Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi

KOZA, YAVUZER; SARAÇ, İBRAHİM; AYDIN, SİDAR ŞİYAR

Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi

İbrahim SARAÇ, (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Yavuzer KOZA, (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

Sidar Şiyar AYDIN (Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Kardiyoloji Ana Bilim Dalı, Erzurum, Türkiye)

MN Kardiyoloji

7 2

Yıl: 2021 Cilt: 28 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 93 - 99 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-09-2021

Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi

Öz:

Amaç: Çalışmamızda transkateter aort kapak implantasyonu veya cerrahi aort kapak replasmanı geçiren ileri aort stenozlu orta cerahi riskli hastaların erken ve geç dönem klinik sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif bir çalışma olup, 2012‐2018 yılları arasında Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde transkatater aort kapak implantasyonu veya cerrahi aort kapak replasmanı uygulanan ileri aort stenozlu hastalardan orta riskli cerrahi gruba giren hastalar alındı. Bulgular: Çalışmamızda transkatater aort kapak implantasyonu gurubunun yaş ortalaması 76,4±8,79 cerrahi aort kapak replasmanı grubunun ise 70,72±5,08 olarak görüldü. Her iki grupta da toplam takip süresince mortalite, sağ kalım oranlarında ve sürelerinde an‐lamlı istatistiksel fark bulunmadı. Erken ve geç dönemde iskemik ve hemorajik inme, akut renal yetersizlik, majör kardiyovasküler ve nonkardiyak sonlanımlar her iki grupta da benzer sıklıkta görüldü. Sonuç: Kliniğimizde orta derece cerrahi riskli ciddi aort darlığı hastalarında transkateter aort kapak implantasyonu en az cerrahi girişim kadar uygulanabilir ve yararlı bulunmuş olup, transkateter aort kapak implantasyonu ve cerrahi aort kapak replasmanı merkezimizde başarılı bir şekilde uygulanmaktadır.

Anahtar Kelime:

Comparison of Clinical Outcomes of Patients with Moderate-Risk Advanced Aortic Valve Stenosis Treated by Transcatheter Aortic Valve Implantation or Surgical Aortic Valve Replacement: A Single Center Experience

Öz:

Objective: The aim of the study was to compare early and late clinical outcomes of patients with moderate surgical risk with advancedaortic stenosis who underwent transcatheter aortic valve implantation or surgical aortic valve replacement.Material and Method: As a retrospective study, patients in the moderate surgical risk group have been included from the patients withadvanced aortic stenosis who underwent transcatheter aortic valve implantation or surgical aortic valve replacement at AtaturkUniversity, Faculty of Medicine, University Hospital between the years 2012‐2018.Results: The mean age of the transcatheter aortic valve implantation group was 76.4±8.79 and the surgical aortic valve replacementgroup was 70.72± 5.08 in our study. There was no statistically significant difference in mortality, survival rates and periods during thetotal follow‐up of both groups. Ischemic and hemorrhagic stroke, acute renal failure, major cardiovascular and noncardiac outcomeshave been observed with similar frequency in both groups in the early and late period.Conclusion: In severe aortic stenosis patients with moderate surgical risk in our clinic, transcatheter aortic valve implantation has beenfound to be at least as applicable and useful as surgery, transcatheter aortic valve implantation and surgical aortic valve replacementare successfully implemented in our center.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Erol MK. Asemptomatik Kapak Hastasının Takip Ve Tedavisi. Anadolu Kardiyol Derg. 2009;9(Özel Sayı 1):17- 24.
2. Kang DH. Park SJ. Rim JH. et al. Early Surgery Versus Conventional Treatment in Asymptomatic Very Severe Aortic Stenosis. Circulation. 2010;121(13):1502-9.
3. Ayhan H. Bozkut E. Approach to aortic aortic valve diseases in the elderly. Turk Kardiyol Dern Ars. 2017;45(Suppl 5):47-51.
4. Aşkın L. Nacar H. Aortik Kapak Stenozuna Perkütan Yakla şım: Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu. MN Kar di yo loji. 2017;24(4):172-7.
5. Hemmann K. Sirotina M. De Rosa S. et al. The STS score is the strongest predictor of longterm survival following transcatheter aortic valve implantation, whereas access route (transapical versus transfemoral) has no predictive value beyond the periprocedural phase. Interact Cardio vasc Thorac Surg. 2013;17(2):359-64.
6. Baumgartner H. Falk V. Bax JJ. et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017;38(36):2739-91.
7. Dewey TM. Brown D. Ryan WH. Herbert MA. Prince SL. Mack MJ. Reliability of risk algorithms in predicting early and late operative outcomes in highrisk patients undergoing aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008;135(1):180-7.
8. Leon MB. Smith CR. Mack MJ. et al. Transcatheter or Surgical AorticValve Replacement in IntermediateRisk Patients. N Engl J Med. 2016;374(17):160-920.
9. Sahn DJ. De Maria A. Kisslo J. et al. Recommendations regarding quantitation in Mmode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements. Circu la tion. 1978;58(6):107-283.
10. Reardon MJ. Van Mieghem NM. Pompa JJ. et al. Surgical or Transcatheter AorticValve Replacement in IntermediateRisk Patients. N Engl J Med. 2017;376(14):132-131.
11. Thourani VH. Kodali S. Makkar RR. et al. Transcatheter aortic valve replacement versus surgical valve replacement in intermediaterisk patients: a propensity score analysis. Lancet. 2016;387(10034):221-825.
12. Thyregod HGH. Steinbrüchel DA. Ihlemann N. et al. Trans cat heter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Severe Aortic Valve Stenosis: 1Year Results From the AllComers NOTION Randomized Clinical Trial. J Am Coll Cardiol. 2015;65(20):218-494.
13. Waksman R. Rogers T. Torguson R. et al. Transcatheter Aortic Valve Replacement in LowRisk Patients With Symptomatic Severe Aortic Stenosis. J Am Coll Cardiol. 2018;72(18):2095105.
14. Silva LS. Caramori PRA. Filho ACBN. et al. Performance of sur gical risk scores to predict mortality after transcatheter aor tic valve implantation. Arq Bras Cardiol. 2015; 105 (3):241-7.
15. Michel P. Roques F. Nashef Samer AM. et al. Logistic or additive EuroSCORE for highrisk patients? Eur J Cardiothorac Surg. 2003;23(5):684-7.
16. Pelikka PA. Sarano ME. Nishimura RA. et al. Outcome of 622 adults with asymptomatic, hemodynamically significant aortic stenosis during prolonged followup. Circulation. 2005;111(24):3290-5.
17. Gilard M. Eltchaninoff H. DonzeauGouge P. et al. Late Outcomes of Transcatheter Aortic Valve Replacement in HighRisk Patients: The France2 Registry. J Am Coll Cardiol. 2016;68(15):163-747.
18. AbdelWahab M. Neumann FJ. Mehilli J. et al. 1Year Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement With BalloonExpandable Versus SelfExpandable Valves: Results From the CHOICE Randomized Clinical Trial. J Am Coll Cardiol. 2015;66(7):791-800.
19. Athappan G. Patvardhan E. Tuzcu EM. et al. Incidence, predictors, and outcomes of aortic regurgitation after transcatheter aortic valve replacement: metaanalysis and systematic review of literatüre. J Am Coll Cardiol. 2013;61(15):158-595.
20. Makkar RR. Thourani VH. Mack MJ. et al. FiveYear Out co mes of Transcatheter or Surgical AorticValve Replace ment. N Engl J Med. 2020;382(9):799-809.

