Yıl: 2021 Cilt: 58 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 206 - 212 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.29399/npa.23444 İndeks Tarihi: 29-09-2021

Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı, idiyopatik Parkinson hastalığı (PH) olanhastalarda kırılganlık prevalansını belirlemek, hastalığın şiddeti ilekırılganlık arasındaki ilişkiyi tanımlamak ve zamanlı kalk ve yürü(TUG) testinin idiyopatik PH’de kırılganlık tayini için uygunluğunudeğerlendirmektir.Yöntem: Üçüncü basamak bir merkezde 60 yaş ve üzeri 66 hastadanoluşan bir kesitsel çalışma gerçekleştirildi. Kırılganlık, Fried Frailty Index(FFI) ile değerlendirildi. İdiyopatik PH’nin şiddeti Hoehn ve Yahr (H &Y) ile tespit edildi. Mobilite TUG testi ile ölçüldü. Demografik özelliklerve kapsamlı geriatrik değerlendirme yapıldı. Analizlerde tanımlayıcıistatistikler ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. TUG testinin kırılganlıküzerindeki tanımlayıcı etkisini belirlemek için alıcı işletim karakteristikeğrileri (ROC) kullanıldı.Bulgular: Kırılgan, kırılganlık-öncesi ve sağlam bireylerin sayısı sırasıyla34 (%51,5), 24 (%36,4) ve 8 (%12,1) idi. Günlük yaşam aktivitelerindeki(GYA) bağımlılık, kırılganlık ile ilişkili bulundu (Odds oranı (OR): 36,00,Güven aralığı (CI): 8,43–153,80). Çok değişkenli lojistik regresyon analizisonuçlarına göre, depresyon (OR: 10,37, CI: 2,82–38,12) ve yükseklevodopa dozları (OR: 6,28, CI: 1,77–22,24) kırılganlık için anlamlı riskfaktörleri idi. TUG test performansı kırılganlık ile yakın ilişkili bulundu(Duyarlılık (0,806) ve özgüllük (0,826) (Eğri altındaki alan (AUC): 0,831).Sonuç: Kırılganlık idiyopatik PH’de oldukça yaygındır ve hastalığınspesifik risk faktörlerinin yanı sıra bağımlılık için önemli bir faktördür.TUG, idiyopatik PH’li hastalarda kırılganlığın tahmini için güvenilir birtest olabilir.
Anahtar Kelime:

Frailty in Patients with Parkinson’s Disease: Associations with Disability and Timed Up and Go

Öz:
Introduction: Aim of this study was identify the prevalence of frailty in patients with idiopathic Parkinson’s disease (PD), to describe the relationship between severity of the disease and frailty, and to evaluate if timed up and go (TUG) is an eligible test for determination of frailty in idiopathic PD patients. Methods: We conducted a cross-sectional study which included 66 patients, aged 60 and over in a tertiary hospital. Frailty was assessed by the Fried Frailty Index (FFI). Severity of the idiopathic PD was detected by the Hoehn and Yahr (H&Y) scale. Mobility was measured by the TUG test. Demographic characteristics and comprehensive geriatric assessments were evaluated. Descriptive statistics and logistic regression were used in analyses. Receiver operating characteristic (ROC) curves were used to identify the discriminative effect of TUG test on frailty. Results: The numbers of frail, prefrail, and robust subjects were 34 (51.5%), 24 (36.4%), and 8 (12.1%), respectively. Dependency in instrumental activities of daily living (IADL) was significantly associated with frailty (Odds ratio (OR): 36.00, Confidence interval (CI): 8.43–153.80). Multivariate logistic regression analysis results yielded, depression (OR: 10.37, CI: 2.82–38.12) and higher levodopa doses (OR: 6.28, CI: 1.77– 22.24) were independently associated with frailty. TUG test performance was strongly associated with frailty with high sensitivity (0.806) and specificity (0.826) (Area under the curve (AUC): 0.831). Conclusions: Frailty is highly prevalent in idiopathic PD and is strongly associated with disabilities as well as specific risk factors of the disease. The TUG may be a reliable test for prediction of frailty in patients with idiopathic PD.
Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Olanow CW, Stern MB, Sethi K. The scientific and clinical basis for the treatment of Parkinson disease. Neurology 2009;72:S1–S136. [Crossref]
  • 2. Lauretani F, Maggio M, Silvestrini C, Nardelli A, Saccavini M, Ceda GP. Parkinson’s disease (PD) in the elderly: an example of geriatric syndrome (GS)? Arch Gerontol Geriatr 2012;54:242–246. [Crossref]
  • 3. Ahmed NN, Sherman SJ, VanWyck D. Frailty in Parkinson’s disease and its clinical implications. Parkinsonism Relat Disord 2008;14:334–337. [Crossref]
  • 4. Roland KP, Jones GR, Jakobi JM. Daily electromyography in females with Parkinson’s disease: a potential indicator of frailty. Arch Gerontol Geriatr 2014;58:80–87. [Crossref]
  • 5. Roland KP, Jakobi JM, Powell C, Jones GR. Quality of life as a determinant of frailty phenotype in community dwelling persons with Parkinson’s disease. J Am Geriatr Soc 2012;60:590–592. [Crossref]
  • 6. Powell, C. Frailty and Parkinson’s disease: Theories and clinical implications. Parkinsonism Relat Disord 2008;14:271–272. [Crossref]
  • 7. Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146–M157. [Crossref]
  • 8. Savva GM, Donoghue OA, Horgan F, O’Regan C, Cronin H, Kenny RA. Using timed up-and-go to identify frail members of the older population. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2013;68:441–446. [Crossref]
  • 9. Bloem BR, Marinus J, Almeida Q, Dibble L, Nieuwboer A, Post B, Ruzicka E, Goetz C, Stebbins G, Martinez-Martin P, Schrag A; Movement Disorders Society Rating Scales Committee. Measurement instruments to assess posture, gait, and balance in Parkinson’s disease: critique and recommendations. Mov Disord 2016;31:1342–1355. [Crossref]
  • 10. Viccaro LJ, Perera S, Studenski SA. Is timed up and go better than gait speed in predicting health, function, and falls in older adults? J Am Geriatr Soc 2011;59:887–892. [Crossref]
  • 11. Wennie Huang WN, Perera S, Van Swearingen J, Studenski S. Performance measures predict onset of activity of daily living difficulty in communitydwelling older adults. J Am Geriatr Soc 2010;58:844–852. [Crossref]
  • 12. Rossi-Izquierdo M, Basta D, Rubio-Rodríguez JP, Santos-Pérez S, Ernst A, Sesar-Ignacio Á, Alberte-Woodward M, Guijarro-Del Amo M, Estany-Gestal A, San Román-Rodríguez E, Faraldo-García A, Zubizarreta-Gutiérrez A, SotoVarela A. Is posturography able to identify fallers in patients with Parkinson’s disease? Gait Posture 2014;40:53–57. [Crossref]
  • 13. Hughes AJ, Daniel SE, Kilfor L, Lees AJ. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinicopathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:181–184. [Crossref]
  • 14. Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12:189–198. [Crossref]
  • 15. Ertan T, Eker E. Reliability, validity, and factor structure of the geriatric depression scale in Turkish elderly: are there different factor structures for different cultures? Int Psychogeriatr 2000;12:163–172. [Crossref]
  • 16. Charlson M, Szatrowski TP, Peterson J, Gold J. Validation of a combined comorbidity index. J Clin Epidemiol 1994;47:1245–1251. [Crossref]
  • 17. Warren Olanow C, Kieburtz K, Rascol O, Poewe W, Schapira AH, Emre M, Nissinen H, Leinonen M, Stocchi F; Stalevo Reduction in Dyskinesia Evaluation in Parkinson's Disease (STRIDE-PD) investigators. Factors predictive of the development of Levodopa-induced dyskinesia and wearing-off in Parkinson’s disease. Mov Disord 2013;28:1064–1071. [Crossref]
  • 18. Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression, and mortality. Neurology 1967;17:427–442. [Crossref]
  • 19. Goetz CG, Poewe W, Rascol O, Sampaio C, Stebbins GT, Counsell C, Giladi N, Holloway RG, Moore CG, Wenning GK, Yahr MD, Seidl L; Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson's Disease. Movement Disorder Society Task Force report on the Hoehn and Yahr staging scale: status and recommendations. Movement Disorder Society Task Force on Rating Scales for Parkinson’s Disease. Mov Disord 2004;19:1020–1028. [Crossref]
  • 20. Saglam M, Arikan H, Savci S, Inal-Ince D, Bosnak-Guclu M, Karabulut E, Tokgozoglu L. International physical activity questionnaire: reliability and validity of the Turkish version. Percept Mot Skills 2010;111:278–284. [Crossref]
