Yıl: 2020 Cilt: 26 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 342 - 345 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tnd.2020.77853 İndeks Tarihi: 12-06-2021

Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon

Öz:
Bruselloz özellikle gelişmekte olan ülkelerde görülen önemli ölçüde morbiditeye sahip bir enfeksiyon hastalığıdır. Vücutta her sistemi tutabilir ve farklı klinik tablolara yol açabilir. Burada sunulan olgular, nadir görülen santral sinir sistemi tutulumunun farklı prezentasyonları olmaları nedeniyle dikkat çekmiştir. Olgu 1, 17 yaşında erkek hasta ani başlayan ateş, baş ağrısı, kusma, konuşamama ve yürüyememe şikayetleri ile başvurdu. Fizik muayenesinde, ateşi 37,5 °C idi bilinci letarjikti, hastanın oryantasyonu ve kooperasyonu yoktu. Lomber ponksiyon yapıldı. Beyin omurilik sıvısı (BOS) bulguları pürülan menenjit ile uyumlu idi. Olgu 2, 34 yaşında erkek hastanın iki hafta önce duymasında azalma nedeniyle doktora gittiği öğrenildi. Sabah başlayan baş ağrısı ardından zaman ve yer oryantasyonunda bozulma, ajitasyon şikayetlerinin giderek artması üzerine acile getirildi. Benzer şikayetlerin bir ay kadar önce yine olduğu ama birkaç saat içerisinde kendiliğinden gerilediği için doktora başvurulmadığı ve bir yılı aşkın süredir depresyon tedavisi gördüğü de yakınından öğrenildi. Fizik muayenesinde; ateş 37,2 °C idi, hastanın şuuru bulanıktı, oryantasyon ve kooperasyonu kısıtlı idi. Ense sertliği yoktu, Brudzinski ense fenomeni ve Kernig bulgusu negatif idi.Her iki hasta kan ve BOS incelemeleri ile nörobruselloz tanısı alarak uygun tedavi ile iyileşti. Burada, klinik görünüşleri farklı olan iki nörobrusellozlu olgu sunulup tartışıldı.
Anahtar Kelime:

