Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi

büyükturan, buket; büyükturan, öznur; Koçak, Fatmanur Aybala; Sas, Senem

doi:10.4274/tod.galenos.2020.47855

Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi

Senem ŞAŞ, (Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Romatoloji Bilim Dalı, Kayseri, Türkiye)

Fatmanur Aybala KOÇAK, (Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Kırşehir, Türkiye)

Buket BÜYÜKTURAN, (Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Kırşehir, Türkiye)

Öznur BÜYÜKTURAN (Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, Kırşehir, Türkiye)

Türk Osteoporoz Dergisi

5 0

Yıl: 2021 Cilt: 27 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 68 - 73 Metin Dili: Türkçe DOI: 10.4274/tod.galenos.2020.47855 İndeks Tarihi: 01-10-2021

Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Kronik ağrılı hastalarda vitamin D düzeyi ile anksiyete ve depresyon arasındaki ilişkiyi belirlemektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 160 hasta (125 kadın, 35 erkek) alındı. Çalışmaya 18 yaş üstü çalışma sorularını cevaplayabilecek düzeyde olankadın ve erkek hastalar dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo, hastalık süresi, tanı, komorbid durumları kaydedildi. Vücut kitle indeksi(VKİ) (kg/m2) hesaplandı. Vizüel analog skala (VAS) (0-10) ile ağrı değerlendirildi. Hastane anksiyete ve depresyon ölçeği (HAD) hesaplandı.Çalışmaya dahil edilen hastalar vitamin D düzeyine göre iki gruba ayrıldı (grup 1 vitamin D: 0-19, grup 2 vitamin D: 20-60 ng/mL). Ayrıcavitamin D düzeyleri kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaşı 58,72±8,21 yıl olarak hesaplandı. Vitamin D eksikliği %42,8 olarak saptandı. Vitamin D eksikliğikadınlarda %80,7 olarak belirlendi. Kronik ağrılı hastalarda vitamin D düzeyi ile yaş (r=0,185, p=0,026), VKİ (r=0,084, p=0,316), hastalık süresi(r=0,067, p=0,420), VAS (r=0,038, p=0,648), HAD anksiyete (r=0,020, p=0,808) ve HAD depresyon (r=0,048, p=0,569) arasında korelasyontespit edilmedi. Kronik ağrılı hastalarda VKİ ile vitamin D düzeyi arasında (r=-0,117, p=0,165) ilişki tespit edilmezken, VKİ ile VAS (r=0,305,p=0,000), HAD anksiyete (r=0,185, p=0,001) ve HAD depresyon (r=0,0240, p=0,002) arasında pozitif korelasyon saptanmıştır.Sonuç: Çalışmamızda kronik ağrılı hastalarda vitamin D düzeyi ile anksiyete ve depresyon arasında ilişki tespit etmedik. Ancak, obezite ileağrı şiddeti arasında korelasyon saptadık. Ayrıca obezitenin anksiyete ve depresyonla ilişkili olduğunu tespit ettik. Kronik ağrı tedavisindekilo verilmesi gibi yaşam tarzı değişikliklerinin uygulanması ve vitamin D eksikliğinin replasmanı anksiyete ve depresyon durumunda iyileşmesağlayabilir.

Anahtar Kelime:

Evaluation of the Relationship Between Vitamin D Levels and Anxiety and Depression in Patients with Chronic Pain

Öz:

Objective: This study aimed to determine the relationship between vitamin D levels and anxiety and depression in patients with chronic pain. Materials and Methods: A total of 160 patients, including 125 female and 35 male patients, who were >18 years old and capable of answering study questions were included in this study. Age, gender, height, weight, duration of disease, diagnosis and comorbid status of the patients were recorded. Body mass index (BMI) (kg/m2 ) was calculated for each patient. Pain was evaluated using the visual analogue scale (VAS), which ranges from 0 to 10. Hospital anxiety and depression scale (HADS) scores were recorded. The patients were divided into two groups (group 1 vitamin D: 0-19, group 2 vitamin D: 20-60 ng/mL) according to vitamin D levels. Also vitamin D levels were noted. Results: The mean age of the patients included in this study was 58.72±8.21 years. Vitamin D deficiency was found in 42.8% of the patients, of which 80.7% were female patients.In patients with chronic pain, there was no correlation between vitamin D levels and age (r=0.185, p=0.026); BMI (r=0.084, p=0.316); disease duration (r=0.067, p=0.420); VAS (r=0.038, p=0.648); HADS scores for anxiety (r=0.020, p=0.808) and HADS scores for depression (r=0.048, p=0.569). No relationship was noted between BMI and vitamin D levels (r =-0.117, p=0.165) in patients with chronic pain; however, a positive correlation was noted between BMI and VAS (r=0.305, p=0.000) and HADS scores for anxiety (r=0.185, p=0.001) and HADS scores for depression (r=0.0240, p=0.002). Conclusion: In the present study, we found no relationship between vitamin D levels and anxiety and depression in patients with chronic pain. However, we found a correlation between obesity and pain severity. Also we report that obesity is associated with anxiety and depression. Implementing lifestyle changes, such as weight loss and reduction of vitamin D deficiency, can improve anxiety and depression in patients with chronic pain.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Cao Y, Jones G, Cicuttini F, Winzenberg T, Wluka A, Sharman J, et al. Vitamin D supplementation in the management of knee osteoarthritis: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2012;13:131.
2. Glover TL, Goodin BR, Horgas AL, Kindler LL, King CD, Sibille KT, et al. Vitamin D, race, and experimental pain sensitivity in older adults with knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 2012;64:3926-35.
3. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007;357:266-81.
4. Heidari B, Shirvani JS, Firouzjahi A, Heidari P, Hajian-Tilaki KO. Association between nonspecific skeletal pain and vitamin D deficiency. Int J Rheum Dis 2010;13:340-6.
5. Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int 2002;13:187-94.
6. Mitri J, Muraru MD, Pittas AG. Vitamin D and type 2 diabetes: a systematic review. Eur J Clin Nutr 2011;65:1005-15.
7. Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, et al. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiol Infect 2006;134:1129-40.
8. Yap KS, Northcott M, Hoi AB, Morand EF, Nikpour M. Association of low vitamin D with high disease activity in an Australian systemic lupus erythematosus cohort. Lupus Sci Med 2015;2:e000064.
9. Schöttker B, Haug U, Schomburg L, Köhrle J, Perna L, Müller H, et al. Strong associations of 25-hydroxyvitamin D concentrations with all-cause, cardiovascular, cancer, and respiratory disease mortality in a large cohort study. Am J Clin Nutr 2013;97:782-93.
10. Ames BN. Low micronutrient intake may accelerate the degenerative diseases of aging through allocation of scarce micronutrients by triage. Proc Natl Acad Sci U S A 2006;103:17589-94.
11. Tanamas SK, Wluka AE, Davies-Tuck M, Wang Y, Strauss BJ, Proietto J, et al. Association of weight gain with incident knee pain, stiffness, and functional difficulties: a longitudinal study. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013;65:34-43.
12. Weiss E. Knee osteoarthritis, body mass index and pain: data from the Osteoarthritis Initiative. Rheumatology (Oxford) 2014;53:2095- 9.
13. Lagunova Z, Porojnicu AC, Lindberg F, Hexeberg S, Moan J. The dependency of vitamin D status on body mass index, gender, age and season. Anticancer Res 2009;29:3713-20.
14. Wortsman J, Matsuoka LY, Chen TC, Lu Z, Holick MF. Decreased bioavailability of vitamin D in obesity. Am J Clin Nutr 2000;72:690- 3.
15. LeBlanc ES, Rizzo JH, Pedula KL, Ensrud KE, Cauley J, Hochberg M, et al. Associations between 25-hydroxyvitamin D and weight gain in elderly women. J Womens Health (Larchmt) 2012;21:1066-73.
16. Durmuş D, Alaylı G, Canturk F. Effects of biofeedback assisted isometricexercise and electrical stimulation on pain, anxiety anddepression scores in knee osteoarthritis. Turk J Phys Med Rehab 2005;51:142-5.
17. Kara H, Abay E. Kronik ağrıya psikiyatrik yaklaşım. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2000;1:89-99.
18. Kerr DC, Zava DT, Piper WT, Saturn SR, Frei B, Gombart AF. Associations between vitamin D levels and depressive symptoms in healthy young adult women. Psychiatry Res 2015;227:46-51.
