TY  - JOUR
TI  - Kronik Hemodiyaliz Hastalarında Vankomisin Dirençli Enterokok Kolonizasyonu için Risk Faktörlerinin Belirlenmesi
AB  - Giriş: Hastane ortamında kolonize olan vankomisine dirençli Enterokoklar (VRE) kuru yüzeylerde uzun süre canlı kalabilmeleri nedeniyle sağlık personelinin elleri ve çevreye temas yoluyla kolayca yayılabilir. Çalışmamızda nefroloji kliniğinde takip edilen, kronik hemodiyaliz hastalarında VRE kolonizasyonu gelişmesindeki risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı.Materyal ve Metod: Bu çalışma hastane İnfeksiyon Kontrol Komitesi sürveyans takip formu ve hastane otomasyon sistemi bilgileri kullanılarak retrospektif olarak yapıldı. Hastaların demografik verileri, komorbiditeleri, immunsüpresyon, antibiyotik kullanım öyküsü ve kullanılan antibiyotikler, VRE kolonizasyonu açısından riskli servislerde yatış öyküsü, servisler arası transfer öyküsü ve VRE kolonizasyonu ya da infeksiyonu olan hasta ile aynı serviste yatış öyküsü varlığı kaydedildi. VRE ile kolonize olan hastalar vaka; aynı dönem içinde takip edilen ve kolonize olmayan hastalar kontrol grubu kabul edildi. Çoklu lojistik regresyon analizinde vaka ve kontrol grubu arasında anlamlı olarak fark bulunan parametreler risk faktörü olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 64 vaka ve 72 kontrol grubu olmak üzere toplam 136 hasta dâhil edildi. Riskli servislerde yatış öyküsü (p= 0.003), servisler arasında transfer öyküsü varlığı (p= 0.001), VRE kolonize ya da infekte hastalarla aynı serviste bulunma (p= 0.006), ve antibi-yotik kullanım öyküsü (p= 0.004) tek değişkenli analizde anlamlı bulundu. Çoklu lojistik regresyon analizi sonucunda ise, servisler arası transfer öyküsü varlığı (β= 3.258 (%95 GA 1.65-9.05) p= 0.002), VRE’li hasta ile aynı dönemde serviste yatış öyküsünün olması (β= 2.80 (%95 GA 1.33-5.87) p= 0.006) ve VRE kolonizasyonu öncesi antibiyotik kullanım öyküsünün varlığı (β= 3.21 (%95 GA 1.45-7.12) p= 0.004) VRE kolonizasyonu için risk faktörü olarak bulundu.Sonuç: Uzun süreli ve gereksiz antibiyotik kullanımı enterokoklarda vankomisine karşı direnç gelişmesine neden olabilir. Bu yüzden antibiyotik kullanımında dikkatli olunmalıdır. VRE’li hasta ile aynı serviste yatma ve servisler arası transfer de VRE kolonizasyonu için risk faktörüdür. İnfeksiyon kontrolü ve gerekli izolasyon önlemlerine uyulması bu riskin azaltılması için önemlidir.
AU  - Kalin Unuvar, Gamze
AU  - KILIÇ, Ayşegül ULU
AU  - TÜRE, Zeynep Ture
AU  - ÇERMELİ, Cemile
DO  - 10.5578/flora.20219922
PY  - 2021
JO  - Flora İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Dergisi
VL  - 26
IS  - 1
SN  - 1300-932X
SP  - 208
EP  - 215
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/413733
ER  -