Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi
Yıl: 2020 Cilt: 10 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 299 - 305 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.5222/buchd.2020.49765 İndeks Tarihi: 13-05-2021
Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi
Öz: Amaç: Tüm dünyada farklı mortalite ve morbidite oranlarına sahip olmasına rağmen, çocukluk çağı zehirlenmesi çocukluk sağlığı sorunları arasında önemli bir yere sahiptir. Sağlık harcamalarındaki artış, yatış süresi ve zehirlenmelerin neden olduğu iş gücü kaybı dikkate alındığında sorunun yalnızca tıbbi değil aynı zamanda sosyal boyutlarının da olduğunu göstermektedir.Yöntem: Hastanemize zehirlenme yakınması ile başvuran 1043 pediyatrik hastanın demografik verilerine ek olarak, başvuru öncesi müdahale, zehirlenme yeri, başvuru zamanı, ilaçlama süresi ve zehirlenme zamanı, zehirlenmeden sonra geçen süre, başvuru bulguları, hastanede kalma süresi, uygulanan tanı testleri ve tedavi yöntemleri prognozları ile retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Bin kırk üç olgunun %54,5’i kadındı. Yüz otuz dokuz intihar olgusunda ise kadın oranı %82’ye yükseldi. Zehirlenme nedenleri incelendiğinde, %47,2’si ilaçlara, %41,5’i sanayi ve %5,4’ü tarımsal ürüne, %2,7’si karbon monoksite, %2,6’sı gıdaya, %0,5’i bilinmeyen faktörlerle ve %0,2’si hayvan ısırıklarna bağlı meydana gelmişti. Başvuruda en sık görülen semptom %17 olguda kusma idi. Gastrik lavaj, aktif kömür, intravenöz sıvı rejimi (%33) en sık uygulanan tedavi idi. Üç ölüm olgusundan ikisi kolşisin, biri CO zehirlenmesi nedeniyle idi.Sonuç: Zehirlenmelerin tanı ve tedavisinde gelişme sevindirici olsa da, bu konudaki en doğru yaklaşım koruyucu önlemleri artırmak olacaktır. Bu standart önlemlere ek olarak, her ülke kendi epidemiyolojik çalışmasına uygun olarak öncelikler belirlemelidir. Ayrıca yüksek mortalite oranı (%22) gözönünde bulundurulursa, klinisyenlerin düşük dozlarda bile mortalite ile ilişkili olabilen kolşisin zehirlenmelerinin tanı ve tedavisinde daha dikkatli ve agresif olmalarını önerebiliriz
Anahtar Kelime: Analysis of Pediatric Patients Presenting to a Reference Child Hospital with Complaint of Poisoning
Öz: Objective: Although it has different mortality and morbidity rates all over the world, childhood poisoninghas an important place among childhood health problems. Considering increase in health expenditures,duration of hospital stay and loss of labor caused by poisonings, the problem has not only medical but alsosocial aspects. Method: In addition to demographic data of 1043 pediatric patients admitted to our hospital with comp laints of poisoning, pre-admission intervention, place of poisoning, admission time, agent and time ofpoisoning, time elapsed after poisoning, admission findings, hospitalization period, diagnostic tests appli ed and treatment modalities were evaluated retrospectively with their prognosis. Results: Of the 1043 cases, 54.5% were female. Female ratio increased to 82% in 139 cases of suicide.When the causes of poisoning were examined, they occurred due to use of pharmaceutical agents drugs(47.2%), industrial (41.5%), and agricultural products (5.4%), CO (2.7%), foods (2.6%), unknown factors(0.5%), and animal bites (0.2%). Gastric-lavage, activated-charcoal, intravenous-fluid regimen (33%) werethe most common treatment modalities. Two of the three mortal cases were due to colchicine, and thethird one was caused by CO poisoning. Conclusion: Although the development in the diagnosis and treatment of poisonings is pleasing, the mostaccurate approach to this issue will be to increase the protective measures. In addition to these standardmeasures, each country should set priorities in line with its own epidemiological study. Regarding thehigher mortality rate (22%) we may suggest that clinicians should be more careful and aggressive in thediagnosis and treatment of colchicine intoxications, which can be associated with mortality even at lowdoses
Anahtar Kelime: Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Zimmerman JL. Poisonings and overdoses in the intensive care unit: General and specific management issues. Critical Care Medicine. 2003;31(12):2794-801. https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000100123.50896.F0
- 2. Temple AR. Management of pediatric poisoning: part II. Pediatr Nurs. 1980;6(5):40-4.
- 3. Lovejoy FH, Jr. Management of pediatric poisoning: part I. Pediatr Nurs. 1980;6(5):37-9.
- 4. Jepsen F, Ryan M. Poisoning in children. Current Paediatrics. 2005;15(7):563-8. https://doi.org/10.1016/j.cupe.2005.08.006
- 5. Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Fraser MO, Banner W. 2016 annual report of the american association of poison control centers’ national poison data system (NPDS): 34th annual report. Clinical Toxicology. 2017;55(10):1072- 254. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1388087
- 6. Agin H, Calkavur S, Bak M. Childhood poisoning: Evaluation of cases in the last two years. Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2002;11(4):186-93.
- 7. Atas EB, Çelik T, Işgüder R, Karaaslan U, Ağın H, Yılmaz AK, et al. Evaluation of demographic characteristics in childhood poisoning cases. Behcet Uz Cocuk Hast Derg. 2014;4(1):25- 30. https://doi.org/10.5222/buchd.2014.025
- 8. Neyzi O. Pediatri 3. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2002. 1529-53. p.