19. Armstrong DJ, Meenagh GK, Bickle I, Lee AS, Curran ES, Finch MB. Vitamin D deficiency is associated with anxiety and depression in fibromyalgia. Clin Rheumatol 2007;26:551-4.
20. Pan A, Lu L, Franco OH, Yu Z, Li H, Lin X. Association between depressive symptoms and 25-hydroxyvitamin D in middle-aged and elderly Chinese. J Affect Disord 2009;118:240-3.
21. Zhao G, Ford ES, Li C, Balluz LS. No associations between serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D and parathyroid hormone and depression among US adults. Br J Nutr 2010;104:1696-702.
22. Binkley N, Ramamurthy R, Krueger D. Low vitamin D status: definition, prevalence, consequences, and correction. Endocrinol Metab Clin North Am 2010;39:287-301.
23. Yılmaz H, Bodur S, Karaca G. The Association between Vitamin D Level and Chronic Pain and Depression in Premenopausal Women. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2014;60:121-5.
24. Jorde R, Sneve M, Figenschau Y, Svartberg J, Waterloo K. Effects of vitamin D supplementation on symptoms of depression in overweight and obese subjects: randomized double blind trial. J Intern Med 2008;264:599-609.
25. Hoang MT, Defina LF, Willis BL, Leonard DS, Weiner MF, Brown ES. Association between low serum 25-hydroxyvitamin D and depression in a large sample of healthy adults: the Cooper Center longitudinal study. Mayo Clin Proc 2011;86:1050-5.
26. Anglin RE, Samaan Z, Walter SD, McDonald SD. Vitamin D deficiency and depression in adults: systematic review and metaanalysis. Br J Psychiatry 2013;202:100-7.
27. Aydemir Ö, Güvenir T, Küey L, Kültür S. Hastane anksiyete ve depresyon olcegi Turkce formunun gecerlilik ve guvenilirligi. Turk Psikiyatri Derg 1997;8:280-7.
28. Özkan B, Döneray H. D vitamininin iskelet sistemi dışı etkileri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2011;54:99-119.
29. Alagöl F, Shihadeh Y, Boztepe H, Tanakol R, Yarman S, Azizlerli H, et al. Sunlight exposure and vitamin D deficiency in Turkish women. J Endocrinol Invest 2000;23:173-7.
30. Hekimsoy Z, Dinç G, Kafesçiler S, Onur E, Güvenç Y, Pala T, et al. Vitamin D status among adults in the Aegean region of Turkey. BMC Public Health 2010;10:782.
31. Cigerli O, Parildar H, Unal AD, Tarcin O, Erdal R, Guvener Demirag N. Vitamin D deficiency is a problem for adult out-patients? A university hospital sample in Istanbul, Turkey. Public Health Nutr 2013;16:1306-13.
32. Okifuji A, Hare BD. The association between chronic pain and obesity. J Pain Res 2015;8:399-408.
33. Okifuji A, Donaldson GW, Barck L, Fine PG. Relationship between fibromyalgia and obesity in pain, function, mood, and sleep. J Pain 2010;11:1329-37.
34. Neumann L, Lerner E, Glazer Y, Bolotin A, Shefer A, Buskila D. A cross-sectional study of the relationship between body mass index and clinical characteristics, tenderness measures, quality of life, and physical functioning in fibromyalgia patients. Clin Rheumatol 2008;27:1543-7.
35. Loevinger BL, Muller D, Alonso C, Coe CL. Metabolic syndrome in women with chronic pain. Metabolism 2007;56:87-93.
36. Considine RV. Human leptin: an adipocyte hormone with weightregulatory and endocrine functions. Semin Vasc Med 2005;5:15- 24.
37. Lübbeke A, Finckh A, Puskas GJ, Suva D, Lädermann A, Bas S, et al. Do synovial leptin levels correlate with pain in end stage arthritis? Int Orthop 2013;37:2071-9.
38. Felson DT, Zhang Y, Anthony JM, Naimark A, Anderson JJ. Weight loss reduces the risk for symptomatic knee osteoarthritis in women. The Framingham Study. Ann Intern Med 1992;116:535-9.
39. Shipton EE, Shipton EA. Vitamin D Deficiency and Pain: Clinical Evidence of Low Levels of Vitamin D and Supplementation in Chronic Pain States. Pain Ther 2015;4:67-87.
40. Souberbielle JC, Courbebaisse M, Cormier C, Pierrot-Deseilligny C, Viard JP, Jean G, et al. When should we measure vitamin D concentration in clinical practice? Scand J Clin Lab Invest Suppl 2012;243:129-35.
41. Sanders KM, Stuart AL, Williamson EJ, Simpson JA, Kotowicz MA, Young D, et al. Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. JAMA 2010;303:1815-22.
42. Osunkwo I, Ziegler TR, Alvarez J, McCracken C, Cherry K, Osunkwo CE, et al. High dose vitamin D therapy for chronic pain in children and adolescents with sickle cell disease: results of a randomized double blind pilot study. Br J Haematol 2012;159:211-5.
43. Whooley MA, Avins AL, Miranda J, Browner WS. Case-finding instruments for depression. Two questions are as good as many. J Gen Intern Med 1997;12:439-45.
44. Noble RE. Depression in women. Metabolism 2005;54(5 Suppl 1):49-52.
45. Mete HE. Kronik hastalık ve depresyon. Klinik Psikiyatri 2008;11:3- 18.
46. Kaya U, Karadağ Saygı E, Akyüz G. The Effects of Vitamin D Treatment on the Pain and the Quality of Life in Elderly Women. Osteoporoz Dünyasından 2010;16:9-12.
47. Yilmaz H, Polat HA, Yilmaz SD, Erkin G, Kucuksen S, Salli A, et al. Evaluation of sexual dysfunction in women with rheumatoid arthritis: a controlled study. J Sex Med 2012;9:2664-70.

