−TIRMA MAKALESıAlkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve NedenleriReadmission Rates and Causes Within The First Six Months After Discharge in Patients with Alcohol AddictionBahadır GENİŞ1, Behçet COŞAR2, Zehra ARIKAN21Çaycuma Devlet Hastanesi, Psikiyatri Kliniği, Zonguldak, Türkiye2Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Psikiyatri Anabilim Dalı, Ankara, TürkiyeIntroduction:Readmissionratesareanimportantcriterionthatevaluates the quality of treatment and care. In this study, it was aimed to determine the rates of readmission and variables predicting readmission in patients with alcohol addiction.Methods: The study sample consisted of 264 alcohol addiction patients with recurrent admissions between 2005–2017 at the Gazi University Hospital Alcohol and Drug Addiction Clinic. In the study, ICD-10 diagnostic classification was used. The differences between the medical comorbidity and psychiatric comorbidity of the patients during the first and second admissions were analyzed.Results: The average age of the study sample was 51.45±12.04 and 89% (n=235) were male. In the second admission, the comorbid headaches (p=0.001), psychotic symptoms (p=0.013), anxiety disorder (p=0.003) and substance addiction (p=0.027) were significantly higher, and the length of hospital stay was shorter. In the first six months, 24.2% (n=64) of the sample was accepted again. While the comorbidity of anxiety disorder increased the risk of readmission within six months 2.2-fold (OR=2.240; p=0.031), the short duration of hospitalization (less than 35 days) increased the risk of readmission 2-fold (OR=0.492; p=0.026).Discussion: Patients with a short hospital stay have an increased risk of readmission within the first 6 months after discharge. Policies that reduce the length of hospital stay in health services should be reviewed. However, it is noteworthy that in the second admission of patients with alcohol dependence, the diagnosis of drug addiction is added. To prevent this, issues related to substance abuse prevention should be addressed during the treatment stages of alcohol dependence.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Hasin DS, Stinson FS, Ogburn E, Grant BF. Prevalence, correlates, disability, and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the United States: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Arch Gen Psychiatry 2007;64:830–842. [Crossref]
- 2. TUBİM. Türkiye Uyuşturucu Raporu. Ankara: Emniyet Genel Müdürlüğü Yayın Kataloğu; 2019.
- 3. APA. Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, 5. Baskı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği; 2013.
- 4. Çelik S, Demirbaş H, İlhan İ, Doğan YB. Alkol bağımlılarında intihar olasılığı ile depresyon, anksiyete ve kişilik bozukluğu ek tanıları arasındaki ilişki. Bağımlılık Derg 2002;3:17–20.
- 5. Bakım B, Karamustafalıoğlu K, Öğütcen Ö, Yumrukçal H. HIV enfeksiyonunda alkol-madde kullanım bozuklukları. Bağımlılık Derg 2006;7:91–97.
- 6. Kosten TR, O’Connor PG. Management of drug and alcohol withdrawal. N Engl J Med 2003;348:1786–1795. [Crossref]
- 7. Batra A, Müller CA, Mann K, Heinz A. Alcohol dependence and harmful use of alcohol. Diagnosis and treatment options. Dtsch Arztebl Int 2016;113:301– 310. [Crossref]
- 8. Weinland C, Braun B, Mühle C, Kornhuber J, Lenz B. Cloninger Type 2 score and Lesch Typology predict hospital readmission of female and male alcohol-dependent inpatients during a 24-month follow-up. Alcohol Clin Exp Res 2017;41:1760–1767. [Crossref]
- 9. Walter M, Gerhard U, Duersteler-MacFarland KM, Weijers H-G, Boening J, Wiesbeck GA. Social factors but not stress-coping styles predict relapse in detoxified alcoholics. Neuropsychobiology 2006;54:100–106. [Crossref]
- 10. Smith MW, Stocks C, Santora PB. Hospital readmission rates and emergency department visits for mental health and substance abuse conditions. Community Ment Health J 2015;51:190–197. [Crossref]
- 11. Berenson RA, Paulus RA, Kalman NS. Medicare’s readmissions-reduction program --a positive alternative. N Engl J Med 2012;366:1364–1366. [Crossref]
- 12. Hansen EM, Mejldal A, Nielsen AS. Predictors of readmission following outpatient treatment for alcohol use disorder. Alcohol Alcohol 2020;55:291– 298. [Crossref]
- 13. Li X, Sun H, Marsh DC, Anis AH. Factors associated with seeking readmission among clients admitted to medical withdrawal management. Subst Abuse 2008;29:65–72. [Crossref]
- 14. Weinland C, Muhle C, Kornhuber J, Lenz B. Body mass index and craving predict 24-month hospital readmissions of alcohol-dependent in-patients following withdrawal. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2019;90:300–307. [Crossref]
- 15. Vashi AA, Fox JP, Carr BG, D’Onofrio G, Pines JM, Ross JS, Gross, CP. Use of hospital-based acute care among patients recently discharged from the hospital. JAMA 2013;309:364. [Crossref]
- 16. Slater EJ, Linn MW. Predictors of rehospitalization in a male alcoholic population. Am J Drug Alcohol Abuse 1982;9:211–220. [Crossref]
- 17. Booth BM, Yates WR, Petty F, Brown K. Patient factors predicting early alcohol-related readmissions for alcoholics: role of alcoholism severity and psychiatric co-morbidity. J Stud Alcohol 1991;52:37–43. [Crossref]
- 18. Poznyak V, Rekve D, editors. WHO. Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization; 2018.