APA	SARAÇ İ, KOZA Y, AYDIN S (2021). Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. , 93 - 99.
Chicago	SARAÇ İBRAHİM,KOZA YAVUZER,AYDIN SİDAR ŞİYAR Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. (2021): 93 - 99.
MLA	SARAÇ İBRAHİM,KOZA YAVUZER,AYDIN SİDAR ŞİYAR Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. , 2021, ss.93 - 99.
AMA	SARAÇ İ,KOZA Y,AYDIN S Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. . 2021; 93 - 99.
Vancouver	SARAÇ İ,KOZA Y,AYDIN S Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. . 2021; 93 - 99.
IEEE	SARAÇ İ,KOZA Y,AYDIN S "Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi." , ss.93 - 99, 2021.
ISNAD	SARAÇ, İBRAHİM vd. "Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi". (2021), 93-99.

APA	SARAÇ İ, KOZA Y, AYDIN S (2021). Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. MN Kardiyoloji, 28(2), 93 - 99.
Chicago	SARAÇ İBRAHİM,KOZA YAVUZER,AYDIN SİDAR ŞİYAR Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. MN Kardiyoloji 28, no.2 (2021): 93 - 99.
MLA	SARAÇ İBRAHİM,KOZA YAVUZER,AYDIN SİDAR ŞİYAR Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. MN Kardiyoloji, vol.28, no.2, 2021, ss.93 - 99.
AMA	SARAÇ İ,KOZA Y,AYDIN S Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. MN Kardiyoloji. 2021; 28(2): 93 - 99.
Vancouver	SARAÇ İ,KOZA Y,AYDIN S Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi. MN Kardiyoloji. 2021; 28(2): 93 - 99.
IEEE	SARAÇ İ,KOZA Y,AYDIN S "Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi." MN Kardiyoloji, 28, ss.93 - 99, 2021.
ISNAD	SARAÇ, İBRAHİM vd. "Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu veya Cerrahi AortKapak Replasmanı İle Tedavi Edilen Orta Riskli İleri AortKapak Stenozlu Hastaların Klinik SonuçlarınınKarşılaştırılması: Tek Merkez Deneyimi". MN Kardiyoloji 28/2 (2021), 93-99.