TY  - JOUR
TI  - Klinik Örneklerden İzole Edilen Mycobacterium tuberculosis Kültür ve İlaç Duyarlılık Test Sonuçlarının Analizi ve Tüberküloz Dışı Mikobakterilerin Dağılımının İncelenmesi
AB  - Tüberküloz (TB) tüm dünyada önemli bir halk sağlığı sorunu oluşturmaya devam etmektedir. Mikobak-teriyoloji laboratuvarları için aktif olgulara tanı konulabilmesi ve tüberküloz dışı mikobakteri (TDM)’lerin ayırıcı tanısının yapılabilmesi önemlidir. Bu çalışmada, TB şüpheli hastaların klinik örneklerinden, boyalı mikroskobik inceleme ve kültür yöntemleriyle elde edilen mikobakterilere ait [Mycobacterium tuberculosiskompleks (MTK) ve TDM] epidemiyolojik durumun ve MTK izolatlarının birinci seçenek anti-TB ilaçlara karşı direnç oranlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya, 2011-2019 yıl-ları arasında Balıkesir Atatürk Şehir Hastanesi Mikobakteriyoloji Laboratuvarına gönderilen TB şüpheli hastalara ait çeşitli klinik örnekler dahil edilmiştir. Mikroskopi, kültür işlemleri ve birinci seçenek anti-TB ilaç duyarlılık testleri talimatlara göre uygulanmıştır. TDM’lerin tür düzeyinde tanımlanması 2012, 2013, 2016, 2017 yıllarını içeren dört yıllık sürede dış merkez desteği ile gerçekleştirilmiştir. Çalışma-mızda aside dirençli basil (ARB) pozitiflik oranı %4 (1.867/47.235), MTK için kültür pozitiflik oranı %5.1 (1.576/31.017), TDM’ler için kültür pozitiflik oranı ise %1.1 (333/31.017) olarak saptanmıştır. MTK izole edilen klinik örneklerin 837 (%53.1)’sinde ARB pozitifliği görülmüştür. ARB pozitifliği varlığında hem sıvı kültür sistemleri (SKS) hem de Löwenstein-Jensen (LJ)’de üremenin anlamlı olarak daha yüksek olduğu belirlenmiştir. MTK izolatlarının SKS’den izolasyon oranı %95.3 (1.503/1.576), LJ’den izolasyon oranı ise %67.4 (1.063/1.576) olarak saptanmıştır. SKS’de üremenin anlamlı olarak daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. ARB negatif örneklerin ortalama üreme zamanı (OÜZ) 21.79 ± 9.96 gün, ARB pozitif örnekle-rin OÜZ ise 13.74 ± 8.13 gün olarak saptanmış ve ARB pozitifliğinde OÜZ’nin anlamlı olarak daha kısa olduğu belirlenmiştir. ARB pozitifliğinin şiddeti arttıkça istatistiksel olarak anlamlı şekilde OÜZ’nin kısaldığı gözlenmiştir. İzolatların 783 (%78)’ü test edilen tüm ilaçlara duyarlı bulunurken, 221 (%22) izolat en az bir ilaca dirençli bulunmuştur. Bunlardan 11 (%1)’i, çok ilaca dirençli-TB (ÇİD-TB) izolatı olarak belirlen-miştir. Çalışmamızda tiplendirilen 112 TDM izolatı için 16 farklı tür tanımlanmıştır. En sık izole edilen TDM türleri Mycobacterium gordonae (%25), Mycobacterium avium kompleks (%17.0) [Mycobacterium intracel-lulare (%11.6), Mycobacterium avium (%5.4)] ve Mycobacterium abscessus (%13.3) olarak belirlenmiştir. Sonuç olarak, bu çalışma ile bölgemizdeki mikobakteriyoloji laboratuvarının dokuz yıllık sonuçları analiz edilerek ilk defa MTK ve TDM epidemiyolojik verileri belirlenmiştir.
AU  - OZEN, NERMIN
AU  - cetin duran, alev
AU  - ATİK, tkulaatik
DO  - 10.5578/mb.70088
PY  - 2020
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 54
IS  - 4
SN  - 0374-9096
SP  - 559
EP  - 574
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/420338
ER  -