Neurobrucellosis: Two Cases, Two Different Presentation

Öz:
Brucellosis is an infectious disease seen particularly in developing countries with a high rate of morbidity. It can affect any system in the body and lead to different clinical presentations. The patients presented here draw attention because they were different presentations of rarely encountered central nervous system involvement. Case 1, a 17-year-old male patient was referred to our hospital with symptoms including sudden-onset fever, headache, vomiting, and being unable to speak and walk. On physical examination, the patient had a fever of 37.5 °C, he was lethargic and had no orientation and cooperation. Lumbar puncture was performed. Cerebrospinal fluid (CSF) findings were consistent with purulent meningitis. Case 2, it was learned that a 34-year-old male patient went to a physician two weeks ago due to a decrease in hearing. He was brought to the emergency room because of the deterioration in his time and place orientation and his symptoms of agitation gradually increased after a headache that started in the morning. It was learned from his relatives that similar symptoms happened again about a month ago, but he did not consult a physician because it resolved spontaneously within a few hours and he had been using depression treatment for more than a year. In the physical examination, his temperature was 37.2 °C, the patient was unconscious, his orientation and cooperation were limited. There was no neck stiffness, and Brudzinski’s neck phenomenon and Kernig’s sign were negative. Both patients were diagnosed as having neurobrucellosis through blood and CSF examinations and they both recovered with appropriate treatment. Here, we report and discuss two patients with neurobrucellosis with different clinical features.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Alp E, Doğanay M. Bruselloz. In: Willke Topçu A, Söyletir G, Doğanay M (eds). Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 4.Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri 2017:1827-1834.
  • 2. Young EJ. Brucella species. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds). Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone 2010;2921-2925.
  • 3. Aygen B, Doğanay M, Sümerkan B, Yildiz O, Kayabaş U. Clinical manisfestations, complications and treatment of brucellosis: A retrospective evaluation of 480 patients. Med Mal Infect 2002;32:485-493.
  • 4. Memish Z. Brucellosis control in Saudi Arabia: prospects and challenges. J Chemother 2001;13(suppl 1):11-17.
  • 5. Özdemir D, Albayrak F, Cesur S, et al. A Case Of Neurobrucellosis. Turkish Journal of Infection 2003;17:499-500.
  • 6. Okuyucu EE, Yılmazer S, Dede HÖ, Melek İ, Duman T. Bir nörobruselloz olgusu. Journal of Turkish Cerebrovascular Diseases 2011;17:2;73-76.
  • 7. Haji-Abdolbagi M, Rasooli-Nejad M, Jafari S, Hasibi M, Soudbakhsh A. Clinical and laboratory findings in neurobrucellosis: review of 31 cases. Arch Iran Med 2008;11:21-25.
  • 8. Yaşar K, Şengöz G, Yıldırım F, Nazlıcan Ö. nörobruselloz olgularının değerlendirilmesi. Med J Bakirkoy 2007;3:57-60.
  • 9. Yüce A, Alp Çavuş S. Türkiye’de Bruselloz: Genel Bakış.Klimik Dergisi 2006;19:87-97.
  • 10. https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/zoonotikvektorel-bruselloz/istatistik
  • 11. Kaya O, Akçam FZ, Avşar K, Tığlı A, Yaylı G. Bruselloz: 75 olgunun klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2006;26:623-629.
  • 12. Altay G. Nazlıcan Ö. Kültür pozitif 70 bruselloz hastasının klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi & antibiyotik duyarlılıklarının e-test yöntemi ile incelenmesi. Uzmanlık tezi, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, 2008.
  • 13. Kaynar T, Özgüneş İ, Usluer G, Çolak H, Keçik C. Brusellozda işitme kaybının araştırılması. Flora 1998;3:187-191.
  • 14. Öztura İ, İdiman F, Yüce A, et al. Nörobruselloz ve işitme kaybı. Türk Nörol Derg 2002;8:123-127.
  • 15. Kaygusuz TO, Kaygusuz I, Kılıç SS, Yalçın S, Felek S. Investigation of hearing loss in patients with acute brucellosis by standard and highfrequency audiometry. Clin Microbiol Infect 2005;11:559-563.
  • 16. Tuncer I, Akdeniz H, Uygan I, et al. A brucellosis case with ascites, hearing loss and pancytopenia. Turk J Gastroenterol 2002;13:168-171.
  • 17. Elidan J, Michel J, Gay I, Springer H. Ear involvement in human brucellosis. J Laryngol Otol 1985;99:289-291.
  • 18. Ural O. Bruselloz tedavisinde rastlanan sorunlar. Flora 2001;6:5-11.
  • 19. Solera J, Rodriquez-Zapata M, Geijo P, et al. Doxycycline-rifampin versus doxycycline-streptomycin in treatment of human brucellosis due to Brucella melitensis. Antimicrob Agents Chemother 1995;39:2061-2067.
  • 20. Habeeb YKR, Al-Najdi AKN, Sadek SAH, Al-Onaizi E. Paediatric neurobrucellosis: case report and literature review. Journal of Infection 1998;37:59-86.
APA Akcam F, akçam m, yılmaz m, nurlu temel e, Kaya O, YILMAZ G (2020). Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. , 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
Chicago Akcam Fusun Zeynep,akçam mustafa,yılmaz melahat,nurlu temel esra,Kaya Onur,YILMAZ GÜLRUHSAR Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. (2020): 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
MLA Akcam Fusun Zeynep,akçam mustafa,yılmaz melahat,nurlu temel esra,Kaya Onur,YILMAZ GÜLRUHSAR Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. , 2020, ss.342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
AMA Akcam F,akçam m,yılmaz m,nurlu temel e,Kaya O,YILMAZ G Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. . 2020; 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
Vancouver Akcam F,akçam m,yılmaz m,nurlu temel e,Kaya O,YILMAZ G Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. . 2020; 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
IEEE Akcam F,akçam m,yılmaz m,nurlu temel e,Kaya O,YILMAZ G "Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon." , ss.342 - 345, 2020. 10.4274/tnd.2020.77853
ISNAD Akcam, Fusun Zeynep vd. "Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon". (2020), 342-345. https://doi.org/10.4274/tnd.2020.77853
APA Akcam F, akçam m, yılmaz m, nurlu temel e, Kaya O, YILMAZ G (2020). Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. Türk Nöroloji Dergisi, 26(4), 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
Chicago Akcam Fusun Zeynep,akçam mustafa,yılmaz melahat,nurlu temel esra,Kaya Onur,YILMAZ GÜLRUHSAR Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. Türk Nöroloji Dergisi 26, no.4 (2020): 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
MLA Akcam Fusun Zeynep,akçam mustafa,yılmaz melahat,nurlu temel esra,Kaya Onur,YILMAZ GÜLRUHSAR Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. Türk Nöroloji Dergisi, vol.26, no.4, 2020, ss.342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
AMA Akcam F,akçam m,yılmaz m,nurlu temel e,Kaya O,YILMAZ G Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. Türk Nöroloji Dergisi. 2020; 26(4): 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
Vancouver Akcam F,akçam m,yılmaz m,nurlu temel e,Kaya O,YILMAZ G Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon. Türk Nöroloji Dergisi. 2020; 26(4): 342 - 345. 10.4274/tnd.2020.77853
IEEE Akcam F,akçam m,yılmaz m,nurlu temel e,Kaya O,YILMAZ G "Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon." Türk Nöroloji Dergisi, 26, ss.342 - 345, 2020. 10.4274/tnd.2020.77853
ISNAD Akcam, Fusun Zeynep vd. "Nörobruselloz: İki Olgu, İki Farklı Prezentasyon". Türk Nöroloji Dergisi 26/4 (2020), 342-345. https://doi.org/10.4274/tnd.2020.77853