Yıl: 2020 Cilt: 24 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 213 - 222 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.15511/tahd.20.00413 İndeks Tarihi: 18-06-2021

Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi

Öz:
maç: Çalışmamızın amacı, son trimester gebelerin antenatal bakım (AB) alma durumlarını ve antenatal bakım parametreleriyle depresyon belirtileri arasında bir ilişki olup olmadığını saptamaktır. Yöntem: Araştırma kesitsel tanımlayıcı niteliktedir ve Eylül 2018 ile Ocak 2019 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Farabi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği’nde yapılmıştır. Çalışmaya polikliniğe başvuran gönüllü, herhangi bir kronik hastalığı olmayan, yardımcı üreme teknikleriyle gebe kalmamış ve daha önce majör depresyon geçirmemiş 135 son trimester gebe dâhil edilmiştir. Katılımcılara Sağlık Bakanlığı’nın doğum öncesi bakım yönetim rehberi baz alınarak hazırlanmış ve katılımcıların antenatal bakım alma durumlarını ve sosyodemografik özelliklerini değerlendiren, 52 sorudan oluşan bir anket ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) yüz-yüze görüşme tekniği ile uygulanmıştır. Antenatal bakım alma durumu ile ilgili sorulan sorulara verilen her “evet” yanıtı “1 puan” ve her “hayır” yanıtı “0 puan” olarak puanlandırılmış ve 15 puan üzerinden “danışmanlık puanı” ve 24 puan üzerinden de “yapılan işlemler puanı” hesaplanmıştır.Bulgular: Çalışmaya katılan gebelerin yaş ortalaması 30,2±5,4 yıldı. Gebelerin %98,5’i (n=133) ilk 14 hafta içinde doktor kontrolüne gelmişti. Sadece 2 gebenin toplam vizit sayısı 4’ün altındaydı. Gebelerin %72,6’sı (n=98) haftasına göre yeterli sayıda vizite gelmişti. Gebelerin danışmanlık puanı ortalaması: 7,8±4,1 ve yapılan işlemler puanı ortalaması ise 18,6±2,6 olarak bulundu. Gebelerin en fazla danışmanlık aldığı konu %79,3 (n=107) ile ilaç kullanımı, en az danışmanlık aldığı konu ise %25,9 (n=35) ile ağız ve diş sağlığı idi. Gebelerin tamamına idrar ve kan tahlili yapılmış ve ultrasonografi (usg) bakılmıştı. En az yapılan işlem %10,4 (n=14) ile meme muayenesi idi. Gebelerin %27,4’ünün (n=37) depresyon belirtileri gösterdiği görüldü. BDÖ puanı ile toplam vizit sayısı (p=0,843), danışmanlık puanı (p=0,108) ve yapılan işlemler puanı (p=0,166) arasında istatiksel olarak anlamlı ilişki saptanmazken, yeterli bakım aldığını düşünme ile BDÖ puanı arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p=0,026).Sonuç: Çalışmamızda gebelerin çoğunun işlem ve vizit sayısı olarak yeterli antenatal bakım aldığını ancak danışmanlık hizmetlerini yeterince alamadıklarını ve yeterli bakım aldığını düşünme ile depresyon belirtileri arasında anlamlı ilişki olduğunu saptadık. Bu bulgular gebe bakımından primer sorumlu olan birinci basamak hekimlerine yol gösterebilir. Bu açıdan antenatal bakım hizmetlerinin geliştirilmesine yönelik çalışma ve projelere ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Antenatal Care Status in Pregnant Women and Evaluation of Relationship Between Antenatal Care and Depression Symptoms

Öz:
Objective: The aim of our study is to determine the antenatalcare status of pregnant women in the last trimester and to de termine whether there is a relationship between antenatal careparameters and depression sypmtoms.Methods: The study was cross-sectional and was performedbetween September 201 and January 2019 at the Departmentof Obstetrics and Gynecology of Farabi Hospital, KaradenizTechnical University, Faculty of Medicine. The study included135 last trimester pregnant women who were admitted to theoutpatient clinic, did not have any chronic disease, did not getpregnant with assisted reproductive techniques and had not hadmajor depression before. Beck Depression Scale (BDS) and aquestionnaire consisting of 52 questions, which was preparedbased on the prenatal care management guide of the Ministryof Health and assesses the antenatal care status and socio-de mographic characteristics of the participants, was applied