APA	Sas S, Koçak F, büyükturan b, büyükturan ö (2021). Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. , 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
Chicago	Sas Senem,Koçak Fatmanur Aybala,büyükturan buket,büyükturan öznur Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. (2021): 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
MLA	Sas Senem,Koçak Fatmanur Aybala,büyükturan buket,büyükturan öznur Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. , 2021, ss.68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
AMA	Sas S,Koçak F,büyükturan b,büyükturan ö Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. . 2021; 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
Vancouver	Sas S,Koçak F,büyükturan b,büyükturan ö Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. . 2021; 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
IEEE	Sas S,Koçak F,büyükturan b,büyükturan ö "Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi." , ss.68 - 73, 2021. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
ISNAD	Sas, Senem vd. "Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi". (2021), 68-73. https://doi.org/10.4274/tod.galenos.2020.47855

APA	Sas S, Koçak F, büyükturan b, büyükturan ö (2021). Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi, 27(2), 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
Chicago	Sas Senem,Koçak Fatmanur Aybala,büyükturan buket,büyükturan öznur Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi 27, no.2 (2021): 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
MLA	Sas Senem,Koçak Fatmanur Aybala,büyükturan buket,büyükturan öznur Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi, vol.27, no.2, 2021, ss.68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
AMA	Sas S,Koçak F,büyükturan b,büyükturan ö Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2021; 27(2): 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
Vancouver	Sas S,Koçak F,büyükturan b,büyükturan ö Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2021; 27(2): 68 - 73. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
IEEE	Sas S,Koçak F,büyükturan b,büyükturan ö "Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi." Türk Osteoporoz Dergisi, 27, ss.68 - 73, 2021. 10.4274/tod.galenos.2020.47855
ISNAD	Sas, Senem vd. "Kronik Ağrılı Hastalarda Vitamin D Düzeyi ile Anksiyete ve Depresyon İlişkisinin Değerlendirilmesi". Türk Osteoporoz Dergisi 27/2 (2021), 68-73. https://doi.org/10.4274/tod.galenos.2020.47855