Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri

UYSALEL, Adnan

Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri

Adnan UYSALEL (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası

5 1

Yıl: 1997 Cilt: 50 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 141 - 147 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri

Öz:

Hipotermik kardiyopulmoner bypass sonrası yoğun bakımda hastaların ideal ısılarına ulaşmaları için uygulanan bir pasif ve iki aktif ısıtma sistemi prospektif olarak karşılaştırılmıştır. Çalışmaya alınan hastaların tümüne koröner bypass greftleme operas¬yonu uygulanmıştır. Operasyonda hastaların vücut ısıları kardiyopulmoner bypass esnasında 28 C° ye kadar düşürülmüştür. Hastaların dallımı incelendiği zaman yaş, seks, preoperatif ve operatif karakteris¬tikleri açısından istatistiksel bir fark tespit edilme¬miştir. Gruplar arasında post operatif kalp atım hız¬ları, santral venöz basınçları, PaO2 değerleri açısın¬dan istatistiksel anlamlı bir fark saptanmamıştır. Post operatif ortalama arteriyel kan basıncının I. Grupta II.Gruba göre biraz daha yüksek kaldıı (p= 0.0566), III.Grupla kıyas/andımda ise belirgin yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05).PaCO2 ortalama değerleri Grup I'de , Grup II ve Grup III'den yüksek bulun¬ muştur (p<0.00l, p<0.05). Hastaların ortalama eks- tübasyon süreleri incelendiğinde; sıcak hava üfleme ile bu süre 7.5+0.9 saat, elektrikli battaniye ile ısıt¬ mada 8.1 ± 0.8 saat ve normal battaniye kullanan¬ larda 12.0 ± 1.2 saat olarak tespit edilmiştir. Normal battaniye ile ısıtılan hastalarda daha yüksek dozda fentanil kullanılmıştır. Normal battaniye ile elektrik¬ li battaniye ve sıcak hava üfleme sistemi arasında yapılan istatistiksel analizde bu fark anlamlı bulun¬ muştur (ı.4 + 0.2 mg/8 saat, 0.9 + O.ı mg/8 saat, 0.7 ± O.ı mg/8 saat). Oki aktif ısıtma sisteminin karşılaş¬ tırmasında ise sıcak hava üfleme ile ısıtmanın erken dönem periferik ısı regülasyonu açısından daha ba¬ şarılı olduğu saptanmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Treatment methods for primary and metastatic lever tumors

Öz:

We conducted a prospective randomized trial of three methods of rewarming patients after hypot-hermic cardiopulmonary bypass. All the patients were underwent coronary artery bypass grafting. In all cases patients were cooled down to 28 C° during cardiopulmonary bypass. No significant differences existed among the groups as regards to age, sex, pre-operative and operative parameters including he-modynamics, postoperative heart rate, central ve¬nous pressure, PaO2. The average blood pressure following cardiopulmonary bypass was higher when Group I and Group II were compared. These values were nearly significant (p= 0.0566). The average blood pressure was significantly higher in Group I when compared with Group III (p<0.05). The avera¬ge PaCO2 values were significantly higher in Group I, but no significant difference was detected betwe¬en Group II and Group III (Group I vs Group II p<0.001 ; Group I vs Group III p<0.05, Group II vs Group III p>0.05). The mean extubation period for warm air hyperthermia system was 7.5+0.9 hours, electric blanket 8.1+0.8 hours and space blanket I2.O±1.2 hours. Patients warmed with the space blanket requ¬ired higher dosage of fentanyl over the first 8 hours than those warmed with the electric blanket and warm air hyperthermia (1.4±0.2 mg, 0.9±0.1mg, 0.7+0.1 mg). Warm air hyperthermia was the only method not to display the early decrease seen with the other electric blankets.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Bİgelovv WG, Lindsay WK, Greenvvood WF. Hypothermia: its possible role in cardiac surgery. Ann Surg 1950; 132: 849-66 .
2.Aoki M, Nomura F, Kavvata H, et al. The effect of calcium and preischemic hypothermia on recovery of myocardial function after cardioplegic ischemia in neonatal lambs. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 104: 207-13.
3. Reinhart WH, Ballmer PE, Rohner F et al. The influence of extracorpereal circulation on erythrocytes and flovv pro-perties of blood. J Thorac Cardiovasc Surg 1990;100:538-45.
4. Pathi N, Berg GA, Morrison J,et al . The benefits of active revvarming after cardiac operations: A randomized pros-pective trial . ) Thorac Cardivasc Surg 1996; 111: 637-41.
5. Califf RM, Harrell FE Jr, Lee KL, Rankin JS, Hlatky MA, Mark DB, Jones RH, Muhl baier LH, Oldham HN Jr, Pryor DB. The evolution of medical and surgical therapy for coro-nary artery disease. A 15 year perspective. JAMA 1989; 261: 2077.
6. Christakis GT, Koch JP, Deenıar KA, et al. A randomized study of thesystemic effects of warm heat surgery. Ann Thorac Surg 1992;54: 449-59.
7. Page RD, Sharpe DA, Bellamy CM, Rashid A, Fabri BM. Normothermic arrest vvith continuous hyperkalaemic blood; initial experience. Eur J Cardiothorac Surg 1992;6: 461-8.
8. Uysalel A, Aral A, Çorapçıoğlu T, Kaya B, Uysalel A, Özberrak H, Uçanok K, Özyurda Ü, Akalın H. Aorta koroner bypass geçiren olgularda erken ekstübasyonun sol vent-rikül fonkksiyonlarına etkisi. T Klin Kardiyoloji 1992; 5: 53-60.
9. Gali SA, Olsen CO, Reves JG, Mc Intyre, Tyson GS, Davis JW, Rankin JS. Beneficial effects of endotracheal extubation on ventricular perrformance. Implications for early extu-bation after cardiac operations. J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 95:819.
10.Wajon PR, VValsh RG, Symon NLP. A survey of cardiopul monary bypass perfusion practices in Australia in 1992. Anaesth Intensive Care 1993; 21: 814-21.
11 .Mort TC, Rintel TD, Altman F. Shivering in the cardiac pati-ent: evaluation of the Bair Hugger warming system. Anesthesiology 1990: 73(3A): A239.
12. Quasha AL, Loeber N, Feeley TW, et al. Postoperative respiratory care: a controlled trial of early and late extuba-tion follovving coronary artery bypass grafting. Anesthe-siology 1980;52: 135-41.
13. Higgins TL. Early endotracheal extubation is pıeferable to la-te extubation in patients follovving coronaıy artery sur-gery. J Cardiothorac Vasc Anesth 1992;6: 488-93.

APA	UYSALEL A (1997). Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. , 141 - 147.
Chicago	UYSALEL Adnan Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. (1997): 141 - 147.
MLA	UYSALEL Adnan Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. , 1997, ss.141 - 147.
AMA	UYSALEL A Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. . 1997; 141 - 147.
Vancouver	UYSALEL A Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. . 1997; 141 - 147.
IEEE	UYSALEL A "Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri." , ss.141 - 147, 1997.
ISNAD	UYSALEL, Adnan. "Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri". (1997), 141-147.

APA	UYSALEL A (1997). Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 50(3), 141 - 147.
Chicago	UYSALEL Adnan Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 50, no.3 (1997): 141 - 147.
MLA	UYSALEL Adnan Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, vol.50, no.3, 1997, ss.141 - 147.
AMA	UYSALEL A Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 1997; 50(3): 141 - 147.
Vancouver	UYSALEL A Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası. 1997; 50(3): 141 - 147.
IEEE	UYSALEL A "Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri." Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 50, ss.141 - 147, 1997.
ISNAD	UYSALEL, Adnan. "Kardiyopulmoner bypass sonrası aktif ısıtma yöntemlerinin hemodinami ve ekstübasyon süresi üzerine etkileri". Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 50/3 (1997), 141-147.