withthe face-to-face interview technique. Each “yes” response to thequestions asked about antenatal care receiving status was scoredas “1 point” and every “no” response was scored as “0 point” and“consulting score” over 15 points and “procedures score” over24 points were calculated. Results: The mean age of the participants was 30,2±5,4 years.98.5% (n = 133) of the pregnant women came to the doctor inthe first 14 weeks. Only 2 pregnant women had less than 4 vis its. 72,6% (n = 98) of pregnant women had a sufficient numberof visits. The average counseling score of the pregnant womenwas 7.8 ± 4.1 and the mean of the procedures score was 18.6 ±2.6. The most consulted subject was the use of medication with79.3% (n = 107) and the subject with the least consultancy wasoral and dental health with 25.9% (n = 35). All of the pregnantwomen had urine and blood analysis and ultrasonography (usg).The least procedure was breast examination with 10.4% (n = 14).It was observed that 27.4% (n = 37) of the pregnant women haddepression symptoms. While there was no statistically signifi cant relationship between BDS score and total number of visits(p = 0.843), counseling score (p = 0.108) and the number of pro cedures score (p = 0.166), a significant relationship was foundbetween thinking of receiving adequate care and BDS score (p= 0.026 ). Conclusion: In our study, we found that most of the pregnantwomen received adequate antenatal care in terms of the numberof procedures and visits, but that they could not receive the coun seling services adequately and there is a significant relationshipbetween thinking that she received adequate care and symptomsof depression. This may lead to primary care physicians who areresponsible for the pregnancy. In this respect, studies and pro jects are needed to develop antenatal care services
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Akın A, Özvarış Ş. Türkiye’de Doğum Öncesi Bakım Hizmetlerinden Yararlanma. Eds: Akın A. Türkiye’de Ana Sağlığı, Aile Planlaması Hizmetleri ve İsteyerek Düşükler, Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması-1998 İleri Analiz Sonuçları. Ankara, Hacettepe Üniversitesi Türkiye Aile Sağlığı ve Planlaması Vakfı UNFPA; 2002.
  • 2. Alkema L, Chou D, Hogan D. et al. Global, regional, and national levels and trends in maternal mortality between 1990 and 2015, with scenario-based projections to 2030: a systematic analysis by the UN Maternal Mortality Estimation Inter-Agency Group. The Lancet. 2016;387(10017):462-74.
  • 3. İsmet K, Rudolf S, Oona C. Ulusal Anne Ölümleri Çalışması 2005. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüs, Ankara, NEE-HÜ. 2005;6(02).
  • 4. Öztürk MO. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. 8. basım. Ankara, Feryal Matbaası. 2001;266-296.
  • 5. Kessler RC. Epidemiology of women and depression. Journal of affective disorders. 2003;74(1):5-13.
  • 6. Woody C, Ferrari A, Siskind D, Whiteford H, Harris M. A systematic review and meta-regression of the prevalence and incidence of perinatal depression. Journal of Affective Disorders. 2017;219:86-92.
  • 7. Mersha A, Abebe S, Sori L, Abegaz T. Prevalence and Associated Factors of Perinatal Depression in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Depression research and treatment. 2018;2018:Article ID 1813834.
  • 8. Bakanlığı TS. Doğum öncesi bakım yönetim rehberi. Ankara, Turkey: TC Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü. 2009.
  • 9. Erbil N, Oruç H, Karabulut A. Gebelikte depresyon ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. Turkiye Klinikleri Journal of Gynecology and Obstetrics. 2009;19(2):67-74.
  • 10. Çatak B, İkiışık H, Kartal S, Öner C, Seğmen Ö. İstanbul’da doğum öncesi bakım hizmetlerinin değerlendirilmesi: toplum tabanlı bir araştırma. Perinatoloji Dergisi. 2012;20(3):126-34.
  • 11. ERBAŞ G. İstanbul İli Gaziosmanpaşa İlçesinde Doğum Öncesi Bakım Hizmetlerinin Değerlendirilmesi. istanbul üniversitesi tıp fakültesi. 2016.