- 19. Clopton JR. Alcoholism and the MMPI. A review. J Stud Alcohol 1978;39:1540– 1558. [Crossref]
- 20. McWilliams J, Brown CC. Treatment termination variables, MMPI scores and frequencies of relapse in alcoholics. J Stud Alcohol 1977;38:477–486. [Crossref]
- 21. Mark TL, Vandivort-Warren R, Montejano LB. Factors affecting detoxification readmission: analysis of public sector data from three states. J Subst Abuse Treat 2006;31:439–445. [Crossref]
- 22. Mark TL, Tomic KS, Kowlessar N, Chu BC, Vandivort-Warren R, Smith S. Hospital readmission among medicaid patients with an index hospitalization for mental and/or substance use disorder. J Behav Health Serv Res 2013;40:207–221. [Crossref]
- 23. Van den Berg JF, Van den Brink W, Kist N, Hermes JSJ, Kok RM. Social factors and readmission after inpatient detoxification in older alcohol-dependent patients. Am J Addict 2015;24:661–666. [Crossref]
- 24. Karaagac H, Usta ZE, Usta A, Yarmali MG, Godekmerdan A. Retrospective analysis of sociodemographic characteristics of inpatients at Kayseri Research and Training Hospital AMATEM Clinic. Dusunen Adam: J Psychiatr Neurol Sci 2017;30:251–257. [Crossref]
- 25. Egli M, Koob GF, Edwards S. Alcohol dependence as a chronic pain disorder. Neurosci Biobehav Rev 2012;36:2179–2192. [Crossref]
- 26. Riley JL 3rd, King C. Self-report of alcohol use for pain in a multi-ethnic community sample. J Pain 2009;10:944–952. [Crossref]
- 27. Sajatovic M, Bingham CR, Campbell EA, Fletcher DF. Bipolar disorder in older adult inpatients. J Nerv Ment Dis 2005;193:417–419. [Crossref]
- 28. Armenian SH, Chutuape MA, Stitzer ML. Predictors of discharges against medical advice from a short-term hospital detoxification unit. Drug Alcohol Depend 1999;56:1–8. [Crossref]
- 29. Moos RH, Nichol AC, Moos BS. Risk factors for symptom exacerbation among treated patients with substance use disorders. Addiction 2002;97:75– 85. [Crossref]
- 30. Evren C, Yigiter S, Bozkurt M, Cagil D, Ozcetinkaya S, Can Y, Mutlu E. Personality dimensions and defense styles that are related with relapse during 12 month follow-up in male alcohol dependents. Dusunen Adam: J Psychiatr Neurol Sci 2013;26:248–257. [Crossref]
- 31. Lin C-H, Chen Y-S, Lin C-H, Lin K-S. Factors affecting time to rehospitalization for patients with major depressive disorder. Psychiatry Clin Neurosci 2007;61:249–254. [Crossref]
- 32. Sullivan G, Wells KB, Morgenstern H, Leake B. Identifying modifiable risk factors for rehospitalization: a case-control study of seriously mentally ill persons in Mississippi. Am J Psychiatry 1995;152:1749–1756. [Crossref]
- 33. Wei J, Defries T, Lozada M, Young N, Huen W, Tulsky J. An inpatient treatment and discharge planning protocol for alcohol dependence: efficacy in reducing 30-day readmissions and emergency department visits. J Gen Intern Med 2015;30:365–370. [Crossref]
| APA | TAMDEMİR S, Cosar B, Arıkan Z (2021). Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. , 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| Chicago | TAMDEMİR Sultan Efsun,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. (2021): 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| MLA | TAMDEMİR Sultan Efsun,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. , 2021, ss.57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| AMA | TAMDEMİR S,Cosar B,Arıkan Z Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. . 2021; 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| Vancouver | TAMDEMİR S,Cosar B,Arıkan Z Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. . 2021; 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| IEEE | TAMDEMİR S,Cosar B,Arıkan Z "Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri." , ss.57 - 62, 2021. 10.29399/npa.25077 |
| ISNAD | TAMDEMİR, Sultan Efsun vd. "Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri". (2021), 57-62. https://doi.org/10.29399/npa.25077 |
| APA | TAMDEMİR S, Cosar B, Arıkan Z (2021). Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. Nöropsikiyatri Arşivi, 58(1), 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| Chicago | TAMDEMİR Sultan Efsun,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. Nöropsikiyatri Arşivi 58, no.1 (2021): 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| MLA | TAMDEMİR Sultan Efsun,Cosar Behcet,Arıkan Zehra Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.58, no.1, 2021, ss.57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| AMA | TAMDEMİR S,Cosar B,Arıkan Z Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(1): 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| Vancouver | TAMDEMİR S,Cosar B,Arıkan Z Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(1): 57 - 62. 10.29399/npa.25077 |
| IEEE | TAMDEMİR S,Cosar B,Arıkan Z "Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri." Nöropsikiyatri Arşivi, 58, ss.57 - 62, 2021. 10.29399/npa.25077 |
| ISNAD | TAMDEMİR, Sultan Efsun vd. "Alkol Bağımlılığı Hastalarında Taburculuk Sonrası İlk Altı Ay İçindeki Tekrar Yatış Oranları ve Nedenleri". Nöropsikiyatri Arşivi 58/1 (2021), 57-62. https://doi.org/10.29399/npa.25077 |