- 9. Şenel-Güzel I E-KA, Vidinlisan S. Çocuk acil servsisine başvuran zehirlenme olgularının demografik özellikleri. Genel Tıp Derg. 2011;3(2011;21):101-7
- 10. Odek C, Akca H, Erol M, Demir R, Tunc M, Aydinalp A. Çocuk yoğun bakım ünitesinde takip edilen zehirlenme olgularının demografik, epidemiyolojik ve klinik özelliklerinin geriye dönük değerlendirilmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2019;6(2):72-8.
- 11. Bicer S, Sezer S, Cetindag F, KEsikminare M, Tombulca N, Aydogan G, et al. Evaluation of acute intoxications in pediatric emergency clinic in 2005. Marmara Medical Journal. 2007;20(1):12-20.
- 12. Kline JN, Badolato GM, Goyal MK. Trends in Pediatric Poisoning-Related Emergency Department Visits: 2001-2011. Pediatr Emerg Care. 2019.
- 13. Patel SR. Toxicologic emergencies in the intensive care unit: Management using reversal agents and antidotes. Critical Care Nursing Quarterly. 2013;36(4):335-44. https://doi.org/10.1097/CNQ.0b013e3182a10cbd
- 14. Moon J, Chun B, Cho Y, Lee S, Jung E. Characteristics of emergency department presentations of pediatric poisoning between 2011 and 2016: A retrospective observational study in south Korea. Pediatr Emerg Care. 2018. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001668
- 15. Lee VR, Connolly M, Calello DP. Pediatric poisoning by ingestion: Developmental overview and synopsis of national trends. Pediatr Ann. 2017;46(12):e443-e8. https://doi.org/10.3928/19382359-20171121-01
- 16. Polat E, Tuygun N, Akca H, Karacan CD. Evaluation of the colchicine poisoning cases in a pediatric intensive care unit: Five year study. J Emerg Med. 2017;52(4):499-503. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2016.08.019
- 17. White ML, Liebelt EL. Update on antidotes for pediatric poisoning. Pediatr Emerg Care. 2006;22(11):740-6; quiz 7-9.
- 18. Foltin G, Tunik M, Curran J, Marshall L, Bove J, van Amerongen R, et al. Pediatric nerve agent poisoning: medical and operational considerations for emergency medical services in a large American city. Pediatr Emerg Care. 2006;22(4):239-44. https://doi.org/10.1097/01.pec.0000214594.78261.65
- 19. Erickson L, Thompson T. A review of a preventable poison: Pediatric lead poisoning. J Spec Pediatr Nurs. 2005;10(4):171-82. https://doi.org/10.1111/j.1744-6155.2005.00034.x
- 20. Chesney ML. Carbon monoxide poisoning in the pediatric population. Air Med J. 2002;21(6):10-3. https://doi.org/10.1016/S1067-991X(02)70027-8
- 21. Clifton JC, 2nd, Sigg T, Burda AM, Leikin JB, Smith CJ, Sandler RH. Acute pediatric lead poisoning: combined whole bowel irrigation, succimer therapy, and endoscopic removal of ingested lead pellets. Pediatr Emerg Care. 2002;18(3):200-2. https://doi.org/10.1097/00006565-200206000-00013
- 22. Isbister G, Whyte I, Dawson A. Pediatric acetaminophen poisoning. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;155(3):417-9.
- 23. Christophersen AB, Angelo HR, Christensen HR. Therapeutic, activated charcoal to pediatric poisoning patients. Ugeskr Laeger. 2001;163(4):467
APA | ceylan g, keskin m, Tuygun N, YILMAZ G, Tunç G (2020). Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. , 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
Chicago | ceylan gokhan,keskin meliksah,Tuygun Nilden,YILMAZ GONCA,Tunç Gaffari Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. (2020): 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
MLA | ceylan gokhan,keskin meliksah,Tuygun Nilden,YILMAZ GONCA,Tunç Gaffari Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. , 2020, ss.299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
AMA | ceylan g,keskin m,Tuygun N,YILMAZ G,Tunç G Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. . 2020; 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
Vancouver | ceylan g,keskin m,Tuygun N,YILMAZ G,Tunç G Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. . 2020; 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
IEEE | ceylan g,keskin m,Tuygun N,YILMAZ G,Tunç G "Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi." , ss.299 - 305, 2020. 10.5222/buchd.2020.49765 |
ISNAD | ceylan, gokhan vd. "Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi". (2020), 299-305. https://doi.org/10.5222/buchd.2020.49765 |
APA | ceylan g, keskin m, Tuygun N, YILMAZ G, Tunç G (2020). Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, 10(3), 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
Chicago | ceylan gokhan,keskin meliksah,Tuygun Nilden,YILMAZ GONCA,Tunç Gaffari Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi 10, no.3 (2020): 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
MLA | ceylan gokhan,keskin meliksah,Tuygun Nilden,YILMAZ GONCA,Tunç Gaffari Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, vol.10, no.3, 2020, ss.299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
AMA | ceylan g,keskin m,Tuygun N,YILMAZ G,Tunç G Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi. 2020; 10(3): 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
Vancouver | ceylan g,keskin m,Tuygun N,YILMAZ G,Tunç G Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi. 2020; 10(3): 299 - 305. 10.5222/buchd.2020.49765 |
IEEE | ceylan g,keskin m,Tuygun N,YILMAZ G,Tunç G "Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi." İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi, 10, ss.299 - 305, 2020. 10.5222/buchd.2020.49765 |
ISNAD | ceylan, gokhan vd. "Referans Bir Çocuk Hastanesine ZehirlenmeYakınması ile Başvuran Çocuk Hastaların Analizi". İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi 10/3 (2020), 299-305. https://doi.org/10.5222/buchd.2020.49765 |