LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ
Yıl: 2020 Cilt: 20 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 993 - 999 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5505/amj.2020.32967 İndeks Tarihi: 12-05-2021
LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ
Öz: Amaç: Ülkemizde tularemi ilk olarak 1936 yılında bildirilmiş olup günümüzde daha çok Marmara, Batı-Orta Karadeniz, İç Anadolu bölgelerinde; kırsal kesimlerde ve içme-kullanma sularının sanitasyonunun yetersiz olduğu bölgelerde görülmektedir. Bu çalışmada hastanemizde tularemi tanısı ile izlenen hastaların klinik ve laboratuvar bulguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir.Materyal ve Metot: Ocak 2010- Ocak 2019 tarihleri arasında hastanemize başvuran mikrobiyolojik veya serolojik olarak doğrulanmış tularemi hastaları çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları olgu bildirim formlarından ve hastaların takip çizelgelerinden elde edildi.Bulgular: Hastalarımızın ortalama yaşı 43’tü ve hastaların çoğunluğu (%66) kadın cinsiyete sahipti. Hastaların %52’si kuyu suyu kullanmaktaydı. Başvuruda en yaygın şikayetler boyunda şişlik (%92), halsizlikti (%90), ateş (%76) ve boğaz ağrısı (%72) idi. Hastaların semptom başlangıcından hastaneye başvurusuna kadar geçen ortalama süre 22 gündü. Lenfadenopati (%94) ve konjonktivit (%24) ise en sık saptanan klinik bulgular iken, 1 (%2) hastada splenomegali mevcuttu. Lenfadenopati ile başvuran hastaların çoğunda (%65) servikal lenf nodları tutulmuştu. Hastaların tanısı mikroaglütinasyon testi ile doğrulandı ve antikor titreleri 1/160- 1/1280 arasında değişmekteydi. Altı (%12) hastanın aspirasyon materyalinde Francisella tularensis polimeraz zincir reaksiyonu pozitifliği gösterilirken, 2 (%4) hastada ise kültürde mikroorganizma üretildi.Sonuç: Ülkemizde özellikle beta-laktam grubu antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen boyunda şişlik, boğaz ağrısı ve ateş yüksekliği ile başvuran hastaların ayırıcı tanısında tularemi mutlaka akılda bulundurulmalıdır.
Anahtar Kelime: AN IMPORTANT DISEASE FOR OUR COUNTRY IN LYMPHADENOPATHY ETHIOLOGY: TULAREMIA
Öz: Objectives: In our country, tularemia was first reported in 1936, and today it is mostly seen in Marmara, West Central Black Sea, and Central Anatolia regions; and in rural areas where sanitation of water is insufficient. Inthis study, clinical and laboratory findings of patients who were followed up with a diagnosis of tularemia wereevaluated retrospectively. Materials and Methods: Microbiologically or serologically confirmed tularemia patients admitted to ourhospital between January 2010 and January 2019 were included in the study. Demographic characteristics,clinical and laboratory findings of the patients were obtained from case report forms, and follow-up charts ofthe patients. Results: Mean age of the patients was 43 years, and the majority (66%) of the patients were female. Fifty-twopercent of the patients were using well water. The most common complaints on admission were neck swelling(92%), weakness (90%), fever (76%), and sore throat (72%). The average time from the onset of symptoms toadmission to the hospital was 22 days. While lymphadenopathy (94%) and conjunctivitis (24%) were the mostcommon clinical findings, 1(2%) patient had splenomegaly. Cervical lymph nodes were involved in most of thepatients (65%) presenting with lymphadenopathy. Diagnosis of patients was confirmed by microagglutinationtest and antibody titers ranged between 1/160 and 1/1280. Francisella tularensis polymerase chain reactionpositivity was shown in 6(12%) patients’ aspiration specimen, while the microorganism was grown in culturein 2(4%) patients. Conclusion: In our country, tularemia should be kept in mind as a differential diagnosis, especially in patientswho present with swelling in the neck, sore throat, high fever, and does not respond to beta-lactam groupantibiotic treatment.
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Faber M, Heuner K, Jacob D, and Grunow R. Tularemia in Germany-A Re-emerging Zoonosis. Front Cell Infect Microbiol. 2018;8:40.
- 2. Zellner B and Huntley JF. Ticks and Tularemia: Do We Know What We Don't Know? Front Cell Infect Microbiol 2019;9:146.
- 3. Petersen JM, Mead PS, and Schriefer ME. Francisella tularensis: an arthropod-borne pathogen. Vet Res. 2009;40(2):7.
- 4. Petersen JM and Schriefer ME. Tularemia: emergence/re-emergence. Vet Res. 2005; 36(3): 455- 67.
- 5. Tularemi [İnternet] https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/zoonotikvektorel-tularemi/detay.html (Erişim tarihi: 9 Kasım 2020).