  • 21. Katz S, Akpom CA. 12. Index of ADL. Med Care 1976;14:116–118. [Crossref]
  • 22. Lawton MP, Brody EM. Assessment of older people: self-maintaining and instrumental activities of daily living. Gerontologist 1969;9:179–186. [Crossref]
  • 23. Cho C-Y, Alessi CA, Cho M, Aronow HU, Stuck AE, Rubenstein LZ, Beck JC. The association between chronic illness and functional change among participants in Comprehensive Geriatric Assessment Program. J Am Geriatr Soc 1998;46:677–682. [Crossref]
  • 24. Podsiadlo D, Richardson S. The timed “Up & Go”: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991;39:142–148. [Crossref]
  • 25. Grace J, Mendelsohn A, Friedman JH. A comparison of fatigue measures in Parkinson’s disease. Parkinsonism Rel Disord 2007;13:443–445. [Crossref]
  • 26. Gray WK, Richardson J, McGuire J, Dewhurst F, Elder V, Weeks J, Walker RW, Dotchin CL. Frailty Screening in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review. J Am Geriatr Soc 2016;64:806–823. [Crossref]
  • 27. Marsh L. Depression and Parkinson’s disease: current knowledge. Curr Neurol Neurosci Rep 2013;13:409. [Crossref]
  • 28. Buigues C, Padilla-Sánchez C, Garrido JF, Navarro-Martínez R, Ruiz-Ros V, Cauli O. The relationship between depression and frailty syndrome: a systematic review. Aging Ment Health 2015;19:762–772. [Crossref]
  • 29. Shulman LM. Understanding disability in Parkinson’s disease. Mov Disord 2010;25 Suppl 1: S131–135. [Crossref]
  • 30. Kojima G. Frailty as a predictor of disabilities among community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil 2017;39:1897–1908. [Crossref]
APA ÖZER F, Akın S, GÜLTEKİN M, Ertürk Zararsız G, EKİNCİ SOYLU A (2021). Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. , 206 - 212. 10.29399/npa.23444
Chicago ÖZER Firuzan Fırat,Akın Sibel,GÜLTEKİN Murat,Ertürk Zararsız Gözde,EKİNCİ SOYLU Ayten Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. (2021): 206 - 212. 10.29399/npa.23444
MLA ÖZER Firuzan Fırat,Akın Sibel,GÜLTEKİN Murat,Ertürk Zararsız Gözde,EKİNCİ SOYLU Ayten Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. , 2021, ss.206 - 212. 10.29399/npa.23444
AMA ÖZER F,Akın S,GÜLTEKİN M,Ertürk Zararsız G,EKİNCİ SOYLU A Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. . 2021; 206 - 212. 10.29399/npa.23444
Vancouver ÖZER F,Akın S,GÜLTEKİN M,Ertürk Zararsız G,EKİNCİ SOYLU A Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. . 2021; 206 - 212. 10.29399/npa.23444
IEEE ÖZER F,Akın S,GÜLTEKİN M,Ertürk Zararsız G,EKİNCİ SOYLU A "Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi." , ss.206 - 212, 2021. 10.29399/npa.23444
ISNAD ÖZER, Firuzan Fırat vd. "Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi". (2021), 206-212. https://doi.org/10.29399/npa.23444
APA ÖZER F, Akın S, GÜLTEKİN M, Ertürk Zararsız G, EKİNCİ SOYLU A (2021). Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi, 58(3), 206 - 212. 10.29399/npa.23444
Chicago ÖZER Firuzan Fırat,Akın Sibel,GÜLTEKİN Murat,Ertürk Zararsız Gözde,EKİNCİ SOYLU Ayten Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi 58, no.3 (2021): 206 - 212. 10.29399/npa.23444
MLA ÖZER Firuzan Fırat,Akın Sibel,GÜLTEKİN Murat,Ertürk Zararsız Gözde,EKİNCİ SOYLU Ayten Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi, vol.58, no.3, 2021, ss.206 - 212. 10.29399/npa.23444
AMA ÖZER F,Akın S,GÜLTEKİN M,Ertürk Zararsız G,EKİNCİ SOYLU A Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(3): 206 - 212. 10.29399/npa.23444
Vancouver ÖZER F,Akın S,GÜLTEKİN M,Ertürk Zararsız G,EKİNCİ SOYLU A Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi. Nöropsikiyatri Arşivi. 2021; 58(3): 206 - 212. 10.29399/npa.23444
IEEE ÖZER F,Akın S,GÜLTEKİN M,Ertürk Zararsız G,EKİNCİ SOYLU A "Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi." Nöropsikiyatri Arşivi, 58, ss.206 - 212, 2021. 10.29399/npa.23444
ISNAD ÖZER, Firuzan Fırat vd. "Parkinson Hastalarında Kırılganlık: Dizabilite ve Zamanlı Kalk ve Yürü Testi ile İlişkisi". Nöropsikiyatri Arşivi 58/3 (2021), 206-212. https://doi.org/10.29399/npa.23444