  • 12. Karaçam Z, Ançel G. Depression, anxiety and influencing factors in pregnancy: a study in a Turkish population. Midwifery. 2009;25(4):344-56.
  • 13. Golbasi Z, Kelleci M, Kisacik G, Cetin A. Prevalence and correlates of depression in pregnancy among Turkish women. Maternal and child health journal. 2010;14(4):485-91.
  • 14. Bakanlığı S. Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Kadın ve Üreme Sağlığı Daire Başkanlığı Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi. Sağlık Bakanlığı Yayın. 2014(924):1-32.
  • 15. Pediatrics AAo. American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for perinatal care. Elk Grove Village (IL). 147: AAP Washington, DC.; 2002.
  • 16. Organization WH. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience: World Health Organization; 2016.
  • 17. Çatak B, Öner C, Oğuz İ, Gülay M, Özbek R, Baştürk S. Doğum öncesi bakım hizmetlerinin sahada izlemi ve değerlendirilmesi: Bursa örneği. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi. 2014;18(2):63-9.
  • 18. Yucel U, Ciceklioglu M, Ocek ZA. Prenatal Care Utilization Level of Pregnant Women Living inThree Different Neighborhoods of Izmir’s Bornova District. TAF Preventive Medicine Bulletin. 2015;14(5):370-7.
  • 19. Kıssal A, Kartal B. Bir üniversite hastanesinde doğum yapan kadınların doğum öncesi bakım içeriğinin değerlendirilmesi. Kocaeli Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi.5(1):36-42.
  • 20. Temizer M. Oğuzeli merkez aile sağlığı merkezine kayıtlı 2014 yılında canlı doğum yapmış annelerin doğum öncesi bakım hizmeti alma durumlarının değerlendirilmesi (tez). Gaziantep Üniversitesi. 2015.
  • 21. Kuğu N, Akyüz G. Gebelikte ruhsal durum. CÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2001;23(1):61-4.
  • 22. Gavin NI, Gaynes BN, Lohr KN, Meltzer-Brody S, Gartlehner G, Swinson T. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence. Obstetrics & Gynecology. 2005;106(5):1071-83.
  • 23. Kessler RC, Nelson CB, McGonagle KA, Liu J, Swartz M, Blazer DG. Comorbidity of DSM–III–R major depressive disorder in the general population: results from the US National Comorbidity Survey. The British journal of psychiatry. 1996;168(S30):17-30.
APA GÜRSOY E, SET T (2020). Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. , 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
Chicago GÜRSOY Ersan,SET Turan Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. (2020): 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
MLA GÜRSOY Ersan,SET Turan Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. , 2020, ss.213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
AMA GÜRSOY E,SET T Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. . 2020; 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
Vancouver GÜRSOY E,SET T Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. . 2020; 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
IEEE GÜRSOY E,SET T "Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi." , ss.213 - 222, 2020. 10.15511/tahd.20.00413
ISNAD GÜRSOY, Ersan - SET, Turan. "Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi". (2020), 213-222. https://doi.org/10.15511/tahd.20.00413
APA GÜRSOY E, SET T (2020). Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 24(4), 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
Chicago GÜRSOY Ersan,SET Turan Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi 24, no.4 (2020): 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
MLA GÜRSOY Ersan,SET Turan Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, vol.24, no.4, 2020, ss.213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
AMA GÜRSOY E,SET T Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi. 2020; 24(4): 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
Vancouver GÜRSOY E,SET T Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi. Türkiye Aile Hekimliği Dergisi. 2020; 24(4): 213 - 222. 10.15511/tahd.20.00413
IEEE GÜRSOY E,SET T "Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi." Türkiye Aile Hekimliği Dergisi, 24, ss.213 - 222, 2020. 10.15511/tahd.20.00413
ISNAD GÜRSOY, Ersan - SET, Turan. "Gebelerde Antenatal Bakım Alma Durumuve Antenatal Bakım ile Depresyon BelirtileriArasındaki İlişkinin Değerlendirilmesi". Türkiye Aile Hekimliği Dergisi 24/4 (2020), 213-222. https://doi.org/10.15511/tahd.20.00413