- 6. Tularemi İstatistik Verileri [İnternet] https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/zoonotikvektoreltularemi/istatistik (Erişim tarihi: 9 Kasım 2020).
- 7. Gürcan S, Epidemiology of tularemia. Balkan Med J. 2014;31(1):3-10.
- 8. Bakış GB. A general overview of Francisella tularensis and the epidemiology of tularemia in Turkey. Flora. 2010;15(2):37-58.
- 9. Lester Rothfeldt LK, Jacobs RF, Wheeler JG, Weinstein S, and Haselow DT. Variation in Tularemia Clinical Manifestations-Arkansas, 2009-2013. Open Forum Infect Dis. 2017;4(1):27.
- 10. Özden K, Özden A, Albayrak A, Özkurt Z, Döneray H, and Parlak M. Evaluation of epidemiologic and clinical features of oropharyngeal tularemia patients in the Eastern Anatolia Region of Turkey. Mikrobiyol Bul. 2018;52(1):108-10.
- 11. Gürcan Ş, Saraçoğlu G, Karadenizli A, Özkayın E, Öztürk Ş, Çiçek C, et al. Tularemia as a result of outdoor activities for children in the countryside. Turk J Med Sci. 2012;42(6):1044-9.
- 12. Temel Sağlik Hİzmetlerİ Genel Müdürlüğü Zoonotik Hastalıklar Daire Başkanlığı Tularemİ Hastaliğinin Kontrolü İçin Saha Rehberi. 2011, Ankara.
- 13. Gürcan S, Eskiocak M, Varol G, Uzun C, Tatman-Otkun M, Sakru N, et al. Tularemia re-emerging in European part of Turkey after 60 years. Jpn J Infect Dis. 2006; 59(6):391-3. 14. Sahin F and Günaydın RO. Oropharyngeal tularemia: a case report. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2012;22(6):337-41
APA | Hasanoglu I, Bilgiç Z, Kaya Kalem A, Kayaaslan B, eser f, GÜNER R (2020). LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. , 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
Chicago | Hasanoglu Imran,Bilgiç Zeynep,Kaya Kalem Ayse,Kayaaslan Bircan,eser fatma,GÜNER RAHMET LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. (2020): 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
MLA | Hasanoglu Imran,Bilgiç Zeynep,Kaya Kalem Ayse,Kayaaslan Bircan,eser fatma,GÜNER RAHMET LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. , 2020, ss.993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
AMA | Hasanoglu I,Bilgiç Z,Kaya Kalem A,Kayaaslan B,eser f,GÜNER R LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. . 2020; 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
Vancouver | Hasanoglu I,Bilgiç Z,Kaya Kalem A,Kayaaslan B,eser f,GÜNER R LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. . 2020; 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
IEEE | Hasanoglu I,Bilgiç Z,Kaya Kalem A,Kayaaslan B,eser f,GÜNER R "LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ." , ss.993 - 999, 2020. 10.5505/amj.2020.32967 |
ISNAD | Hasanoglu, Imran vd. "LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ". (2020), 993-999. https://doi.org/10.5505/amj.2020.32967 |
APA | Hasanoglu I, Bilgiç Z, Kaya Kalem A, Kayaaslan B, eser f, GÜNER R (2020). LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. Ankara Medical Journal, 20(4), 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
Chicago | Hasanoglu Imran,Bilgiç Zeynep,Kaya Kalem Ayse,Kayaaslan Bircan,eser fatma,GÜNER RAHMET LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. Ankara Medical Journal 20, no.4 (2020): 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
MLA | Hasanoglu Imran,Bilgiç Zeynep,Kaya Kalem Ayse,Kayaaslan Bircan,eser fatma,GÜNER RAHMET LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. Ankara Medical Journal, vol.20, no.4, 2020, ss.993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
AMA | Hasanoglu I,Bilgiç Z,Kaya Kalem A,Kayaaslan B,eser f,GÜNER R LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. Ankara Medical Journal. 2020; 20(4): 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
Vancouver | Hasanoglu I,Bilgiç Z,Kaya Kalem A,Kayaaslan B,eser f,GÜNER R LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ. Ankara Medical Journal. 2020; 20(4): 993 - 999. 10.5505/amj.2020.32967 |
IEEE | Hasanoglu I,Bilgiç Z,Kaya Kalem A,Kayaaslan B,eser f,GÜNER R "LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ." Ankara Medical Journal, 20, ss.993 - 999, 2020. 10.5505/amj.2020.32967 |
ISNAD | Hasanoglu, Imran vd. "LENFADENOPATİ ETİYOLOJİSİNDE ÜLKEMİZ İÇİNÖNEMLİ BİR HASTALIK: TULAREMİ". Ankara Medical Journal 20/4 (2020), 993-999. https://doi.org/10.5505/amj.2020.32967 |